2006.03.01

【脳卒中治療の将来に関するアンケート調査2006】No.2 「脳卒中治療ガイドライン2004で診療内容が変わった」は半数以上

 「脳卒中治療ガイドライン2004で診療内容が変わった」は半数以上であることが、MedWaveが2月に実施した「脳卒中診療の将来に関するアンケート調査」で明らかになった。調査は、国際脳卒中会議の速報サイトを開設したのに伴い実施した。MedWaveの会員医師にメールで調査への協力をお願いしたところ、2月23日から2月28日までに165人の医師のご協力を得た。

 調査では、日本脳卒中学会の脳卒中治療ガイドライン2004について使用頻度、目的、評価などを尋ねた。



 まず日本脳卒中学会がホームページに掲載している脳卒中治療ガイドライン2004を閲覧したことがあるかどうか尋ねたところ、回答者の50.3%が「ある」と回答した(図3)。対象や実施時期など異なるため単純には比較できないが、2004年に実施した同様の調査では、閲覧率は49%だった。



 日常診療で「脳卒中治療ガイドライン2004」を参考にすることがあるかどうか尋ねた質問では、「年数回」が21.8%でもっとも多く、「月に1度ぐらい」が17.7%、「それ(年数回)以下」が10.3%だった(図4)。「ほぼ毎日」が2.4%、「週に1度ぐらい」が6.1%と熱心な利用者も少なくなかった。



 使ったことがある96人を対象に、選択肢を提示し使用目的を尋ねたところ、「治療法の確認」が78.1%と突出していた(複数回答)。「患者への説明」が37.5%、「診断方法の確認」が33.3%、「疾患の概念の確認」が29.2%と続いた(図5)。



 使ったことがある人に診療内容が変わったかどうか尋ねたところ、「少し変わった」が51.6%で、「大きく変わった」の4.2%を合わせると、半数以上が何らかの影響を受けていた(図6、n=96)。



 次に満足度を尋ねたが、「ほぼ満足」が62.5%で、「満足」の4.2%をあわせ、7割近くの人が評価しているのが分かった(図7)。

 不満に思う点を複数回答で挙げてもらったところ、「日本人でのエビデンスが乏しい」が39.6%と目立っていた(図8)。「分量が多くて読み通すのが大変」と「日常診療での実施が難しい」が22.9%で続いている。「最新版であるかどうかが分かりにくい」が20.8%、「自分の患者に当てはまらないことが多い」が17.7%あったのは注目できる。
(まとめ:三和護、医療局編集委員)



*次回は、注目すべき病型などについての結果を報告する予定です。

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