2010年04月の リポート 記事一覧
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日本内科学会2010
院外発症VTE、長期臥床と活動性ガンがリスクに
発症場所により注意すべき危険因子は異なる
2010/ 4/30
院外発症の静脈血栓塞栓症（VTE）の危険因子は院内発症例と異なり長期臥床や活動性ガンであること、また院外発症の深部静脈血栓症（DVT）では疼痛、腫脹、色調変化などの症状を有する例の多いことが分かった。
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日経メディカル2010年5月号「トレンドビュー」(転載）
日医新会長の祝賀会が重い雰囲気に包まれた理由
“ねじれ”執行部が誕生、政策には新味なし（2010.4.28訂正）
2010/ 4/28
民主党に近い立場を取る原中勝征氏が、日医会長に当選した。だが今選挙では、キャビネット制がとられなかったことで、反会長派も混在する執行部が生まれた。原中氏には難しい舵取りが要求されそうだ。
- 新薬剤情報 1日2250mgまで投与可能なメトホルミン製剤発売 2010/ 4/28 大日本住友製薬は、ビグアナイド（BG）系経口血糖降下薬「メトグルコ錠250mg」（一般名メトホルミン塩酸塩）を5月10日に発売する。
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循環器プレミアム速報
「LDL-Cは直接測定法ではなくF式から求めること」
日本動脈硬化学会が記者会見を開き直接測定法の限界を指摘
2010/ 4/28
日本動脈硬化学会は4月26日に記者会見を開き、LDL-Cは、直接測定法を用いずにフリードワルドの式からの算出を基本とするとの見解を発表した。
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特集●てんかん診療の今 Vol.3
使いやすい新規抗てんかん薬が続々
課題は単剤での保険適用
2010/ 4/28
海外では既に使用されている抗てんかん薬が、ここ数年で日本でも次々と登場している。既存の治療薬とは、どのような点が違うのだろうか。
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日本内科学会2010
PT-INR測定、ISI高値の場合は要注意
有効治療域に達していない症例も
2010/ 4/27
迅速測定装置「コアグチェックXS」と外部委託検査機関におけるプロトロンビン時間（PT-INR）値の違いを比較したところ、全体としては有意な関連が見られたものの、外注検査では値が高めに出て、ワルファリンが有…
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日経メディカル2010年4月号「この人に聞く」(転載）
伝えておきたい、と思ったことを『臨床瑣談』で書いた
中井 久夫（神戸大名誉教授）
2010/ 4/27
精神科医療の現場から退いて15年ほどになります。これまで精神医学の教科書や、看護師向け書籍、ギリシャ語詩集の翻訳書、エッセイ集など、数多くの本を著してきました。そんな中で、みすず書房から出した『臨床…
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本誌連動◇その患者指導、大丈夫？ Vol.9
【尿路結石】カルシウム摂取を減らすべきか
2010/ 4/27
尿路結石の約9割は、カルシウム含有結石だ。また、結石患者は健康な人に比べ、尿中カルシウム排泄量が多い傾向にある。そのため、「カルシウム摂取量を制限すべきという考え方が生じたのだろう」と市立貝塚病院…
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特集●てんかん診療の今 Vol.2
突然の立ちくらみ、その正体は…
外傷後10年以上経過して発症するてんかんに注意
2010/ 4/26
「立ちくらみがある」という患者に、以前、交通事故に遭って入院した、という経歴はないだろうか。てんかんのリスクとして知られる脳損傷だが、受傷後何年も経過してから突然発症するケースも見られる。そうした…
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日経メディカル2010年4月号「トレンドビュー」(転載）
創痕を残さない単孔式手術
胆嚢摘出術を中心に施行例が増加中
2010/ 4/26
消化器外科分野で単孔式内視鏡手術の施行例が急増している。臍部1カ所だけの切開で済み、創痕が残らない。入院期間の短縮も期待できるが、鉗子類などの操作に高度な技術を要し、難易度は高い。
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ACC2010
STEMIへのDESは5年後もBMSと同等、PASSION試験
ただしDES群は超遅発性ステント血栓症が多い傾向に
2010/ 4/26
ST上昇型心筋梗塞（STEMI）に対するパクリタキセル溶出ステント（PES）とベアメタルステント（BMS）を比較した初の前向き無作為化単純盲検比較試験「PASSION」の、5年間の成績がまとまった。
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本誌連動◇その患者指導、大丈夫？ Vol.8
【うつ病】心身ともにゆっくり休養すべきか
2010/ 4/26
「うつ病を患ったら、仕事などのストレスから遠ざかり、心身ともにゆっくりと休養すること」。うつ病の患者指導でよく語られるフレーズだ。そんな指導を受けた患者は仕事を休み、抗うつ薬を服用しながら、しばら…
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特集●てんかん診療の今
認知症と思った患者が、実は…
高齢者で増える、けいれん発作のないてんかん
2010/ 4/23
「全身のけいれんを引き起こす疾患」というイメージが強いてんかんだが、その発作には様々なタイプがあり、けいれんを伴わない発作も多い。特に高齢者においては認知症と間違われることもあり、鑑別が重要だ。本…
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ACC2010
PCIで起こる再潅流障害に対してhANPは有効
尿中イソプロスタンで評価
2010/ 4/23
急性心筋梗塞患者に対するPCI施行によって発生する酸化ストレスは心房性ナトリウム利尿ペプチド（hANP）によって抑制できる可能性が示された。第59回米国心臓学会（ACC2010）で、都城市郡医師会病院循環器科（宮…
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本誌連動◇その患者指導、大丈夫？ Vol.7
【脳梗塞】予防のために水分をたくさん取るべきか
2010/ 4/23
夜間頻尿を主訴として、北上中央病院（沖縄県北谷町）副院長の菅谷公男氏の元を訪れる患者の中には、1日2Ｌ以上の水分を摂取している人が少なくない。よくよく話を聞くと、「脳梗塞や心筋梗塞予防に水分をいっぱ…
