2001.10.09

【日本痴呆学会速報】 会長講演、紀伊半島のALSとPDCに関する自身の研究成果を解説

 三重大学神経内科教授の葛原茂樹氏は10月5日、第20回日本痴呆学会学術集会の会長講演で、紀伊半島多発地域の筋萎縮性側索硬化症(ALS)とパーキンソン痴呆複合(PDC)に関してこれまでの自らの研究成果を中心に語った。同氏は、長年にわたる調査と研究に基づき、「紀伊ALSとPDCは病理学的には同じ病気で、異なった表現型(フェノタイプ)なのだろう。新しいタイプのタウオパチー(タウ蛋白の異常集積を伴う疾患の総称)ではないか」との見解を示した。

 紀伊ALSの特徴はアルツハイマー神経原繊維変化(NFT)が相当数みられる点。紀伊PDCはパーキンソニズムと痴呆を主な症状で、中枢神経系に老人斑を伴わずNFTのみが多数出現するのが特徴。紀伊半島の一部の地域Aでは、1960年代は紀伊ALSの発生率が日本の平均値の100倍以上に達することが疫学調査で報告されていた。しかし、その後は紀伊ALS、PDCとも患者の発生が大幅に減少していた。

 ところが、1993年から1994年にかけて、三重大学附属病院の外来に同じ地域Aに住むALS患者3人が立て続けに訪れたため、同氏らがその患者の家がある近辺を調査したところ、さらに紀伊のALSやPDCの患者がいることがわかったという。1998年に地域Aで調査したところ、人口10万人当たりのALS、PDC、典型的なALSが加わったPDCの患者総数が1969年調査時より増えていたことが判明。

 限られた場所で紀伊ALSが高い割合で発生しているため、土壌や水に含まれる金属元素が原因ではないかとの指摘もあった。地域AにおいてALS多発地区と発生していない地区の成人を調べたが、血清中のカルシウム、リン、ビタミンD、アルミニウム、マグネシウムなどについては、両群に有意な相違がなかった。30年ほど経過していても同じ疾患が高率で依然発生している事実とあわせて考えると、葛原氏は、「環境や水などが紀伊ALSの原因とは言えないのではないか」と語った。

 一方、既知の危険因子・原因遺伝子である、アルツハイマー型痴呆のアポE4、一部の家族性ALS患者で異常がみられるスーパーオキシド・ディスムターゼ(SOD;フリーラジカルを処理する酵素)遺伝子、第17番染色体に連鎖する前頭側頭葉型痴呆(FTDP-17)のタウ遺伝子などについて、地域Aの両群で調べても特に違いはなかった。

 葛原氏は、「家系集積率が高いので、何らかの遺伝素因を考えざるを得ないのではないか」と語り、現在、遺伝子連鎖解析を行えるだけの遺伝子の集積を行っているという。

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 医師国試合格発表、合格率は89.0%にダウン 9029人の新医師が誕生、あなたの大学の合格率は? FBシェア数:228
  2. 休憩室から漏れ聞こえる話に院長が抱いた疑問 院長を悩ます職員トラブル大研究 FBシェア数:66
  3. 自己決定による治療中止に警察は介入しない 武蔵野大学法学部法律学科特任教授の樋口範雄氏に聞く FBシェア数:137
  4. 50代開業におけるライバルは若手。手ごわいよ シリーズ◎何でもPros Cons【50代、開業する? 勤務医続ける?】 FBシェア数:12
  5. 大学病院での勤務経験はそんなに大切ですか? シリーズ◎何でもPros Cons【ずっと市中病院勤務はアリ?】 FBシェア数:29
  6. 20世紀建築の巨匠が画家として描いた代表作 日経おとなのOFF presents 医師の絶対教養 美術編 FBシェア数:0
  7. 感染対策における俺たち例外主義(その1) 森井大一の「医療と経済と行政の交差点」 FBシェア数:24
  8. 「透析しない選択肢」も意思決定支援に必要 東京大学大学院人文社会系研究科上廣死生学・応用倫理講座特任教授の会田薫子氏に聞く FBシェア数:1435
  9. なぜ人気? 会費がバカ高い米国の学会 特集◎新専門医制度時代の学会と専門医《9》 FBシェア数:78
  10. 「50代で開業する」は実は少数派だった! シリーズ◎何でもPros Cons【50代で開業する? 勤務医続ける?】 FBシェア数:6
医師と医学研究者におすすめの英文校正