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乳癌術後補助化学療法患者、ARBに心保護作用
2015/11/16
早期乳癌では、アントラサイクリン系抗癌剤やトラスツズマブの投与により生存期間が延長するが、両剤ともに高用量で用いると心毒性が懸念される。今回、これらの薬剤による術後補助化学療法を受けた早期乳癌患…
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DAPTスコアで抗血小板薬併用療法の期間判断
2015/11/16
1年前の本学術集会でDAPT Studyの結果が発表されて以降、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の抗血小板薬併用療法（DAPT）の期間について、改めて議論が巻き起こっている。今期学術集会でDAPT Studyの研…
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抗Xa薬中和剤アンデキサネット、第3相成績発表
2015/11/16
凝固系第Xa因子阻害薬（以下、Xa阻害薬）の中和剤として開発されているAndexanet alfa（PRT064445、以下、アンデキサネット）について、リバーロキサバンの中和活性を評価した第3相試験ANNEXA-R part2の結果が…
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DES血管内治療でも抗血小板薬で再狭窄減少
2015/11/16
薬剤溶出ステント（DES）による大腿膝窩動脈の血管内治療（EVT）を実施した患者に対して、術後の1年間、アスピリン＋チエノピリジン系薬の2剤併用にシロスタゾールを上乗せしたところ、2剤併用に比べて再狭窄の…
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トロンビンを作用点としたDCM治療の可能性
2015/11/16
心筋組織のトロンビン活性の亢進が拡張型心筋症（DCM）の病態生理に関与しており、直接トロンビン阻害薬ダビガトランによる活性抑制がDCMの治療に結びつく可能性があると、東京慈恵会医科大学循環器内科の伊藤…
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エンパグリフロジンによる心血管アウトカムの詳細公表
2015/11/16
心血管疾患の既往があり血糖コントロールが不良な2型糖尿病患者を対象に行われた大規模無作為化比較試験「EMPA-REG OUTCOME」の詳細な結果が報告された。SGLT2阻害薬であるエンパグリフロジンの心血管アウトカ…
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ビタミンD不足で勃起不全が有意に増加
2015/11/13
ビタミンDの欠乏は、糖尿病や高血圧などの発症を介し、心血管疾患のリスクを高めることが指摘されている。一方、勃起不全(ED)についても、糖尿病などの心血管疾患の危険因子が関連しているとされるが、ビタミン…
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「白米の多食」で心血管疾患リスクは上昇しない
2015/11/12
2015年の米国の食事ガイドラインでは、健康のために白米を玄米に置き換えることなどが推奨されている。しかし、白米の摂取と冠動脈疾患との関係についてメタ解析を行ったところ、白米を多食しても冠動脈疾患リ…
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脳卒中診療医の精神的健康度は有意に不良
2015/11/12
脳卒中診療医の精神的QOLスコアは、一般集団よりも有意に低いことが示された。「日本の脳卒中診療医のQOLと作業負荷の横断的調査」で明らかになった。国立循環器病研究センターの西村邦宏氏らが、米国心臓協会…
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「オメガ3脂肪酸」は冠動脈疾患患者の身体機能の低下を防ぐ
2015/11/12
冠動脈疾患患者の総死亡リスクを減らすには、身体機能を低下させないことが重要となる。冠動脈疾患患者を対象にオメガ3脂肪酸を1年間投与する無作為化比較試験を実施した結果、オメガ3脂肪酸投与群はコントロー…
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抗凝固薬投与AF患者、入院リスク高める要因は
2015/11/12
ダビガトランの第3相試験として行われたRE-LYの事後解析から、抗凝固療法中の心房細動（AF）患者において、末梢動脈疾患の存在、CHADS2スコア3点以上、中等度以上の腎機能低下などは入院リスクを高める因子であ…
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SPRINT試験が降圧目標の新たなエビデンスを提示
2015/11/11
50歳以上で1つ以上の心血管リスクがある人、あるいは75歳以上の高血圧患者を対象に行われたSPRINT試験（Systolic Blood Pressure Intervention Trial）の成績が報告された。降圧目標120mmHg未満の強化治療群に…
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LCZ696、ER受診と治療強化加えた新解析公表
2015/11/11
心不全のフォローでは、状態悪化に伴う救急外来受診や治療の強化が日常的に発生する。新たな心不全治療薬として注目されているアンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬LCZ696の効果を検証した大規模臨床試…
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3年後もシロスタゾール再狭窄予防効果は持続
2015/11/11
大腿膝窩動脈の慢性閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療（EVT）後、アスピリンにシロスタゾールを上乗せすることによる再狭窄率の有意な低下は、EVTから3年後も維持されていることが明らかになった。STOP-ICの…
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高コレステロール血症患者でPCSK9阻害薬が効果
2015/11/11
高コレステロール血症患者を対象とした検討で、PCSK9阻害薬群は、プラセボ群に比べて脂質プロファイルが有意に改善し、全死亡も有意に減少したことが示された。無作為化比較試験のメタ解析の結果で、米Medstar …
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小児からの「腹囲測定」は心血管疾患予備軍の発見に有効
2015/11/11
腹囲が高値になるほど心血管疾患のリスクが高くなることは広く知られているが、小児の腹囲と心血管機能の変化については明らかではない。小児の腹囲と心血管疾患の危険因子との関係を調べた結果、腹囲正常群に…
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コーヒーの過剰摂取で心血管イベントは有意に増加
2015/11/11
高血圧の人が長期にわたってコーヒーを多量摂取すると、有意に心血管イベントの発症リスクが高まることが、前向きコホート研究（HARVEST）の解析で示された。米国心臓病協会学術集会（AHA2015、11月７～11日、…
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処置や手術後2.4日には抗血栓療法を再開
2015/11/10
新規経口抗凝固薬（NOAC）の中和剤の開発が精力的に進められている。重篤な出血や緊急手術発生時、ダビガトランの中和抗体idarucizumab（イダルシズマブ）を用いて、同薬服用患者における速やかな凝固能の回復…
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心筋ミオシン活性化薬で慢性心不全患者の心機能指標が改善
2015/11/10
心不全の新しい治療薬として注目される心筋ミオシン活性化薬（Omecamtiv Mecarbil：OM）において、安全性と忍容性が確認され、心機能指標の改善も観察されたことが報告された。COSMIC-HF試験の成果で、Universi…
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「自宅での食事回数」が多いほど2型糖尿病リスクは有意に減少
2015/11/9
自宅での食事回数と糖尿病リスクの関連について調べた結果、自宅での食事回数が多いほど2型糖尿病リスクは減少し、体重の増加が少ないことなどが示された。米Harverd T.H.Chan School of Public HealthのGeng Z…
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「乳酸菌」の摂取、6週間で血管内皮機能が改善
2015/11/9
近年、動脈硬化の進展に腸内微生物叢が重要な影響を及ぼしているとの報告が見られるが、乳酸菌などのプロバイオティクスの摂取によって、冠動脈疾患患者の血管内皮機能にどのような影響があるかについては明ら…
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低温にさらされると心血管疾患の入院が増加
2015/11/9
低温にさらされると、虚血性心疾患および脳卒中関連の入院例が増加することが示された。カナダ、オンタリオ州で行われた地域住民をベースにした研究で明らかになった。Public Health OntarioのHong Chen氏らが…
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糖尿病合併心不全患者の予後、DPP-4阻害薬で改善か
2015/11/9
糖尿病を合併している心不全急性憎悪患者の退院後の予後は、ジペプチジルペプチダーゼ（DPP）-4阻害薬を服用している患者の方が非服用患者よりも良好で、総死亡と心臓死のリスクは服用群でほぼ半減していたこと…
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中等度の外傷性出血、大量輸血必要な要因判明
2015/11/9
重症の外傷性出血に対しては迅速な大量輸血が必要となるが、中等度外傷の場合はその判断に苦慮することがある。前橋赤十字病院高度救命救急センターの小倉崇以氏らは、外傷性出血の重症度の指標であるTraumatic…
