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降圧薬の効果は服用時刻で大きく変わる
2014/10/21
降圧薬の治療効果は服用時刻によって変わり、ベストな服用タイミングは患者一人ひとりで異なることが分かった。東京女子医科大学東医療センター内科の渡辺尚彦氏が第37回日本高血圧学会（JSH2014、10月17～19日…
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抗血栓薬服用中の冠動脈疾患症例は厳格な降圧が必要
2014/10/21
抗血栓薬服用中の冠動脈疾患症例は厳格な降圧が必要である――。Japanese Coronary Artery Disease（JCAD）研究に登録された冠動脈疾患患者を対象としたレトロスペクティブな解析で明らかになったもので、久留…
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プレフレイルにおける過度な降圧に注意
2014/10/21
加齢に伴い、筋力や活動量が低下した状態であるフレイル（frailty）。その前段階であるプレフレイルにおける過度の降圧は、転倒やフレイルへの進行につながる可能性が示された。大阪大学老年・腎臓内科の中間千…
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外来での減塩指導で高血圧患者の24時間血圧が有意に低下
2014/10/21
高血圧患者に対する外来での積極的な減塩指導により、減塩指導を行わないコントロール群よりも24時間自由行動下血圧が有意に下がることが分かった。新小山市民病院内科の中野真宏氏が第37回日本高血圧学会（JSH…
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日本高血圧学会が倫理行動規範を公表、11月から実施
2014/10/21
NPO法人日本高血圧学会は10月19日、全会員を対象とする「研究活動に関わる倫理行動規範」を公表した。研究不正の発覚で臨床試験への信頼が揺らいでいる中、日本高血圧学会としても再発防止への取り組みを加速さ…
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日本人高齢者でもCHADS2スコア2点以上で脳梗塞リスク上昇
2014/10/21
日本人高齢者でも、心房細動（AF）患者の脳梗塞リスクはCHADS2スコアの点数に応じて上昇し、2点以上では有意に高くなることが分かった。東京都健康長寿医療センターにおける連続剖検症例を対象としたレトロスペ…
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難治性高血圧への腎除神経術、「まだあきらめる時期ではない」
2014/10/20
難治性高血圧に対する治療の切り札として脚光を浴びる腎交感神経除神経術。しかし、今年3月、米国で発表されたシャム処置症例を対照とするランダム化比較試験SYMPLICITY HTN-3では、腎交感神経除神経術の有意な…
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女性医師支援は同僚医師の負担軽減もセットで
2014/10/20
女性医師の就労支援は大切だが、残された同僚医師の負担軽減も同時に進めてほしい――。大学の医局員を対象にした女性医師支援に関する意識調査から、現場のこんな本音が浮かび上がった。国立病院機構相模原病…
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シルニジピンと他のカルシウム拮抗薬との併用に抗蛋白尿効果
2014/10/20
L/N型カルシウム拮抗薬であるシルニジピンと他のカルシウム拮抗薬との併用により、抗蛋白尿効果が増強されることが示された。田附興風会医学研究所北野病院の鈴木洋行氏らが第37回日本高血圧学会（JSH2014、10…
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降圧目標到達率、11年前より22ポイント改善
2014/10/20
全国保険医団体連合会（保団連）の会員医師への調査により、高血圧患者の降圧目標到達率が2002年調査時に比べて22ポイント改善し、半数を超えたことが示された。横浜相鉄ビル内科医院の森壽生氏が第37回日本高…
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「高血圧・循環器病予防療養指導士」認定制度創設へ
2014/10/19
日本高血圧学会と日本循環器病予防学会は共同で、2015年度から「高血圧・循環器病予防療養指導士」の認定制度をスタートさせる。保健師や看護師、薬剤師、管理栄養士などの認定を想定しており、高血圧専門医な…
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県別の高血圧者の割合は「歩数」「車で移動」と有意に相関
2014/10/19
高血圧患者の割合と1日当たり歩数などの相関関係を県別に調べると、住民の歩数が少ない県ほど高血圧者率が高いことが分かった。また、歩数の少なさには主な移動手段が車であることが影響していた。和歌山県立医…
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実地臨床での降圧不十分例に対する次の一手は
2014/10/19
降圧不十分例に対して、降圧薬をイルべサルタン／アムロジピン配合剤に切り替えたところ、長期にわたって安定した降圧効果が得られることが示された。宮川内科小児科医院（神奈川県横浜市）の宮川政昭氏が第37…
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原発性アルドステロン症の診断基準、2つのガイドラインに差
2014/10/19
原発性アルドステロン症（PA）の診断基準が、日本高血圧学会と日本内分泌学会のガイドラインで一部異なっている（以下、前者をJSH、後者をJESと表記）。実臨床に当てはめたときに2つの診断基準の一致度は低く、…
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血圧手帳の記載数値は必ずしも正確とは限らない
2014/10/18
患者が血圧手帳に記録している家庭血圧の数値は、必ずしも正確とは限らない――。2型糖尿病患者を対象にしたこんな検討結果を、京都府立医科大学内分泌・代謝内科の松本しのぶ氏が、第37回日本高血圧学会（JSH2…
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最近の中学・高校生は血圧が有意に上昇している
2014/10/18
2001年までの5年間と2013年までの5年間について、小学生から中学・高校生までの血圧を比較したところ、最近の中学・高校生では収縮期血圧が有意に上昇していることが分かった。高知県西土佐地域の学校健診での…
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一般市民の食塩摂取量は依然として10g/日以上と高値
2014/10/18
日本高血圧学会や厚生労働省は、高血圧患者や正常血圧者における1日食塩摂取量の目標値を設定しているが、静岡県西部の一般市民における推定食塩摂取量は過去6年間に渡って約11g/日と、依然として高値で推移し…
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高血圧患者の心エコーで軽度の左室肥大が半数に判明
2014/10/18
高血圧で降圧薬を処方している患者の中に、左室肥大を来している例が少なくないことが示された。聖路加国際病院循環器内科の水野篤氏が第37回日本高血圧学会（JSH2014、10月17～19日、横浜開催）で発表した。…
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脳出血急性期の至適SBPは130 mmHg前後
2014/10/18
脳出血急性期の至適血圧値は収縮期血圧（SBP）で130mmHg前後にあり、治療前のSBPが150～220mmHgならば、その血圧値にかかわらず140mmHg未満を目標とする積極的な降圧により10～15％の予後改善効果が期待できる…
