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術後の抗菌薬投与は24時間までで大丈夫か
2014/10/27
術後感染予防抗菌薬の投与期間について胃癌胃全摘術、肝細胞癌肝切除術、直腸癌手術の3術式で検討したところ、胃癌胃全摘術と肝細胞癌肝切除術は24時間までの投与でも問題ないが、直腸癌手術については24時間以…
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潰瘍性大腸炎、タクロリムス投与2週後の反応性は手術回避の予測因子
2014/10/27
潰瘍性大腸炎患者においてタクロリムス投与開始後2週時点で重症度が改善しないと手術に至りやすく、その後の治療も効きにくい傾向にあることが報告された。東邦大学医療センター佐倉病院消化器内科の古川竜一氏…
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年齢とcomorbidity indexの組み合わせが小腸出血の類推に有用か
2014/10/27
血管性病変を有する症例の基礎疾患から考案した指標と年齢を組み合わせて考慮すると小腸出血を類推でき、再出血のよい指標になることが示唆された。藤田保健衛生大学の大宮直木氏が、第22回日本消化器関連学会週…
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直腸ESDで90％以上切除が術後狭窄リスクに、拡張術で改善
2014/10/27
直腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）において、切除範囲が全周に占める割合（周在性）が90％以上の場合、術後狭窄の有意なリスク因子となるが、全例が内視鏡的バルーン拡張術などで狭窄を改善できたこ…
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ステロイド局注は食道表在癌へのESD後食道狭窄の予防に有用
2014/10/27
食道表在癌への内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後にステロイド局所注射を行った患者では行わなかった患者と比べ、食道狭窄率が有意に低下したことが報告された。選択バイアスをより抑えるためにpropensity score …
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早期食道癌への内視鏡切除の局所再発防止には一括切除がポイント
2014/10/26
内視鏡切除術を施行した早期食道癌患者の5年生存率は95.1％と良好な成績だった。また、局所再発防止のためには、内視鏡的粘膜切除術（EMR）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の手技によらず、一括切除の重要性が…
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新専門医制度で「メスを置いた外科医」はどうなるのか
2014/10/26
一般社団法人日本専門医機構が認定する「専門医」の制度設計の議論が進む中、「メスを置いた外科医の立場」に対する今後の方向性の一案が示された。第22回日本消化器関連学会週間（JDDW2014、10月23〜26日、神戸…
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高校生の学校検診にH.pylori感染スクリーニング導入は有用
2014/10/26
尿中抗体によるH.pylori検査の学校検診への導入は有用であることが示された。また、鳥肌胃炎を呈する若年者ではペプシノゲン（PG）値を測定することで、未分化型癌のハイリスク患者を抽出できる可能性も示された…
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低用量アスピリンとPPIの長期併用による潰瘍再発予防は安全
2014/10/25
低用量アスピリンとプロトンポンプ阻害薬（PPI）であるラベプラゾールとの長期併用は、消化性潰瘍の再発予防に有用で、安全性も問題がないことが示された。北海道大学の加藤元嗣氏が、第22回日本消化器関連学会…
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AFPはエンテカビル治療中B型慢性肝疾患における肝発癌予測因子
2014/10/25
核酸アナログのエンテカビルで治療中のB型慢性肝疾患においては、治療開始24週時のαフェトプロテイン（AFP）が肝細胞癌の発癌予測因子になり得る可能性が示された。多施設共同研究の結果で、大阪大学消化器内科…
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鉛防護布による放射線防護具で散乱線量が50分の1に
2014/10/25
4枚の鉛防護布で作成した放射線防護具によって、検査室での散乱線量を50分の1にまで低減できることが示された。広島赤十字・原爆病院消化器内科の古川善也氏らが、第22回日本消化器関連学会週間（JDDW2014、10月…
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高齢者の上部消化管出血、内視鏡適応は慎重に
2014/10/25
非静脈瘤性上部消化管出血（UGIB）が発生したために抗血栓薬を中止した70歳以上群は、抗血栓薬を服用しない群、または70歳未満群よりも合併症率が高い傾向があることが示された。湘南鎌倉総合病院の魚嶋晴紀氏が…
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C型肝炎に対する新規経口薬の著効率は100％、国内第3相試験より
2014/10/24
新規経口抗ウイルス薬であるNS5A阻害薬ledipasvir（LDV）とNS5B阻害薬sofosbuvir（SOF）をジェノタイプ1型のC型肝炎患者に投与したところ、初回治療例、既治療例のいずれにおいても、投与終了12週後の著効率（SV…
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肝細胞癌へのサイバーナイフ治療で良好な局所制御率
2014/10/24
肝細胞癌患者に対し、新型定位放射線治療装置であるサイバーナイフで治療したところ、治療半年後の完全奏効（CR）率が81％、部分奏効（PR）率が18％と良好な局所制御を得られることが示された。済生会横浜市東部…
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C型肝炎に対するシメプレビル併用3剤療法、実臨床のSVR4は85％と高水準
2014/10/24
実臨床におけるC型慢性肝炎に対するシメプレビル併用3剤療法により、治療終了4週後のウイルス学的著効率（SVR4）が約85％と高率で、また薬剤アドヒアランスも良好であることが示された。九州大関連肝疾患研究会…
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週3回のレジスタンス運動はNAFLD患者の肝脂肪量とインスリン抵抗性を改善
2014/10/24
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）患者がスクワット運動とプッシュアップ運動を週3回、3カ月間実施したところ、肝脂肪量とインスリン抵抗性が有意に改善した。福島県立医科大学消化器・リウマチ膠原病内科の高…
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PPI長期投与は小腸内細菌過増殖症に影響するか
2014/10/24
プロトンポンプ阻害薬（PPI）の内服を長期間継続した場合でも、小腸内細菌過増殖症（SIBO）には影響しない可能性が示された。大阪市立大学の藤原靖弘氏が、第22回日本消化器関連学会週間（JDDW2014、10月23〜26…
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新たな酸関連疾患治療薬TAK-438、PPIに対する非劣性を確認
2014/10/24
新しいカテゴリーの酸関連疾患治療薬であるTAK-438（一般名：ボノプラザンフマル酸塩）は、逆流性食道炎の治療に有用であることが示された。プロトンポンプ阻害薬（PPI）のランソプラゾールを対照に行った第3相…
