2004.09.06

心筋梗塞の危険因子は世界的に共通、52カ国を対象とするケース・コントロール研究で判明

 大規模な臨床試験「INTERHEART」によると、心筋梗塞の主な危険因子は、地理的、人種的な差や、年齢、性別に関わらず全世界共通であることを明らかになった。カナダの研究者たちは、詳細をLnacet誌電子版に9月3日に報告した。

 これまでに行われた、心筋梗塞の危険因子研究のほとんどが、先進国の住民を対象にしていた。そこで、国や人種の違いが危険因子に影響するかどうかを調べるための全世界的な臨床試験「INTERHEART」が、1999年2月から2003年3月まで実施された。

 対象となったのは、南極以外の全大陸をカバーする52カ国の患者1万5152人と対照群1万4820人だ。この標準化ケース・コントロール研究は、測定が簡単な9つの危険(または予防)因子の1回目の発作との関係に焦点を当てた。得られたオッズ比はそれぞれ、喫煙(2.87)、ApoB/ApoA1比の上昇(3.25)、高血圧(1.91)、糖尿病(2.37)、腹部肥満(1.12)、心理社会的要因(ストレス)(2.67)、野菜と果物の日常的な摂取(0.71)、週3回程度の適度な飲酒(0.91)、定期的運動(0.86)となった。これらの危険因子を用いれば、全世界の心筋梗塞症例の90%を予測できるという。

 得られた結果は、心筋梗塞予防には全世界共通の戦略が適用できることを示した。また、既存の予防措置を評価し、今後どんな研究が必要かを知るために有用なデータを与えたといえる。

 論文のタイトルは「Effect of potentially modifiable risk factors
associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART
study): case-control study」、現在全文がこちら
(pdfファイル)で閲覧できる。(大西淳子、医学ジャーナリスト)

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