【未承認薬、何が問題か　第2回】

　未承認薬問題に浅からぬ影響を与えているのが「治験の空洞化」だ。日本の治験は「遅い、高い、質が悪い」という問題を抱えており、既に国内製薬企業も、治験を日本ではなく、まず欧米を中心とした海外で始めるようになっている。しかも最近では、シンガポールや韓国などで治験を行う例も出始めて…

原料に問題、健康被害のリスクはほぼなし

　中外製薬が6月13日、腎性貧血治療薬「エポジン（一般名：エポエチンベータ）」と白血球減少症治療薬「ノイトロジン（一般名：レノグラスチム）」の一部ロットについて、自主回収を決定した（同社の発表はこちら）。厚生労働省の「生物由来原料基準」に合致しない原料を使って製造したものがあるこ…

肺癌5年生存率に43.5～18.3％と2倍の開き

　厚生労働省の研究班がこのほどまとめた、全国がん（成人病）センター協議会（以下、全がん協）加盟施設における4種類の癌の5年生存率によると、3つの要素によってリスク調整を行っても、その成績に大きな格差があることが分かった。…

携帯型心電計が患者の紹介をスムーズに

　病院に通院中の不整脈患者。容態も安定してきたので、地元の診療所に逆紹介したいが、その後の患者の病態管理や病診間の情報交換を効率よく進めるために何か良い方法はないものだろうか－－。

【未承認薬、何が問題か　第1回】

　去る6月2～6日に米国ジョージア州アトランタで開かれた米国臨床腫瘍学会（ASCO）。癌の診療に携わる医師たちが世界中から集まる学会だ。毎年、新しい抗癌剤を使った臨床試験の結果が幾つも発表される。しかし、学会で注目を集める新薬、あるいはレジメンは、日本では使用できないことが少なくない…

正常高値群に対する原因治療の可能性、TROPHY研究が示唆

　正常高値血圧群の40％は2年以内に高血圧を発症する。しかし、アンジオテンシン受容体阻害薬（ARB）であるカンデサルタンを投与すると、高血圧の発症リスクが3分の1に低下する。米アトランタで開催された米国心臓学会議（ACC2006）で3月14日、4年間にわたる臨床試験「TROPHY」の成果が発表され、注…

発売から半年、コマーシャルは目に付くが…（6/21 訂正）

　「脱毛症は遺伝的な要因も大きく、患者の悩みは切実だ。プロペシアは、そうした患者にとって大きな福音になる」。2005年12月の日本での発売以来、これまでに十数人の男性型脱毛症患者にプロペシア（一般名：フィナステリド）を処方した、まるぐち皮膚科（神戸市灘区）の丸口幸也氏はそう語る。効…

1型糖尿病患者の全12例で好成績

　点滴によって“輸血感覚”で移植でき、合併症が非常に少なく、万が一、生着しなかった場合も、再摘出の必要がない－－。このような、従来の移植のイメージを覆す低侵襲性で注目されているのが、1型糖尿病患者に対する膵島移植だ。2004年4月に京大で国内第1例目の移植が行われて以来、今年3月まで…

消費税議論に飛び火する可能性も

　「非営利性を高めた医療法人制度に変わると、診療所の法人化に踏み切る医師が激減すると思う。医療界にとって、恥ずかしいことになるのではないか」――。医療法人に詳しいシンクタンクのある研究員はこう指摘する。…

【日経メディカル6月号特集連動企画】

　『日経メディカル』6月号特集「患者はなぜ怒るのか」では、診察室で患者に殴られるなどのトラブルを回避するためのテクニックのほか、飛行機のフライトアテンダントや一般企業のサポート担当者の接客の工夫、先進病院が行っている「トラブルが起こらない病院作り」についてまとめた。…

ASH2006でTROPHYサブスタディーの成果が初報告

　5月16日から20日までの5日間、ニューヨークで米国高血圧学会の第21回年次学術集会「ASH2006」が開催された。4日目の5月19日に行われたセッション「The TROPHY Study」では、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）カンデサルタンの高血圧発症予防効果をみた臨床試験「TROPHY」のサブスタディの成…

今度は受診抑制？患者の要求高まる懸念も

　医療制度改革関連法案が、6月14日の参議院本会議で可決成立した。健康保険法・老人保健法および医療法の改正が柱で、今年10月から順次施行される。これらのうち、健保法・老健法関係の改正点には、医療保険制度の持続的・安定的な運営を確保するための様々な施策が盛り込まれている。…

【日経メディカル6月号特集連動企画】

　『日経メディカル』6月号の特集テーマは「患者はなぜ怒るのか」。怒りをあらわにして医療従事者に対応を迫る患者の現状と対応について取材したので、今回はその現状について概略を紹介する。

【日経ヘルスケア21　6月号●診療所経営相談室より】

患者数の減少を避ける方法は？

【質問】駅前に開業して10年になりますが、先日、医師会から連絡があり、すぐ近くの大型商業施設にクリニックモールが計画されていると聞きました。モール内にどのような標榜科目の診療所が開業されるのかは不明ですが、当院と同じ科目の診療所が入るとなると、患者の減少が心配です。モール開設の…

「薬剤溶出ステント検証　第2回」

　第1回は薬剤溶出ステント（drug-eluting stent：DES）の普及について触れたが、DESであっても注意しなければいけない点はある。特に最近、問題になっているのが遅発性ステント血栓症（late stent thrombosis：LST）だ。昨年、米国心臓病学会（ACC）誌にロッテルダムのグループから発表された論文…