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クロルプロパミド錠250mg「KN」の基本情報
基本情報
膵臓の細胞に作用し、膵臓からのインスリン分泌を促し血糖値を下げる薬
- アマリール
- オイグルコン
- グリミクロン
- インスリン非依存型糖尿病
- クロルプロパミドとして1日1回100〜125mgを朝食前又は後に経口投与し、必要に応じ適宜増量して維持量を決定する
- 但し、1日最高投与量は500mgとする
副作用
注意事項
- 禁止
- 胃腸障害
- インスリン依存型糖尿病
- 嘔吐
- 過敏症
- 下痢
- 重症感染症
- 重症ケトーシス
- 重篤な外傷
- 重篤な肝機能障害
- 重篤な腎機能障害
- 手術前後
- 糖尿病性前昏睡
- 糖尿病性昏睡
- 慎重投与
- 栄養不良状態
- 過度のアルコール摂取
- 肝機能障害
- 飢餓状態
- 腎機能障害
- 低血糖
- 脳下垂体機能不全
- 激しい筋肉運動
- 不規則な食事摂取
- 副腎機能不全
- 食事摂取量不足
- 投与に際する指示
- 肝機能障害
- 腎機能障害
- 禁止
- 妊婦・産婦
- 新生児(低出生体重児を含む)
- 慎重投与
- 高齢者
- 虚弱者(衰弱者を含む)
- 投与に際する指示
- 高齢者
- 禁止
- 新生児(0日〜27日)
- 慎重投与
- 高齢者(65歳〜)
- 投与に際する指示
- 高齢者(65歳〜)
相互作用
- 薬剤名
- 影響
- インスリン製剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- ビグアナイド系製剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- アカルボース
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- ボグリボース
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- DPP−4阻害剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- プロベネシド
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- クマリン系抗凝血剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- ワルファリンカリウム
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- サリチル酸製剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- アスピリン
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- ナプロキセン
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- ピラゾロン系化合物
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- フェニルブタゾン
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- β−遮断剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- プロプラノロール
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- サルファ剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- クロラムフェニコール
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- テトラサイクリン系抗生物質
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- フィブラート系薬剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- クロフィブラート
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- アゾール系抗真菌剤
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- フルコナゾール
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- アロプリノール
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- GLP−1アナログ
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- リラグルチド
- 血糖降下作用の増強による低血糖症状
- インスリン製剤
- 脱力感
- ビグアナイド系製剤
- 脱力感
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 脱力感
- アカルボース
- 脱力感
- ボグリボース
- 脱力感
- DPP−4阻害剤
- 脱力感
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 脱力感
- プロベネシド
- 脱力感
- クマリン系抗凝血剤
- 脱力感
- ワルファリンカリウム
- 脱力感
- サリチル酸製剤
- 脱力感
- アスピリン
- 脱力感
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 脱力感
- ナプロキセン
- 脱力感
- ピラゾロン系化合物
- 脱力感
- フェニルブタゾン
- 脱力感
- β−遮断剤
- 脱力感
- プロプラノロール
- 脱力感
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 脱力感
- サルファ剤
- 脱力感
- クロラムフェニコール
- 脱力感
- テトラサイクリン系抗生物質
- 脱力感
- フィブラート系薬剤
- 脱力感
- クロフィブラート
- 脱力感
- アゾール系抗真菌剤
- 脱力感
- フルコナゾール
- 脱力感
- アロプリノール
- 脱力感
- GLP−1アナログ
- 脱力感
- リラグルチド
- 脱力感
- インスリン製剤
- 高度の空腹感
- ビグアナイド系製剤
- 高度の空腹感
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 高度の空腹感
- アカルボース
- 高度の空腹感
- ボグリボース
- 高度の空腹感
- DPP−4阻害剤
- 高度の空腹感
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 高度の空腹感
- プロベネシド
- 高度の空腹感
- クマリン系抗凝血剤
- 高度の空腹感
- ワルファリンカリウム
- 高度の空腹感
- サリチル酸製剤
- 高度の空腹感
- アスピリン
- 高度の空腹感
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 高度の空腹感
- ナプロキセン
- 高度の空腹感
- ピラゾロン系化合物
- 高度の空腹感
- フェニルブタゾン
- 高度の空腹感
- β−遮断剤
- 高度の空腹感
- プロプラノロール
- 高度の空腹感
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 高度の空腹感
- サルファ剤
- 高度の空腹感
- クロラムフェニコール
- 高度の空腹感
- テトラサイクリン系抗生物質
- 高度の空腹感
- フィブラート系薬剤
- 高度の空腹感
- クロフィブラート
- 高度の空腹感
- アゾール系抗真菌剤
- 高度の空腹感
- フルコナゾール
- 高度の空腹感
- アロプリノール
- 高度の空腹感
- GLP−1アナログ
- 高度の空腹感
- リラグルチド
- 高度の空腹感
- インスリン製剤
- 発汗
- ビグアナイド系製剤
- 発汗
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 発汗
- アカルボース
- 発汗
- ボグリボース
- 発汗
- DPP−4阻害剤
- 発汗
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 発汗
- プロベネシド
- 発汗
- クマリン系抗凝血剤
- 発汗
- ワルファリンカリウム
- 発汗
- サリチル酸製剤
- 発汗
- アスピリン
- 発汗
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 発汗
- ナプロキセン
- 発汗
- ピラゾロン系化合物
- 発汗
- フェニルブタゾン
- 発汗
- β−遮断剤
- 発汗
- プロプラノロール
- 発汗
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 発汗
- サルファ剤
- 発汗
- クロラムフェニコール
- 発汗
- テトラサイクリン系抗生物質
- 発汗
- フィブラート系薬剤
- 発汗
- クロフィブラート
- 発汗
- アゾール系抗真菌剤
- 発汗
- フルコナゾール
- 発汗
- アロプリノール
- 発汗
- GLP−1アナログ
- 発汗
- リラグルチド
- 発汗
- インスリン製剤
- 動悸
- ビグアナイド系製剤
- 動悸
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 動悸
- アカルボース
- 動悸
- ボグリボース
- 動悸
- DPP−4阻害剤
- 動悸
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 動悸
- プロベネシド
- 動悸
- クマリン系抗凝血剤
- 動悸
- ワルファリンカリウム
- 動悸
- サリチル酸製剤
- 動悸
- アスピリン
- 動悸
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 動悸
- ナプロキセン
- 動悸
- ピラゾロン系化合物
- 動悸
- フェニルブタゾン
- 動悸
- β−遮断剤
- 動悸
- プロプラノロール
- 動悸
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 動悸
- サルファ剤
- 動悸
- クロラムフェニコール
- 動悸
- テトラサイクリン系抗生物質
- 動悸
- フィブラート系薬剤
- 動悸
- クロフィブラート
- 動悸
- アゾール系抗真菌剤
- 動悸
- フルコナゾール
- 動悸
- アロプリノール
- 動悸
- GLP−1アナログ
- 動悸
- リラグルチド
- 動悸
- インスリン製剤
- 振戦
- ビグアナイド系製剤
- 振戦
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 振戦
- アカルボース
- 振戦
- ボグリボース
- 振戦
- DPP−4阻害剤
- 振戦
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 振戦
- プロベネシド
- 振戦
- クマリン系抗凝血剤
- 振戦
- ワルファリンカリウム
- 振戦
- サリチル酸製剤
- 振戦
- アスピリン
- 振戦
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 振戦
- ナプロキセン
- 振戦
- ピラゾロン系化合物
- 振戦
- フェニルブタゾン
- 振戦
- β−遮断剤
- 振戦
- プロプラノロール
- 振戦
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 振戦
- サルファ剤
- 振戦
- クロラムフェニコール
- 振戦
- テトラサイクリン系抗生物質
- 振戦
- フィブラート系薬剤
- 振戦
- クロフィブラート
- 振戦
- アゾール系抗真菌剤
- 振戦
- フルコナゾール
- 振戦
- アロプリノール
- 振戦
- GLP−1アナログ
- 振戦
- リラグルチド
- 振戦
- インスリン製剤
- 頭痛
- ビグアナイド系製剤
- 頭痛
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 頭痛
- アカルボース
- 頭痛
- ボグリボース
- 頭痛
- DPP−4阻害剤
- 頭痛
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 頭痛
- プロベネシド
- 頭痛
- クマリン系抗凝血剤
- 頭痛
- ワルファリンカリウム
- 頭痛
- サリチル酸製剤
- 頭痛
- アスピリン
- 頭痛
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 頭痛
- ナプロキセン
- 頭痛
- ピラゾロン系化合物
- 頭痛
- フェニルブタゾン
- 頭痛
- β−遮断剤
- 頭痛
- プロプラノロール
- 頭痛
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 頭痛
- サルファ剤
- 頭痛
- クロラムフェニコール
- 頭痛
- テトラサイクリン系抗生物質
- 頭痛
- フィブラート系薬剤
- 頭痛
- クロフィブラート
- 頭痛
- アゾール系抗真菌剤
- 頭痛
- フルコナゾール
- 頭痛
- アロプリノール
- 頭痛
- GLP−1アナログ
- 頭痛
- リラグルチド
- 頭痛
- インスリン製剤
- 知覚異常
- ビグアナイド系製剤
- 知覚異常
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 知覚異常
- アカルボース
- 知覚異常
- ボグリボース
- 知覚異常
- DPP−4阻害剤
- 知覚異常
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 知覚異常
- プロベネシド
- 知覚異常
- クマリン系抗凝血剤
- 知覚異常
- ワルファリンカリウム
- 知覚異常
- サリチル酸製剤
- 知覚異常
- アスピリン
- 知覚異常
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 知覚異常
- ナプロキセン
- 知覚異常
- ピラゾロン系化合物
- 知覚異常
- フェニルブタゾン
- 知覚異常
- β−遮断剤
- 知覚異常
- プロプラノロール
- 知覚異常
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 知覚異常
- サルファ剤
- 知覚異常
- クロラムフェニコール
- 知覚異常
- テトラサイクリン系抗生物質
- 知覚異常
- フィブラート系薬剤
- 知覚異常
- クロフィブラート
- 知覚異常
- アゾール系抗真菌剤
- 知覚異常
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- 知覚異常
- アロプリノール
- 知覚異常
- GLP−1アナログ
- 知覚異常
- リラグルチド
- 知覚異常
- インスリン製剤
- 不安
- ビグアナイド系製剤
- 不安
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 不安
- アカルボース
- 不安
- ボグリボース
- 不安
- DPP−4阻害剤
- 不安
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 不安
- プロベネシド
- 不安
- クマリン系抗凝血剤
- 不安
- ワルファリンカリウム
- 不安
- サリチル酸製剤
- 不安
- アスピリン
- 不安
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 不安
- ナプロキセン
- 不安
- ピラゾロン系化合物
- 不安
- フェニルブタゾン
- 不安
- β−遮断剤
- 不安
- プロプラノロール
- 不安
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 不安
- サルファ剤
- 不安
- クロラムフェニコール
- 不安
- テトラサイクリン系抗生物質
- 不安
- フィブラート系薬剤
- 不安
- クロフィブラート
- 不安
- アゾール系抗真菌剤
- 不安
- フルコナゾール
- 不安
- アロプリノール
- 不安
- GLP−1アナログ
- 不安
- リラグルチド
- 不安
- インスリン製剤
- 興奮
- ビグアナイド系製剤
- 興奮
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 興奮
- アカルボース
- 興奮
- ボグリボース
- 興奮
- DPP−4阻害剤
- 興奮
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 興奮
- プロベネシド
- 興奮
- クマリン系抗凝血剤
- 興奮
- ワルファリンカリウム
- 興奮
- サリチル酸製剤
- 興奮
- アスピリン
- 興奮
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 興奮
- ナプロキセン
- 興奮
- ピラゾロン系化合物
- 興奮
- フェニルブタゾン
- 興奮
- β−遮断剤
- 興奮
- プロプラノロール
- 興奮
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 興奮
- サルファ剤
- 興奮
- クロラムフェニコール
- 興奮
- テトラサイクリン系抗生物質
- 興奮
- フィブラート系薬剤
- 興奮
- クロフィブラート
- 興奮
- アゾール系抗真菌剤
- 興奮
- フルコナゾール
- 興奮
- アロプリノール
- 興奮
- GLP−1アナログ
- 興奮
- リラグルチド
- 興奮
- インスリン製剤
- 神経過敏
- ビグアナイド系製剤
- 神経過敏
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 神経過敏
- アカルボース
- 神経過敏
- ボグリボース
- 神経過敏
- DPP−4阻害剤
- 神経過敏
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 神経過敏
- プロベネシド
- 神経過敏
- クマリン系抗凝血剤
- 神経過敏
- ワルファリンカリウム
- 神経過敏
- サリチル酸製剤
- 神経過敏
- アスピリン
- 神経過敏
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 神経過敏
- ナプロキセン
- 神経過敏
- ピラゾロン系化合物
- 神経過敏
- フェニルブタゾン
- 神経過敏
- β−遮断剤
- 神経過敏
- プロプラノロール
- 神経過敏
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 神経過敏
- サルファ剤
- 神経過敏
- クロラムフェニコール
- 神経過敏
- テトラサイクリン系抗生物質
- 神経過敏
- フィブラート系薬剤
- 神経過敏
- クロフィブラート
- 神経過敏
- アゾール系抗真菌剤
- 神経過敏
- フルコナゾール
- 神経過敏
- アロプリノール
- 神経過敏
- GLP−1アナログ
- 神経過敏
- リラグルチド
- 神経過敏
- インスリン製剤
- 集中力低下
- ビグアナイド系製剤
- 集中力低下
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 集中力低下
- アカルボース
- 集中力低下
- ボグリボース
- 集中力低下
- DPP−4阻害剤
- 集中力低下
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 集中力低下
- プロベネシド
- 集中力低下
- クマリン系抗凝血剤
- 集中力低下
- ワルファリンカリウム
- 集中力低下
- サリチル酸製剤
- 集中力低下
- アスピリン
- 集中力低下
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 集中力低下
- ナプロキセン
- 集中力低下
- ピラゾロン系化合物
- 集中力低下
- フェニルブタゾン
- 集中力低下
- β−遮断剤
- 集中力低下
- プロプラノロール
- 集中力低下
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 集中力低下
- サルファ剤
- 集中力低下
- クロラムフェニコール
- 集中力低下
- テトラサイクリン系抗生物質
- 集中力低下
- フィブラート系薬剤
- 集中力低下
- クロフィブラート
- 集中力低下
- アゾール系抗真菌剤
- 集中力低下
- フルコナゾール
- 集中力低下
- アロプリノール
- 集中力低下
- GLP−1アナログ
- 集中力低下
- リラグルチド
- 集中力低下
- インスリン製剤
- 精神障害
- ビグアナイド系製剤
- 精神障害
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 精神障害
- アカルボース
- 精神障害
- ボグリボース
- 精神障害
- DPP−4阻害剤
- 精神障害
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 精神障害
- プロベネシド
- 精神障害
- クマリン系抗凝血剤
- 精神障害
- ワルファリンカリウム
- 精神障害
- サリチル酸製剤
- 精神障害
- アスピリン
- 精神障害
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 精神障害
- ナプロキセン
- 精神障害
- ピラゾロン系化合物
- 精神障害
- フェニルブタゾン
- 精神障害
- β−遮断剤
- 精神障害
- プロプラノロール
- 精神障害
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 精神障害
- サルファ剤
- 精神障害
- クロラムフェニコール
- 精神障害
- テトラサイクリン系抗生物質
- 精神障害
- フィブラート系薬剤
- 精神障害
- クロフィブラート
- 精神障害
- アゾール系抗真菌剤
- 精神障害
- フルコナゾール
- 精神障害
- アロプリノール
- 精神障害
- GLP−1アナログ
- 精神障害
- リラグルチド
- 精神障害
- インスリン製剤
- 意識障害
- ビグアナイド系製剤
- 意識障害
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 意識障害
- アカルボース
- 意識障害
- ボグリボース
- 意識障害
- DPP−4阻害剤
- 意識障害
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 意識障害
- プロベネシド
- 意識障害
- クマリン系抗凝血剤
- 意識障害
- ワルファリンカリウム
- 意識障害
- サリチル酸製剤
- 意識障害
- アスピリン
- 意識障害
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 意識障害
- ナプロキセン
- 意識障害
- ピラゾロン系化合物
- 意識障害
- フェニルブタゾン
- 意識障害
- β−遮断剤
- 意識障害
- プロプラノロール
- 意識障害
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 意識障害
- サルファ剤
- 意識障害
- クロラムフェニコール
- 意識障害
- テトラサイクリン系抗生物質
- 意識障害
- フィブラート系薬剤
- 意識障害
- クロフィブラート
- 意識障害
- アゾール系抗真菌剤
- 意識障害
- フルコナゾール
- 意識障害
- アロプリノール
- 意識障害
- GLP−1アナログ
- 意識障害
- リラグルチド
- 意識障害
- インスリン製剤
- 痙攣
- ビグアナイド系製剤
- 痙攣
- α−グルコシダーゼ阻害剤
- 痙攣
- アカルボース
- 痙攣
- ボグリボース
- 痙攣
- DPP−4阻害剤
- 痙攣
- シタグリプチンリン酸塩水和物
- 痙攣
- プロベネシド
- 痙攣
- クマリン系抗凝血剤
- 痙攣
- ワルファリンカリウム
- 痙攣
- サリチル酸製剤
- 痙攣
- アスピリン
- 痙攣
- プロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛剤
- 痙攣
- ナプロキセン
- 痙攣
- ピラゾロン系化合物
- 痙攣
- フェニルブタゾン
- 痙攣
- β−遮断剤
- 痙攣
- プロプラノロール
- 痙攣
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- 痙攣
- サルファ剤
- 痙攣
- クロラムフェニコール
- 痙攣
- テトラサイクリン系抗生物質
- 痙攣
- フィブラート系薬剤
- 痙攣
- クロフィブラート
- 痙攣
- アゾール系抗真菌剤
- 痙攣
- フルコナゾール
- 痙攣
- アロプリノール
- 痙攣
- GLP−1アナログ
- 痙攣
- リラグルチド
- 痙攣
- エピネフリン
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- 副腎皮質ホルモン剤
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- ヒドロコルチゾン
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- 甲状腺ホルモン剤
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- 卵胞ホルモン
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- 利尿剤
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- ピラジナミド
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- イソニアジド
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- ニコチン酸製剤
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- フェノチアジン系薬剤
- 血糖降下作用の減弱による高血糖症状
- エピネフリン
- 嘔気
- 副腎皮質ホルモン剤
- 嘔気
- ヒドロコルチゾン
- 嘔気
- 甲状腺ホルモン剤
- 嘔気
- 卵胞ホルモン
- 嘔気
- 利尿剤
- 嘔気
- ピラジナミド
- 嘔気
- イソニアジド
- 嘔気
- ニコチン酸製剤
- 嘔気
- フェノチアジン系薬剤
- 嘔気
- エピネフリン
- 嘔吐
- 副腎皮質ホルモン剤
- 嘔吐
- ヒドロコルチゾン
- 嘔吐
- 甲状腺ホルモン剤
- 嘔吐
- 卵胞ホルモン
- 嘔吐
- 利尿剤
- 嘔吐
- ピラジナミド
- 嘔吐
- イソニアジド
- 嘔吐
- ニコチン酸製剤
- 嘔吐
- フェノチアジン系薬剤
- 嘔吐
- エピネフリン
- 脱水
- 副腎皮質ホルモン剤
- 脱水
- ヒドロコルチゾン
- 脱水
- 甲状腺ホルモン剤
- 脱水
- 卵胞ホルモン
- 脱水
- 利尿剤
- 脱水
- ピラジナミド
- 脱水
- イソニアジド
- 脱水
- ニコチン酸製剤
- 脱水
- フェノチアジン系薬剤
- 脱水
- エピネフリン
- 呼気のアセトン臭
- 副腎皮質ホルモン剤
- 呼気のアセトン臭
- ヒドロコルチゾン
- 呼気のアセトン臭
- 甲状腺ホルモン剤
- 呼気のアセトン臭
- 卵胞ホルモン
- 呼気のアセトン臭
- 利尿剤
- 呼気のアセトン臭
- ピラジナミド
- 呼気のアセトン臭
- イソニアジド
- 呼気のアセトン臭
- ニコチン酸製剤
- 呼気のアセトン臭
- フェノチアジン系薬剤
- 呼気のアセトン臭
- ACE阻害剤
- 低血糖
- ニコチン酸(ナイアシン)を含むもの<まいたけ、たらこ、インスタントコーヒー、かつお節、まぐろ など>
処方理由
添付文書
インスリン非依存型糖尿病(但し、食事療法・運動療法のみで十分な効果が得られない場合に限る)。
クロルプロパミドとして1日1回100〜125mgを朝食前又は後に経口投与し、必要に応じ適宜増量して維持量を決定する。但し、1日最高投与量は500mgとする。
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
1.重大な副作用(頻度不明)
1).低血糖:脱力感、高度空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等が現れることがある(なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意する)。また、本剤の投与により低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与し、α−グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボース)との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与する。
2).再生不良性貧血、無顆粒球症:再生不良性貧血、無顆粒球症が現れることがあるので注意する。
2.その他の副作用(頻度不明)
1).血液:血小板減少。
2).肝臓:肝機能障害。
3).消化器:腹部不快感。
4).過敏症:発疹、光線過敏症。
5).その他:ジスルフィラム様作用(アルコール耐性低下)、甲状腺機能異常、知覚異常、体温低下、低ナトリウム血症。
(警告)
重篤かつ遷延性の低血糖症を起こすことがあるので、用法・用量、使用上の注意に特に留意する。
(禁忌)
1.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は糖尿病性前昏睡、インスリン依存型糖尿病の患者[インスリンの適用である]。
2.重篤な肝機能障害又は重篤な腎機能障害のある患者[代謝や排泄が低下し、低血糖を起こす恐れがある]。
3.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリンの適用である]。
4.下痢、嘔吐等の胃腸障害のある患者[食物の吸収不全により、低血糖を起こす恐れがある]。
5.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。
6.本剤の成分又はスルホンアミド系薬剤に対し過敏症の既往歴のある患者。
(慎重投与)
1.既に肝機能障害又は腎機能障害のある患者[代謝や排泄が低下し、低血糖を起こす恐れがあるので、投与量・投与間隔に注意する]。
2.次に掲げる低血糖を起こす恐れのある患者又は状態。
1).肝機能障害又は腎機能障害。
2).脳下垂体機能不全又は副腎機能不全。
3).栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量不足又は衰弱状態。
4).激しい筋肉運動。
5).過度のアルコール摂取者。
6).高齢者。
7).「相互作用」1.の項に示す血糖降下作用を増強する薬剤との併用。
(重要な基本的注意)
1.重篤かつ遷延性の低血糖を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときには注意する。また、低血糖に関する注意について、患者及びその家族に十分徹底させる。
2.本剤は原則としてアカルボースとの併用は避けることとし、やむを得ず併用する場合には慎重に投与する。また、本剤の投与により低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与し、α−グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボース)との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与する。
3.糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮する。糖尿病以外にも耐糖能異常・尿糖陽性等、糖尿病類似の症状(腎性糖尿、老人性糖代謝異常、甲状腺機能異常等)を有する疾患があることに留意する。
4.適用はあらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮する。
5.投与する場合には、少量より開始し、血糖、尿糖を定期的に検査し、薬剤の効果を確かめ、効果が不十分な場合には、速やかに他の治療法への切り替えを行う。
6.投与の継続中に、投与の必要がなくなる場合や、減量する必要がある場合があり、また、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるので、食事摂取量、体重の推移、血糖値、感染症の有無等に留意のうえ、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意する。
(相互作用)
併用注意:
1.血糖降下作用を増強する薬剤:
1).インスリン製剤[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中インスリン増大)]。
2).ビグアナイド系薬剤[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(肝臓での糖新生抑制、腸管でのブドウ糖吸収抑制)]。
3).α−グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボース等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、α−グルコシダーゼ阻害剤(アカルボース、ボグリボース等)との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与する(糖吸収抑制)]。
4).DPP−4阻害剤(シタグリプチンリン酸塩水和物)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(インスリン分泌促進、グルカゴン濃度低下)]。
5).プロベネシド[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(腎排泄抑制)]。
6).クマリン系薬剤(ワルファリンカリウム)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(肝代謝抑制)]。
7).サリチル酸剤(アスピリン等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中蛋白との結合抑制、サリチル酸剤の血糖降下作用)]。
8).プロピオン酸系消炎剤(ナプロキセン等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中蛋白との結合抑制[これらの消炎剤は蛋白結合率が高いので、血中に本剤の遊離型が増加して血糖降下作用が増強する恐れがある])]。
9).ピラゾロン系消炎剤(フェニルブタゾン等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中蛋白との結合抑制、腎排泄抑制、肝代謝抑制)]。
10).β−遮断剤(プロプラノロール等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与する(特にβ−遮断剤と併用する場合にはプロプラノロール等の非選択性β−遮断剤は避けることが望ましい)、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(糖新生抑制、アドレナリンによる低血糖からの回復抑制、低血糖に対する交感神経症状抑制)]。
11).モノアミン酸化酵素阻害剤[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(インスリン分泌促進、糖新生抑制)]。
12).サルファ剤[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中蛋白との結合抑制、肝代謝抑制、腎排泄抑制)]。
13).クロラムフェニコール[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(肝代謝抑制)]。
14).テトラサイクリン系抗生物質[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(インスリン感受性促進)]。
15).フィブラート系薬剤(クロフィブラート等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(血中蛋白との結合抑制、肝代謝抑制、腎排泄抑制)]。
16).アゾール系抗真菌剤(フルコナゾール等)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(肝代謝抑制、血中蛋白との結合抑制)]。
17).アロプリノール[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(尿細管分泌の競合)]。
18).GLP−1アナログ製剤(リラグルチド)[<臨床症状>血糖降下作用の増強による低血糖症状(脱力感、高度の空腹感、発汗、動悸、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙攣等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察し、必要に応じて本剤又は併用薬剤の投与量を調節するなど慎重に投与し、低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与する(インスリン分泌促進、グルカゴン分泌抑制)]。
2.血糖降下作用を減弱する薬剤:
1).アドレナリン[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(末梢でのブドウ糖取り込み抑制、肝臓での糖新生促進)]。
2).副腎皮質ホルモン(ヒドロコルチゾン等)[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(肝臓での糖新生促進、末梢組織でのインスリン感受性低下)]。
3).甲状腺ホルモン[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(腸管でのブドウ糖吸収亢進、グルカゴンの分泌促進、カテコールアミンの作用増強、肝臓での糖新生促進)]。
4).卵胞ホルモン[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(機序不明、コルチゾール分泌変化、組織での糖利用変化、成長ホルモンの過剰産生、肝機能の変化等が考えられる)]。
5).利尿剤[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(インスリンの分泌抑制、末梢でのインスリン感受性低下)]。
6).ピラジナミド[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(機序不明、血糖値のコントロールが難しいとの報告がある)]。
7).イソニアジド[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(糖質代謝の障害による血糖値上昇及び耐糖能異常)]。
8).ニコチン酸[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(肝臓でのブドウ糖の同化抑制)]。
9).フェノチアジン系薬剤[<臨床症状>血糖降下作用の減弱による高血糖症状(嘔気・嘔吐、脱水、呼気のアセトン臭等)が起こることがある;<措置方法>併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与する(インスリン遊離抑制、副腎からのアドレナリン遊離)]。
(高齢者への投与)
少量から投与を開始し定期的に検査を行うなど慎重に投与する[高齢者では、生理機能が低下していることが多く、低血糖が現れやすい]。
(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しない[スルホニルウレア系薬剤は胎盤を通過することが報告されており、新生児の低血糖、巨大児が認められている(また、妊婦に投与した場合に死産が多いとの報告もある)]。
2.授乳中の婦人に投与する場合には授乳を避けさせることが望ましい[母乳中へ移行することが報告されている]。
(過量投与)
1.過量投与時の徴候、症状:低血糖が起こることがある。
2.処置:
1).過量投与時で飲食が可能な場合(意識消失、神経障害のみられない軽度の低血糖):ブドウ糖(5〜15g)又は10〜30gの砂糖の入った吸収のよいジュース、キャンディなどを摂取させ、積極的に治療する。
2).過量投与時で意識障害がある場合(昏睡、発作、神経障害を伴う重篤な低血糖):低血糖性昏睡と診断されるか又は疑われる場合は、速やかにブドウ糖液(50%)の静脈内投与を行い、引き続き、100mg/dL以上の血糖値を維持するために希釈したブドウ糖液(10%)を静注する。
3).その他:過量投与時には、血糖上昇ホルモンとしてのグルカゴン投与もよい。
また、過量投与時の処置にあたっては、患者が臨床上明らかに回復しても低血糖が再発することがあるので、少なくとも24〜48時間は定期的に観察する。
(適用上の注意)
薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
(その他の注意)
1.スルホニルウレア系薬剤(トルブタミド1日1.5g)を長期間継続使用した場合、食事療法単独の場合と比較して心臓・血管系障害による死亡率が有意に高かったとの報告がある。
2.インスリン又は経口血糖降下剤の投与中にアンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与することにより、低血糖が起こりやすいとの報告がある。
(取扱い上の注意)
安定性試験:最終包装製品を用いた長期保存試験(室温、3年間)の結果、クロルプロパミド錠250mg「KN」は通常の市場流通下において3年間安定であることが確認された。
(保管上の注意)
密閉容器。
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