2011年9月のリポート記事一覧：日経メディカル

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2011年09月のNEJM 記事一覧

新着記事

NEJM誌から

臍帯血移植後の原因不明の下痢症を定義

感染はなく炎症性大腸炎が存在、メトロニダゾールとキノロンに反応

　造血幹細胞移植を受けた患者にしばしば見られる合併症の1つが下痢だ。米Brigham and Women’s HospitalのAlex F. Herrera氏らは、臍帯血由来の造血幹細胞の移植を受け、生着した後の患者に、既知の原因のどれもが当てはまらない下痢が見られることを発見。Cord Colitis Syndrome（CCS）と名付けて…
2011/09/21

血液内科
NEJM誌から

院外心停止者への除細動の前にCPRは何分行うべき？

電極装着までの数十秒にとどめても、3分間行っても、生存退院率に差なし

　院外心停止者に対する除細動は早いほどよいのか、それとも心肺蘇生（CPR）を数分間行った後に実施した方がよいのか。この疑問を検証するため、大規模無作為化試験を実施したカナダOttawa大学のIan G. Stiell氏らは、救急隊員が到着後CPRを行いつつ速やかに調律解析を実施しても、3分間CPRを行った…
2011/09/20

救急医療・集中治療
NEJM誌から

ワルファリン適用可の心房細動でも、アピキサバンがワルファリンに優る効果

脳卒中または全身性塞栓症が2割減少、ARISTOTLE試験の結果

　ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬が適用可能な心房細動患者において、ワルファリンと第Xa因子直接阻害薬アピキサバンの有効性を比較した無作為化試験ARISTOTLEの結果が、NEJM誌電子版に2011年8月28日に掲載された。著者である米Duke大学のChristopher B. Granger氏らは、アピキサバン群では、ワ…
2011/09/19

循環器
NEJM誌から

アジスロマイシン追加でCOPDの増悪リスクが3割低下

米国での無作為化試験の結果

　増悪リスクの高い慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に対し、通常の治療に加えてマクロライド系抗菌薬のアジスロマイシンを1年間投与した大規模無作為化試験で、アジスロマイシン群では、偽薬群に比べて増悪リスクが約3割低下することが分かった。米Colorado大学Denver Health Sciences CenterのRichar…
2011/09/08

呼吸器
NEJM誌から

術中覚醒モニタリング、脳波指標のBIS法は終末呼気濃度測定に優らず

　術中覚醒予防のためのモニタリングの効果が高いのは、麻酔薬の終末呼気濃度（ETAC）を測定する標準的な方法か、脳波を指標とするBIS（Bispectral Index）か―。米Washington大学St. LouisのMichael S. Avidan氏らは、後者の方がより効果が高いと仮定し、これを検証する無作為化試験を行った。だが…
2011/09/07

麻酔科