2004.10.20

関節リウマチの労働者は発症10年以内に2〜7割が仕事に支障ある恒久的障害持つ、文献研究で明らかに

 米国では8割の患者が35〜50歳で発症するため、機能的障害によって労働に支障をきたす場合が少なくない。発症後7〜10年で2〜7割の患者が業務に支障のある恒久的障害を起こすなど、労働生産性の点で深刻な問題であるにもかかわらず、関節リウマチによる欠勤や効率低下などを適切に評価する指標が得られていないことが文献研究の結果、明らかになった。米BankOne社のW. Burton氏らが10月16日のポスターセッション「関節炎の経済・社会・精神学的影響」で発表した。

 Burton氏らは、雇用者の観点から関節リウマチと労働生産性について評価する目的で、Medlineなど6つのデータベースに登録された298文献から116文献を入手し、36研究についてレビュー研究を実施した。

 その結果、関節リウマチ患者の36〜84%が過去1年間に欠勤の経歴があり、欠勤期間は年間で7.4〜84日に及んでいた。病欠に対する扱いや賃金補償が国によって制度が大きく異なるため、Burton氏らは国別に欠勤期間を提示している。ドイツが最も長く、2001年と2003年に発表された2文献ではそれぞれ56.2日と84日だった。

 関節リウマチでは、疾患の進行によって業務に支障がある部分的、全身の障害が高率に発生する。障害の発生は発症後7〜10年に集中しており、この間に2〜7割の患者に障害が起きていた。

 Burton氏らは、関節リウマチと労働生産性についての研究では十分なエビデンスに基づいた指標は作成されていないと指摘する。欠勤による直接的損失については研究報告が多いものの、出勤者の効率低下による間接的損害については十分な報告がないという。また、近年、急速に普及している抗リウマチ薬と労働生産性の関連性についてもまだ評価ができる段階ではないようだ。

 疾患の長期的な進行という問題をかかえる労働者の雇用と労働生産性の問題は、適切な治療機会の提供や欠勤のカバー、疾患増悪時の人材配置など多くの人事・福利厚生問題に突き当たる。多くが高年齢者であることを考慮すると、失業や再雇用の課題とも直面せざるをえず、労働行政による対応も不可欠になりそうだ。(中沢真也)

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 餅の窒息や風呂での溺水で警察は呼ぶ? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:16
  2. 【レッスン5】異常陰影を指摘せよ(難易度 中) 山口哲生の「目指せ!肺癌検診の達人」 FBシェア数:19
  3. 周術期のヘパリンブリッジはもういらない? プライマリ・ケア医のための心房細動入門リターンズ FBシェア数:205
  4. 大腸ポリープが腫瘍かどうかをAIが瞬時に判定 トレンド◎AI搭載の診断支援ソフトが国内初承認、年内発売へ FBシェア数:47
  5. 過敏性腸症候群ではプラセボ効果も治療のうち 田中由佳里の「ハラワタの診かた」 FBシェア数:51
  6. 敗血症へのステロイド投与のメタアナリシス JAMA Internal Medicine誌から FBシェア数:41
  7. この処方箋の患者はかぜ?それとも肺炎? 短期連載(1):Dr.キタカズの「成人市中肺炎の処方箋」 FBシェア数:39
  8. 外来での感染症診療は適切なアセスメントから 岡秀昭の「一般外来で感染症をどう診る?」 FBシェア数:107
  9. 職員を採用できずに開業した医師が語った事情 その開業、本当に大丈夫ですか? FBシェア数:49
  10. スギ花粉、関東以南は2月中旬から飛散開始 日本気象協会発表、花粉量は例年よりも多いが前シーズンより少なめ FBシェア数:6
医師と医学研究者におすすめの英文校正