2002.10.23

NHBPEPが高血圧1次予防ガイドラインを改訂、「食事パターンの改善」と「カリウム摂取」を新たに推奨

 米国高血圧教育プログラム(NHBPEP)はこのほど、1993年に発表した「高血圧の1次予防ガイドライン」を改訂した。従来の4本柱である「減塩、節酒、減量、運動」に加え、新たに「食事パターンの改善」と「カリウムの適正量摂取」を高血圧の1次予防策として推奨するもの。小児期からの介入の重要性も初めて明記された。改訂ガイドラインは、Journal of American Medical Association(JAMA)誌10月16日号に掲載された。

 NHBPEPは、米国国立衛生研究所(NIH)の下部機関である米国心肺血液研究所(NHLBI)の関連組織。今回発表された改訂ガイドラインは、米国厚生省(HHS)が2000年に発表した国民健康増進10カ年計画、「Healthy People 2010」に反映される。

 他のガイドライン同様、今回のガイドライン改訂に当たっても、旧ガイドライン発表後に報告された新たなエビデンスに関する網羅的な検討が行われた。なかでも今改訂に最も大きな影響を与えたのは、一連の「DASH」(Dietary Approaches to Stop Hypertension)研究だ(NEJM;336,1117,1997、NEJM;344,3,2001)。

 「DASH」研究で介入に用いられた食事パターン(DASHダイエット)が、新ガイドラインで「推奨すべき食事パターン」として採用された。野菜と果物を豊富に含み、脂質(特に不飽和脂肪酸)が少ない食事が推奨されている。また、もう一つの新推奨項目である「カリウムの適正量摂取」に関しては、正常血圧者を対象とした介入試験12件のメタ分析(JAMA;277,1624,1997)が根拠になった。

 一方、米国で高血圧の予防を期待して摂取されることが多い、魚油(不飽和脂肪酸)やカルシウムについては、「降圧効果はごくわずか」と結論。朝鮮人参やイチョウ葉エキスなどのハーブ系サプリメントについても「降圧効果に関する臨床研究はほとんど行われていない」と注意を促している。

 このガイドラインのタイトルは、「Primary Prevention of Hypertension :Clinical and Public Health Advisory From the National High Blood Pressure Education Program」。アブストラクトは、こちらまで。

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 増え続ける診療所勤務医、その背景事情は? 記者の眼 FBシェア数:0
  2. 将来の懲戒処分リスクが高い医学生の行動とは 特集◎これってコンプライアンス違反?《2》医学生の問題行動 FBシェア数:546
  3. ロキソニンとカロナール、どっち派? 村川裕二の「ほろよいの循環器病学」 FBシェア数:350
  4. わがままコールもほどほどに こんな私も3年目 みちよのナース道 FBシェア数:27
  5. 痛風患者で定期的な尿酸値測定は必須? 関節痛の診かたアップデート FBシェア数:44
  6. 吸入トラネキサム酸は喀血量を減らせるか? Dr.倉原の呼吸器論文あれこれ FBシェア数:24
  7. 新しい米コレステロール管理GLのアルゴリズム 学会トピック◎米国心臓協会学術集会(AHA2018) FBシェア数:40
  8. それって、いったい誰が決めたの? カデット特集●研修病院残酷物語 FBシェア数:0
  9. 勝谷氏を死に追いやった「重症型アルコール性肝炎」 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:161
  10. 大きく変わる今冬のインフルエンザ治療戦略 寄稿◎2018−19シーズンのインフルエンザ診療の要点《下》 FBシェア数:76
医師と医学研究者におすすめの英文校正