2008年11月の リポート 記事一覧
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AHA2008
直接的レニン阻害薬とACE阻害薬の降圧効果は同等
高齢者収縮期高血圧を対象にしたAGELESS Studyが示す
2008/11/29
直接的レニン阻害薬であるアリスキレンとACE阻害薬のラミプリルの降圧効果を比較したAGELESS Study（Aliskiren for GEriatric LowEring of SyStolic hypertension）から、アリスキレン単独投与の方がラミプリル…
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AHA2008
スタチン投与によるLDL/HDL比低下とイベント発生率に関連
MEGA Studyの事後解析で判明
2008/11/28
日本人の高コレステロール血症患者を対象に、心血管系疾患（CVD）に対するプラバスタチンの一次予防効果を検討したMEGA Study（Management of Elevated Cholesterol in the Primary Prevention Group of Adult J…
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AHA2008
妊娠中の喫煙は胎児のeNOSを低下させて発育を悪くする
たばこに含まれるどの物質が関与しているのかはまだ不明
2008/11/28
妊娠中に喫煙を続けていると、胎児の成長が抑制されることはよく知られているが、その機序の1つとして、喫煙妊婦では、胎児の血管内皮一酸化窒素合成酵素（eNOS）の活性が3割以上も低く、血管拡張能が低下して血…
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AHA2008 Overview
治療から予防、医療から保健に舵切ったAHA
例年は「満員御礼」のLBCTも初日を除き空席目立つ
2008/11/27
2008年の米国心臓協会（AHA）学術集会では、目玉企画であるLate Breaking Clinical Trials（LBCT）の発表演題に明らかな変化が見られた。一言で言えば、心血管疾患への対応が「治療から予防へ、医療から公衆衛生…
- JAMA誌から ベバシズマブ投与により静脈血栓塞栓症のリスクも上昇 発生率や相対リスクは癌種により異なるが、投与量とは相関せず 2008/11/27 標準的治療にベバシズマブを加えて行われた15のランダム化試験（対象は進行固形癌患者、計7956例）のメタ解析から、ベバシズマブの投与は静脈血栓塞栓症のリスクを増大させることが明らかになった。この結果はJA…
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AHA2008
ARBが狭心症患者の冠動脈病変の進行を抑制
プラークの変化をIVUSで評価、有意な退縮を得る
2008/11/27
狭心症は冠動脈のアテローム硬化に起因する疾患であり、その治療では冠動脈狭窄を引き起こす動脈硬化性プラークの進展・拡大を抑制する対策が求められる。冠動脈プラークに対してはスタチンやチアゾリジン系薬剤…
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AHA2008 Report about the JUPITER vol. 1
木星ないしは雷神という名の“衝撃波”が世界を襲った（上）
心血管イベント予防のため健常人でも炎症マーカーをみるべきか
2008/11/26
米国ルイジアナ州ニューオーリンズ、2008年11月9日（日曜日）の午後3時45分。私は米国心臓協会・学術集会2008（AHA2008）会場にいた。共同研究者がポスター発表していたErnest N. Morial会議場のHall Aから、オ…
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注意すべきは小さな膿瘍様病変、抗菌薬で治癒の可能性も
ビスホスホネートによる顎骨壊死を極初期に拾い上げる
2008/11/25
ビスホスホネート製剤（BP製剤）の副作用の一つである、顎骨壊死。これまで早期発見することは困難で、骨露出などの症状が出てからの予後は非常に悪かった。しかし、顎骨の露出や壊死の前に顎骨骨髄炎の症状が現…
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東大グループ、食塩過剰摂取による腎障害の機序を解明
高食塩プラス肥満によりRac1系が活性化され臓器障害に至る
2008/11/25
東大腎臓・内分泌内科の藤田敏郎教授、長瀬美樹・特任助教、柴田茂・特任研究員らのグループは、細胞内シグナル伝達物質の1つであるRac1が、塩分過剰摂取による腎障害に関与していることを見いだしたと発表した…
- 特報◆感染症心内膜炎予防のための抗菌薬投与 vol. 3 日本循環器学会の改訂ガイドライン発表される 適応疾患は不変だが、消化器・泌尿器科的手技時などが必須から外れる 2008/11/25 日本循環器学会など関係4学会による「感染症心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008年改訂版）」（以下、JCS2008と表記）が本日（11月25日）、公開された。本ガイドラインは2003年に発表されたもの（以…
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海堂×岩瀬●死後画像をめぐるトークバトル vol.2
死後画像を主導するのは、放射線科医か？法医学者か？
2008/11/22
千葉大法医学教室教授の岩瀬博太郎氏とAi（エーアイ）の普及に努める海堂尊氏のトークバトル第2弾。「Aiは画像診断から放射線科医が主導すべき」とする海堂氏に対して、岩瀬氏は「法医学者も死因究明に死後画像…
- 日本心電学会2008 Brugada症候群の高除細動閾値例は既報よりも少ない 特発性心室細動研究会アンケート結果より 2008/11/19 大阪市立大学循環器病態内科学講師の高木雅彦氏は、11月1日から新潟市で開催された第25回日本心電学会学術集会のセミナー「Brugada症候群の治療をどうするか？」で、特発性心室細動研究会（JIVFS）グループが実…
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ネットで連携パス 第4回（最終回）
「脳卒中診療の一部は内科です」
開業医との連携、道半ば
2008/11/17
――運用を開始された連携パスの本当の目的は、開業医との連携とのことでした。現時点で、既に実際にクリニックの医師はかなり参加されているのですか。
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地域医療の再生に挑む夕張
予防医療に注力し、入院中心の医療からの脱却図る
2008/11/13
今、夕張市民の意識に大きな変化が起きている。以前は救急医療の“コンビニ受診”が横行し、2004年の市全体の救急搬送件数は900件以上に上っていた。それが、利用抑制が図られ、07年には約500件に減ったのだ。さ…
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海堂×岩瀬●死後画像をめぐるトークバトル
「CTでは出血が分からない」は本当か？
2008/11/12
死因究明に死後CT画像を取り入れ、法医学者としてはこの分野の第一人者とされている千葉大法医学教室教授の岩瀬博太郎氏。小説『チーム・バチスタの栄光』のヒットで世にAi（エーアイ）を知らしめた海堂尊氏。死…
