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ビタミンEのNASHへの効果はピオグリタゾン、メトホルミンに匹敵
2015/4/30
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）ではインスリン抵抗性も一因と考えられている。そこで、その改善が期待できるとされるピオグリタゾンやメトホルミン、脂肪肝治療薬に位置付けられる半合成胆汁アナログのオベチコ…
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SGLT2阻害薬remogliflozinがNASHのインスリン抵抗性や肝機能を改善
2015/4/30
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者にSGLT2阻害薬のremogliflozinを12週間投与することで、インスリン抵抗性や肝機能マーカーが有意に改善した。米Islet SciencesのWilliam Wilkison氏が、欧州肝臓学会（EASL20…
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プロテアーゼ阻害薬含む3剤併用療法無効の日本人C型肝炎、ledipasvir/sofosbuvirで全例著効
2015/4/30
プロテアーゼ阻害薬（PI）、ペグインターフェロン（PEG-IFN）α、リバビリン（RBV）による3剤併用療法が無効だった日本人C型肝炎患者にNS5A阻害薬ledipasvir（LDV）とNS5Bポリメラーゼ阻害薬sofosbuvir（SOF）を…
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原発性硬化性胆管炎にアザチオプリンを投与しても胆管癌リスクは上昇せず
2015/4/30
原発性硬化性胆管炎（PSC）は発症機序が十分に解明されてない慢性、進行性の肝疾患で、患者の約15％が胆管癌を発症する。その治療に免疫抑制剤のアザチオプリンが用いられることもあるが、同薬には発癌リスクが…
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B型肝炎へのエンテカビルもしくはテノホビル投与で5年生存率は9割超
2015/4/30
核酸アナログ製剤のエンテカビルあるいはテノホビルを投与されているB型肝炎患者の5年生存率は、肝硬変を合併していなければ97％、肝硬変であっても92％に達することが報告された。ギリシャLaiko General Hospit…
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ledipasvir治療無効後に出現のNS5A耐性変異、減少するも長期に残存
2015/4/29
NS5Bポリメラーゼ阻害薬sofosbuvirを併用せずに、NS5A阻害薬ledipasvirを含む組み合わせでC型肝炎患者に治療を行い無効となると、NS5A耐性変異（RAVs）がほぼ確実に出現すること、またNS5A RAVsは減少傾向が認め…
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核酸アナログによるHBe抗原陰性例への48週インターフェロン追加は有用
2015/4/29
核酸アナログ製剤による治療でHBe抗原が陰性化したB型肝炎患者に、ペグインターフェロン（PEG-IFN）の48週治療を追加することで、HBs抗原陰性化とHBsセロコンバージョンの達成率が向上することが示された。フラ…
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ombitasvir、paritaprevirを含む併用療法で日本人の著効率は9割超
2015/4/28
ジェノタイプ1bのC型肝炎の日本人患者を対象としたombitasvir、paritaprevirの第3相試験で、9割以上の患者が治療終了後12週にわたってウイルスの陰性化を持続（SVR［sustained virological response］12）した。…
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C型肝炎の発癌リスクは肝癌除外後も有意に高い
2015/4/28
全ての癌の発症率をC型肝炎ウイルス（HCV）の感染者と非感染者で比較したところ、肝癌を含めても除いても感染者の方が有意に高かった。しかし、感染者に多く見られる過度の飲酒や喫煙の習慣、糖尿病などが発症リ…
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門脈圧亢進症にリファキシミン追加は効果的
2015/4/28
門脈圧亢進症の治療で、非選択的β遮断薬のプロプラノロールに難吸収性抗菌薬のリファキシミンを上乗せすると、より高い治療効果が得られる可能性が示された。韓国Yonsei University Wonju College of Medicine…
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スタチンが肝硬変進展と死亡のリスクを半減
2015/4/28
肝毒性の恐れから通常、肝疾患患者へのスタチン投与は控えられやすい。しかし、C型肝炎に伴う代償性肝硬変患者にスタチンを投与すると、非代償性肝硬変への進展および死亡のリスクがいずれも45％低下することが…
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テノホビル中止がHBs抗原量の減少をもたらす
2015/4/27
B型肝炎のうち、HBe抗原が陰性で、3年半以上にわたってB型肝炎ウイルス（HBV）-DNAが検出限界以下の患者でテノホビルを中止すると、継続した場合に比べてHBs抗原量の減少幅が大きく、一部の患者ではHBs抗原が消…
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新規核酸型NS5B阻害薬ACH-3422、用量依存性に抗ウイルス効果
2015/4/27
新たに開発中の核酸型NS5Bポリメラーゼ阻害薬であるACH-3422は、ジェノタイプを問わずC型肝炎ウイルス（HCV）に対し優れた抗ウイルス活性を示し、薬剤耐性を獲得しにくいことが報告されている。薬物動態と用量反…
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アルコール依存症、バクロフェンで飲酒量が激減
2015/4/27
アルコール依存症患者にバクロフェンを1年にわたって投与したところ、アルコール消費量が大幅に減り、飲酒に関連するマーカーの値や肝機能などが改善した。フランスCentre Hospitalier Intercommunal CreteilのC…
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C型非代償性肝硬変にgrazoprevirとelbasvirの併用が有用
2015/4/27
Child-Pugh分類Bの非代償性肝硬変を伴うC型肝炎に対し、経口抗ウイルス薬のNS3/4Aプロテアーゼ阻害薬grazoprevirとNS5A阻害薬elbasvirの併用が有用なことが示された。米Weill Cornell CollegeのIra M. Jacobson…
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ビタミンD投与で4週後にNAFLD患者の肝脂肪量が減少
2015/4/26
ビタミンDは非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の発症や病態に深く関与しており、NAFLD患者は血中ビタミンD濃度が低下していることが報告されている。そのため、ビタミンD不足を是正すれば肝脂肪症が改善する…
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NAFLDの冠動脈石灰化への関与は初期段階のみ
2015/4/26
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と冠動脈石灰化（CAC）の関連は横断研究では報告されてきたが、NAFLDの存在がCAC進展に及ぼす影響については明らかになっていない。今回、韓国で行われた後ろ向きのコホート…
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8週・12週のledipasvir/sofosbuvir治療無効例、24週の再治療で著効率71％
2015/4/25
NS5A阻害薬ledipasvir（LDV）90mgとNS5Bポリメラーゼ阻害薬sofosbuvir（SOF）400mgを含む8週あるいは12週の治療が無効だったジェノタイプ1型C型肝炎患者に対し、LDV/SOFによる24週の治療を再び行うことで、71％…
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NASHの肝組織所見の改善にリラグルチドが有効
2015/4/25
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）患者にGLP-1作動薬のリラグルチドを投与すると、病理組織学的な改善を得られ、肝線維化の進展も抑えられることが分かった。英University of BirminghamのMatthew J. Armstrong氏…
