基本情報

• ウィルソン病

• 1日トリエンチン塩酸塩として1500mgを食前空腹時に2〜4回に分割経口投与する
  • なお、患者の年齢、症状及び本剤に対する反応等に応じて、1日量トリエンチン塩酸塩として1000〜2500mgの範囲で増減する

副作用

注意事項

• 慎重投与
  • 悪性腫瘍
  • 重篤な合併症
  • 血液障害
  • 腎疾患
  • 心臓疾患
  • 糖尿病
  • 脳血管障害
  • 薬物アレルギー

• 相対禁止
  • 妊婦・産婦

相互作用

• 食べ物全般
• 鉄分を含むもの＜バジル、海苔、あゆ、ひじき、あさり など＞

処方理由

添付文書

ウィルソン病（D−ペニシラミンに不耐性である場合）。

1日トリエンチン塩酸塩として1500mgを食前空腹時に2〜4回に分割経口投与する。なお、患者の年齢、症状及び本剤に対する反応等に応じて、1日量トリエンチン塩酸塩として1000〜2500mgの範囲で増減する。
＜用法及び用量に関連する使用上の注意＞
1．本剤は、食前1時間あるいは食後2時間以上の空腹時に服用し、他剤の服用あるいは食物の摂取から1時間以上の間隔をあける。
2．臨床症状の効果が十分でない場合、あるいは血清中の遊離銅濃度が20μg/dLを超える状態が続く場合には、投与量を増量する。

副作用発生状況の概要：総症例48例中副作用が2例（4.2%）に報告され、副作用発生件数5件であった。副作用発現症例2例中、1例については頭痛、胸やけ、1例については嘔気、胃不快感、振戦であった。なお、本剤に起因すると思われる臨床検査値の変動は認められなかった（承認時までの集計）。
承認後における特別調査（1994年9月〜2000年9月）において216例中39例（18.1%）に副作用が報告された。
1．重大な副作用
1）．全身性エリテマトーデス（SLE）（頻度不明）：SLEが現れることが報告されているので、このような症状が現れた場合には、投与を中止し適切な処置を行う。
2）．間質性肺炎等の肺病変が動物実験で報告されているので、発熱、咳嗽、呼吸困難等の呼吸器症状が現れた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤を投与するなど適切な処置を行う。
2．その他の副作用
1）．過敏症：（0.1〜5%未満）発疹［このような症状が現れた場合には、本剤の減量又は中止等適切な処置を行う］。
2）．精神神経系：（0.1〜5%未満）頭痛、振戦等。
3）．消化器：（0.1〜5%未満）嘔気、胸やけ、胃不快感等。
4）．血液：（0.1〜5%未満）白血球減少、貧血（＊鉄欠乏性貧血［＊：異常が認められた場合には、経口鉄剤の併用又は本剤の中止等適切な処置を行う］、※鉄芽球性貧血等［※：異常が認められた場合には、本剤の減量又は中止等適切な処置を行う］）。

（慎重投与）
1．重篤な合併症（心臓疾患、悪性腫瘍、腎疾患、糖尿病、血液障害、脳血管障害等）のある患者［使用経験が無い］。
2．薬物アレルギーの患者。
（重要な基本的注意）
本剤を長期間投与する場合は、3〜12カ月毎に血清中の遊離銅濃度（総血清銅とセルロプラスミン銅の差）及び尿中銅排泄量の測定を行う。
（相互作用）
併用注意：
1．経口鉄剤［本剤の作用が減弱する恐れがあるので、経口鉄剤の投与を受けた患者に本剤を投与する場合には、2時間以上の間隔をあけることが望ましい（本剤が鉄剤中の鉄と結合し、本剤と銅との結合を阻害する）］。
2．他剤摂取・食物（軽食等）［本剤の作用が減弱する恐れがあるので、他剤や食物（軽食等）の摂取から1時間以上の間隔をあけて投与する（本剤の吸収が妨げられる恐れがある）］。
（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）
1．妊婦：動物実験で催奇形性作用が報告されているので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する。
2．授乳婦：動物実験で乳汁中に移行することが報告されているので、授乳中の婦人には、本剤投与中は授乳を避けさせる。
（小児等への投与）
低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］。
（適用上の注意）
服用時：本剤の服用に際しては、カプセルを開けたり、噛んだりせず、多めの水で服用するよう注意する。接触性皮膚炎を生じる可能性があるので、カプセルの内容物に曝された部位は速やかに水で洗浄する。
（保管上の注意）
気密容器。
2〜8℃。