基本情報

薬効分類

抗ヒスタミン薬(内服薬・注射剤・貼付剤)詳しく見る

  • 抗ヒスタミン作用(体内物質ヒスタミンの働きを抑える作用)によりアレルギー反応を抑え蕁麻疹、花粉症、喘息などによる皮膚の腫れや痒み、鼻づまり、咳などの症状を改善する薬
抗ヒスタミン薬(内服薬・注射剤・貼付剤)の代表的な商品名
  • アレジオン
  • アレグラ
  • アレロック
  • レスタミン
  • ポララミン
  • クラリチン
  • ザイザル
  • デザレックス
  • ビラノア
  • ルパフィン

効能・効果詳しく見る

  • アレルギー性鼻炎
  • 気管支喘息
  • 湿疹・皮膚炎
  • 尋常性乾癬のそう痒
  • 蕁麻疹
  • 皮膚そう痒症
  • 痒疹

注意すべき副作用詳しく見る

眠気口渇倦怠感胃部不快感頭痛腹痛嘔気肝機能障害黄疸AST上昇

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 1.気管支喘息、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬:エピナスチン塩酸塩として1回20mgを1日1回経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する
  • 2.アレルギー性鼻炎:エピナスチン塩酸塩として1回10〜20mgを1日1回経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 授乳婦

副作用

主な副作用

眠気口渇倦怠感胃部不快感頭痛腹痛幻覚幻聴女性型乳房乳房腫大過敏症

重大な副作用

嘔気肝機能障害黄疸AST上昇ALT上昇γ−GTP上昇Al−P上昇LDH上昇全身倦怠感食欲不振発熱嘔吐血小板減少

上記以外の副作用

浮腫顔面浮腫手足浮腫発疹蕁麻疹かゆみそう痒性紅斑眩暈不眠悪夢しびれ感頭がボーッとした感じ口内炎胃重感胃もたれ感下痢便秘口唇乾燥感腹部膨満感蛋白尿頻尿血尿膀胱炎様症状尿閉心悸亢進呼吸困難去痰困難鼻閉白血球数増加月経異常ほてり苦味味覚低下胸痛

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 過敏症
  • 慎重投与
    • 肝障害
  • 注意
    • 長期ステロイド療法

患者の属性に応じた注意事項

  • 原則禁止
    • 授乳婦
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦

処方理由

第二世代抗ヒスタミン薬この薬をファーストチョイスする理由(2018年2月更新)もっと見る

  • ・1日1回でいいこと、眠気が少ないことなどが気に入っています。(60歳代開業医、小児科)
  • ・点眼薬は、コンタクトレンズにも使用できるので処方しやすい。欠点としては若干効果が他の点眼薬に比べると弱く、つけた瞬間はかゆみが先行する点。(20歳代病院勤務医、眼科)
  • ・腎不全患者さんを見ているため、腎機能障害があっても安全に使用可能なロラタジンを汎用していたが、院内採用がデスロラタジンに変更となってしまった。デスロラタジンでは透析患者さんに対する投与量がはっきりしないため、最近ではエピナスチン(腎不全で減量不要)を出すようにしている。怪我の功名かもしれないが、エピナスチンの方がロラタジンの時よりも効果が良いように感じている。(30歳代病院勤務医、上記以外の内科系専門科)
  • ・点眼薬(コンタクトに、唯一使用可能)もあり、点眼と内服薬を同一薬剤で統一できるのは魅力。比較的、長時間作用が持続し、副作用(眠気等)も少ないが、効果はやや弱い印象があります。(60歳代開業医、一般内科)
  • ・後発品がある。1日1回。(30歳代診療所勤務医、総合診療科)

抗ヒスタミン薬この薬をファーストチョイスする理由(2016年7月更新)もっと見る

  • ・眠気も少なく、1日1回の内服で使いやすい。ただ、苦味が強いのが欠点です。(40歳代開業医、代謝・内分泌内科)
  • ・脳内移行が少なく、小児用剤型があるため。(50歳代病院勤務医、小児科)
  • ・効果の強さと持続時間の長さ、副作用の少なさから第一選択薬としている。(70歳以上開業医、小児科)
  • ・抗ヒスタミン効果に満足している。眠気を誘発するのは問題だが、就寝前の服用、服用量の調節で対応できている。(60歳代開業医、産科・婦人科)

第二世代抗ヒスタミン薬この薬をファーストチョイスする理由(2015年1月更新)もっと見る

  • ・眠気は気になりますが、比較的安価な印象を持っています。(40代開業医、総合診療科)
  • ・腎障害があっても減量しなくてよいから。(50代病院勤務医、内科系専門科)
  • ・痙攣を起こす子にも使用しやすい。(40代病院勤務医、小児科)
  • ・気管支喘息に適応があり、使用しやすい。(40代開業医、呼吸器内科)
  • ・併用不可の薬剤がない。(60代病院勤務医、耳鼻咽喉科)

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    1.気管支喘息。
    2.アレルギー性鼻炎。
    3.蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬。

    用法・用量(添付文書全文)

    1.気管支喘息、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬:エピナスチン塩酸塩として1回20mgを1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
    2.アレルギー性鼻炎:エピナスチン塩酸塩として1回10〜20mgを1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    臨床試験及び市販後の使用成績調査での調査症例8,443例中副作用が報告された症例は263例(3.12%)であった。主な副作用は眠気102件(1.21%)、口渇28件(0.33%)、倦怠感27件(0.32%)、胃部不快感17件(0.20%)、嘔気15件(0.18%)等であった。また、臨床検査値においては特に一定の傾向を示す変動は認められていない(再審査終了時)。
    1.重大な副作用
    1).肝機能障害、黄疸(頻度不明):AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、γ−GTP上昇、Al−P上昇、LDH上昇等の肝機能障害(初期症状:全身倦怠感、食欲不振、発熱、嘔気・嘔吐等)、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。
    2).血小板減少(頻度不明):血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    2.その他の副作用:次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。
    1).過敏症:(0.1%未満)浮腫(顔面浮腫、手足浮腫等)、発疹、蕁麻疹、かゆみ、そう痒性紅斑[発現した場合には、投与を中止し、適切な処置を行う]。
    2).精神神経系:(0.1〜5%未満)眠気、倦怠感、頭痛、(0.1%未満)眩暈、不眠、悪夢、しびれ感、頭がボーッとした感じ、(頻度不明)幻覚、幻聴。
    3).消化器:(0.1〜5%未満)嘔気、胃部不快感、腹痛、口渇、(0.1%未満)口内炎、食欲不振、嘔吐、胃重感、胃もたれ感、下痢、便秘、口唇乾燥感、腹部膨満感。
    4).腎臓:(0.1%未満)蛋白尿。
    5).泌尿器:(0.1%未満)頻尿、血尿等の膀胱炎様症状、尿閉[観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う]。
    6).循環器:(0.1%未満)心悸亢進。
    7).呼吸器:(0.1%未満)呼吸困難、去痰困難、鼻閉。
    8).血液:(0.1%未満)白血球数増加、(頻度不明)血小板減少[観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う]。
    9).その他:(0.1%未満)月経異常、ほてり、苦味、味覚低下、胸痛、(頻度不明)女性型乳房、乳房腫大。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
    (慎重投与)
    肝障害又はその既往歴のある患者[肝障害が悪化又は再燃することがある]。
    (重要な基本的注意)
    1.本剤は、気管支拡張剤、ステロイド剤などと異なり、すでに起こっている喘息発作や症状を速やかに軽減する薬剤ではないので、このことは患者に十分説明しておく必要がある。
    2.長期ステロイド療法を受けている患者で本剤投与によりステロイドの減量をはかる場合は、十分な管理下で徐々に行う。
    3.眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に注意させる。
    4.本剤を季節性の患者に投与する場合は、好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい。
    5.本剤の使用により効果が認められない場合には、漫然と長期にわたり投与しないように注意する。
    (高齢者への投与)
    高齢者では肝・腎機能が低下していることが多く、吸収された本剤は主として腎臓から排泄されることから、定期的に副作用・臨床症状(発疹、口渇、胃部不快感等)の観察を行い、異常が認められた場合には、減量(例えば10mg/日)又は休薬するなど適切な処置を行う。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない(また、妊娠前及び妊娠初期試験(ラット)では受胎率低下が、器官形成期試験(ウサギ)では胎仔致死作用が、いずれも高用量で認められている)]。
    2.授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させる[動物実験(ラット)で母乳中へ移行することが報告されている]。
    (小児等への投与)
    低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない。
    (適用上の注意)
    薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
    (その他の注意)
    本剤を空腹時投与した場合は食後投与よりも血中濃度が高くなることが報告されている(気管支喘息及びアレルギー性鼻炎に対しては就寝前投与、蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、痒疹、そう痒を伴う尋常性乾癬に対しては食後投与で有効性及び安全性が確認されている)。
    (保管上の注意)
    気密容器(アルミピロー開封後はなるべく早く使用する)。

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