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処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

チョコラA錠1万単位の基本情報

一般名
製薬会社
薬価・規格
11円(10,000単位1錠)
添付文書

基本情報

薬効分類
ビタミンA製剤

ビタミンAを補うことで夜盲症(鳥目)や皮膚の乾燥などを改善する薬

ビタミンA製剤
  • チョコラA
  • ザーネ
  • ユベラ(軟膏)
効能・効果
  • 角膜乾燥症の治療
  • 角膜軟化症の治療
  • 結膜乾燥症の治療
  • ビタミンA欠乏症の治療
  • 夜盲症の治療
  • ビタミンA欠乏の角化性皮膚疾患
  • ビタミンA代謝障害の角化性皮膚疾患
注意すべき副作用
ビタミンA過剰症状 、 大泉門膨隆 、 神経過敏 、 頭痛 、 食欲不振 、 嘔吐 、 肝腫大 、 脱毛 、 皮膚そう痒感 、 体重増加停止
用法・用量(主なもの)
  • 治療の目的には、ビタミンAとして1日10000〜100000ビタミンA単位を経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する
    • なお、ビタミンAとして1日3000〜100000ビタミンA単位である
禁忌・原則禁忌
  • 病気や症状に応じた注意事項
    • レチノイド製剤投与中
  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 妊婦・産婦
  • 年齢や性別に応じた注意事項
    • 妊娠を希望する婦人<ビタミンA欠乏症の婦人は除く>
    • 妊娠を希望する婦人

副作用

主な副作用
ビタミンA過剰症状 、 大泉門膨隆 、 神経過敏 、 頭痛 、 食欲不振 、 嘔吐 、 肝腫大 、 脱毛 、 皮膚そう痒感 、 体重増加停止 、 四肢痛
上記以外の副作用
骨痛 、 関節痛 、 過敏症 、 発疹

注意事項

病気や症状に応じた注意事項
  • 禁止
    • レチノイド製剤投与中
患者の属性に応じた注意事項
  • 禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 妊婦・産婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 高齢者
  • 投与に際する指示
    • 妊婦・産婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 高齢者
年齢や性別に応じた注意事項
  • 禁止
    • 妊娠を希望する婦人<ビタミンA欠乏症の婦人は除く>
    • 妊娠を希望する婦人
  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)
  • 投与に際する指示
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用
薬剤名
影響
エトレチナート
ビタミンA過剰症と類似した副作用症状
トレチノイン
ビタミンA過剰症と類似した副作用症状
タミバロテン
ビタミンA過剰症と類似した副作用症状
ベキサロテン
ビタミンA過剰症と類似した副作用症状
パクリタキセル
血中濃度が上昇

処方理由

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添付文書

効果・効能(添付文書全文)

1.ビタミンA欠乏症の治療(夜盲症、結膜乾燥症、角膜乾燥症、角膜軟化症)。
2.次記疾患のうち、ビタミンA欠乏又はビタミンA代謝障害が関与すると推定される場合:角化性皮膚疾患。

用法・用量(添付文書全文)

治療の目的には、ビタミンAとして1日10000〜100000ビタミンA単位を経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
なお、ビタミンAとして1日3000〜100000ビタミンA単位である。

副作用(添付文書全文)

(頻度不明)
1.大量・長期投与により、次のようなビタミンA過剰症状が現れることがあるので、このような場合には投与を中止する。
1).脳神経系:大泉門膨隆、神経過敏、頭痛(大量・長期投与)。
2).胃腸:食欲不振、嘔吐(大量・長期投与)。
3).肝臓:肝腫大(大量・長期投与)。
4).皮膚:脱毛、皮膚そう痒感(大量・長期投与)。
5).その他:体重増加停止、四肢痛、骨痛、関節痛(大量・長期投与)。
2.過敏症:発疹等が現れた場合には投与を中止する。

使用上の注意(添付文書全文)

(禁忌)
1.レチノイド製剤投与中(エトレチナート、トレチノイン、タミバロテン、ベキサロテン)の患者。
2.妊娠3カ月以内<ビタミンA欠乏症の婦人は除く>又は妊娠を希望する婦人<ビタミンA欠乏症の婦人は除く>へのビタミンA5000IU/日以上の投与。
(相互作用)
1.併用禁忌:
1).エトレチナート<チガソン>[ビタミンAの正常血中濃度には影響を及ぼさないが、ビタミンA過剰症と類似した副作用症状が現れることがある(エトレチナートのビタミンA様作用により、ビタミンAの作用が増強される)]。
2).トレチノイン<ベサノイド>[ビタミンA過剰症と類似した副作用症状を起こす恐れがある(トレチノインはビタミンAの活性代謝物である)]。
3).タミバロテン<アムノレイク>、ベキサロテン<タルグレチン>[ビタミンA過剰症と類似した副作用症状を起こす恐れがある(これら薬剤はビタミンAと同じレチノイドである)]。
2.併用注意:パクリタキセル[パクリタキセルの血中濃度が上昇する(本剤によるチトクロームP450(CYP2C8)に対する競合的阻害作用による)]。
(高齢者への投与)
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。
(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
妊娠3カ月以内又は妊娠を希望する婦人には、ビタミンA欠乏症の治療に用いる場合を除いて本剤を投与しない[外国において、妊娠前3カ月から妊娠初期3カ月までにビタミンAを10000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果がある](なお、ビタミンAの補給を目的として本剤を用いる場合は食品などからの摂取量に注意し、本剤による投与は5000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行う)。
(過量投与)
1.過量投与時の徴候・症状:ビタミンA過剰症はビタミンA摂取後12時間前後で発病する急性ビタミンA過剰症(急性症)とビタミンAを数カ月以上摂取して次第に症状の現れる慢性ビタミンA過剰症(慢性症)とがある。
1).急性症状:ビタミンA摂取後数時間〜24時間(約12時間)で現れ、摂取中止後1〜2日後に症状は消失し何ら後遺症を残さない。過量投与時の主症状は小児では急性脳水腫に起因し、嘔吐、不眠、嗜眠、興奮のほか大泉門が膨隆して茸状に膨れあがる。乳幼児では過量投与時、そのほか吐乳、下痢、不機嫌、不安症状、痙攣、水頭症の報告もある。髄膜症はみられない。成人では過量投与時、全身倦怠、悪心、嘔吐、腹痛、眩暈、運動鈍化が起こり、嗜眠状態となり、その後全身の皮膚が剥離し回復する(臨床検査成績としてはやや脳脊髄液圧が亢進するほか病的所見はみられず、大泉門膨隆程度と脳圧間に必ずしも平行関係はないといわれ、脳波にも異常なく眼底変化はみられない)。急性症は成人にはまれで大多数乳幼児である。
2).慢性症状:過量投与時の主症状は小児では食欲不振、体重増加停止、便秘、不機嫌、不眠、興奮、ときに肝肥大などの一般症状、中枢神経症状としては頭痛、嘔吐、神経過敏、痙攣、複視、斜視、脳圧亢進、脳水腫など、骨症状は四肢の有痛性長管骨腫脹が特徴的で、紡錘状に骨幹が腫脹し、X線で骨膜増殖、尺骨の限局性皮質性骨肥厚、蹠骨の限局性皮質性骨肥厚、限局性骨粗鬆症を起こし歩行障害を訴える。成人では過量投与時、最も著明な症状は全身倦怠であり、皮膚症状はまず毛髪乾燥、ついで脱毛、脂漏、皮膚そう痒症、尋常性ざ瘡、落屑、口唇乾燥亀裂、口角亀裂、舌縁疼痛、皮膚水疱形成など、腹部では肝肥大・脾肥大、軽度リンパ腺肥大、泌尿器では尿意頻回などが起こり、神経系の障害は小児ほど著明でなく、血液では軽い貧血、白血球増多又は白血球減少などが起こるが血液化学や肝機能検査では著しい障害は認められず、血漿中ビタミンA量が上昇しエステル型よりアルコール型ビタミンAの増量が著しく、血清リポイド値が増加、アルカリ性ホスファターゼ値が増加する。
2.過量投与時の処置:ビタミンA摂取を中止することで容易に治癒し、このほかの処置としては下剤服用、必要なら補液を行う(急性症)。過量投与時の出血性素因にはビタミンK使用、罹患肢の固定を行う。
(適用上の注意)
薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜に刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
(保管上の注意)
PTP包装はアルミ袋開封後、バラ包装は開栓後、遮光、防湿(徐々に分解して含量が低下する)。

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