ニュース(臨床の情報)：日経メディカルオンライン

JAMA誌から

低強度の運動ではPAD患者の歩行能力向上は望めない

ガイドラインが推奨する高強度の運動では6分間歩行距離が改善

　米国Northwestern大学のMary M. McDermott氏らは、本人にとって快適なペースでできる低強度のウオーキングで、下肢の末梢動脈疾患（PAD）患者の歩行能力を改善できるかどうかを検討するランダム化比較試験を行い、低強度の運動では12カ月間行っても歩行能力は向上しなかったと報告した。結果はJAM…
2021/05/06

循環器
4月19～25日の「話題になった論文」

COVID-19ワクチンは妊婦が接種しても問題なさそう

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。　4月12日～18日にかけて、もっとも多くツイートされた論文はNEJM誌の「Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregna…
2021/05/04

感染症
学会トピック◎第12回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会

みんなでつながるフォトチャレンジ、募集中！

完全ウェブ開催となった第12回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会（大会長：唐津市民病院きたはた院長の大野毎子氏）は、「離れていてもみんながつながっている」との思いを形にするため、「みんなでつながるフォトチャレンジ」を実施します。…
2021/04/30

プライマリケア
JAMA Pediatrics誌から

早産は中年期までの心不全リスク増加に関連

スウェーデンの出生登録データを利用した大規模コホート研究

　米Mount Sinai医科大学のCasey Crump氏らは、スウェーデン国民を対象として、早産による出生と小児期から中年期までの心不全のリスクを検討するコホート研究を行い、在胎週数が短いほど心不全のリスクが高くなる傾向は18～43歳の成人期まで継続していたと報告した。結果は2021年4月5日のJAMA Pedi…
2021/04/30

循環器
JAMA Network Open誌から

妊娠中にHPVワクチンを接種しても母子のリスクは増えない

ワクチン接種のタイミングと妊娠関連アウトカムを比較したコホート研究

　米国HealthPartners InstituteのElyse O. Kharbanda氏らは、妊娠中またはその前の時期に9価のヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種を受けていた米国の女性と、ワクチン接種を受けたのは最終月経から16週以上前だった女性の妊娠関連アウトカムを比較するコホート研究を行い、本人が気づかず…
2021/04/28

産婦人科
4月12日～18日の「話題になった論文」

いち早く全国レベルのワクチン接種を進めたイスラエルの論文が再び話題に

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。
2021/04/27

感染症
Ann Surg誌から

ロボット支援手術と既存の手術の臨床転帰を比較したレビュー

　ロボット支援手術と既存の手術（開胸/開腹手術、腹腔鏡下手術）の臨床転帰を比較した研究のレビューから、ロボット支援手術を有意に支持するエビデンスは乏しいとする研究結果が、カナダの研究者らにより報告された。この結果はAnn Surg誌3月号に掲載された。…
2021/04/23

外科
JAMA Network Open誌から

TAVRは腎機能にも好ましい影響を及ぼす可能性

イスラエルでTAVRを受けた894人の腎機能を追跡して評価

　イスラエルRabin Medical Center-Beilinson HospitalのGuy Witberg氏らは、高齢の大動脈弁狭窄患者に対して行う経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）が、患者の腎機能に与える影響を検討するためのコホート研究を行い、治療から1カ月後の腎機能は安定しているか改善した患者の割合が8割を超えてお…
2021/04/22

腎・泌尿器
NEJM誌から

経口JAK阻害薬のアブロシチニブはアトピー性皮膚炎に有効

プラセボやデュピルマブと比較したフェーズ3試験JADE COMPAREの結果

　ドイツBonn大学のThomas Bieber氏らは、中等症から重症のアトピー性皮膚炎の成人患者にヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬のアブロシチニブを投与して、プラセボまたは既にアトピー性皮膚炎治療薬として承認されているデュピルマブと、有効性と安全性を比較するランダム化比較試験JADE COMPAREを行い、…
2021/04/21

皮膚科
4月5日～11日の「話題になった論文」

ワクチン接種後の血栓症について調べた論文が話題に

　本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くツイートされた論文を紹介する。
2021/04/21

血液内科
BMJ誌から

若い心不全患者ほど危険因子の影響が大きい

絶対リスクは高齢者より低いが、相対リスクは若年者が高い

　シンガポールNational Heart Centre SingaporeのJasper Tromp氏らは、Framingham Heart Studyなど既存の大規模コホート研究を利用して、心不全発症に対する修正可能な危険因子は患者の年齢によって影響の大きさに差があるのかどうかを検討し、高齢者に比べ若年者の発症率は低いものの、若い心不全…
2021/04/19

循環器
Lancet Rheumatology誌から

腰部椎間板ヘルニアに続発した坐骨神経痛の治療法はステロイド注射か手術か

保存的治療で改善しない場合の第1選択は経椎間孔ステロイド注射か

　英国Walton Centre NHS Foundation TrustのMartin John Wilby氏らは、腰部椎間板ヘルニアに続発した坐骨神経痛に対する最適な治療法を検討するため、経椎間孔ステロイド注射（TFESI）と顕微鏡的ヘルニア摘出術を比較するランダム化比較試験（RCT）を行い、有効性では両群に差は見られないが、手術…
2021/04/16

骨・関節・筋
Diabetes Care誌から

SGLT2阻害薬とGLP-1薬、アジア人でより高い心血管保護効果

白人患者と比較したメタ解析から

　ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬とグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬による心血管ベネフィットをアジア人と白人で比較するメタ解析が行われた。両剤の無作為プラセボ対照試験を用いたメタ解析の結果、SGLT2阻害薬では、左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者で心血…
2021/04/16

循環器
NEWS◎太陽光遮断で小児には有害の可能性も

ブルーライトカット根拠なし、日本眼科学会など

　4月14日、日本眼科学会、日本眼科医会、日本近視学会など6団体が共同で、「小児のブルーライトカット眼鏡装用に対する慎重意見」という意見書を公開した。「小児にブルーライトカット眼鏡の装用を推奨する根拠はなく、むしろブルーライトカット眼鏡装用は発育に悪影響を与えかねない」という内容…
2021/04/15

眼科
Gut誌から

チオプリン製剤、クローン病への有効性低い？

英国の後ろ向き研究によるIBDへの有効性検証

　炎症性腸疾患（IBD）の寛解維持を目的としたチオプリン製剤の単剤療法は、潰瘍性大腸炎（UC）には有効な長期療法である一方、クローン病（CD）に対する有効性は低いことが、英国の後ろ向き研究で明らかになった。結果はGut誌4月号に掲載された。　チオプリン製剤は、ステロイド依存性やステロイド…
2021/04/15

消化器