基本情報

尋常性ざ瘡（ニキビ）を初期の段階で治療し赤いニキビを減らすことで、炎症の強いニキビへの移行を防ぐ薬

• ディフェリンゲル
• エピデュオゲル

• 尋常性ざ瘡

• 1日1回、洗顔後、患部に適量を塗布する

副作用

注意事項

• 禁止
  • 過敏症
• 注意
  • 嚢腫
  • 結節
• 投与に際する指示
  • 嚢腫
  • 結節

• 禁止
  • 妊婦・産婦
• 希望禁止
  • 授乳婦

相互作用

処方理由

• ・長期に試してもらうとやはり１番効果を感じる。感染時はアクアチムも併用しており、それでも効かない場合にエピデュオを使うことがある。（３０歳代病院勤務医、耳鼻咽喉科）

• ・ベピオゲルは荒れる人が多い印象がある。ディフェリンゲルとヒルドイドローションの併用が一番効果があるような感じがする。（５０歳代開業医、眼科）

• ・現在のざ瘡治療薬の主流を占める薬で、同薬効の薬の中では一番刺激が少ないように感じている。（５０歳代病院勤務医、皮膚科）

• ・ディフェリンとダラシンを使用している。自分自身にも処方し、効果があったと実感している。（３０歳代病院勤務医、産科・婦人科）

• ・使い始めの皮膚の赤みはほぼ必発だが、その後肌がつるつるになると大好評。（２０歳代病院勤務医、糖尿病科）

• ・炎症所見の少ないときは　アダパレンでよい。維持療法も。ただし炎症所見が強いときはデュアックのような抗生剤が入ったものが良い。（６０歳代病院勤務医、一般外科）

• ・作用機序が理にかなっており、エビデンスもあるから。（３０歳代病院勤務医、皮膚科）

• ・外用抗生剤や抗真菌薬より効果があるのは良いが、刺激が強いためか健常皮膚に塗った場合に荒れてしまうことがある。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・妊娠希望の女性には処方できないが、赤み、刺激感などの副作用が許容できる程度であれば一番効果があると思う。（４０歳代病院勤務医、皮膚科）

添付文書

尋常性ざ瘡。
＜効能・効果に関連する使用上の注意＞
1．本剤は顔面の尋常性ざ瘡にのみ使用する。
2．顔面以外の部位（胸部、背部等）における有効性・安全性は確立していない。
3．結節及び嚢腫には、他の適切な処置を行う。

1日1回、洗顔後、患部に適量を塗布する。
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
1．就寝前に使用する。
2．治療開始3カ月以内に症状の改善が認められない場合には使用を中止する。
3．症状改善により本剤塗布の必要がなくなった場合は、塗布を中止し、漫然と長期にわたって使用しない。

本剤は、副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
1．皮膚及び皮下組織：（頻度不明）皮膚乾燥、皮膚不快感、皮膚剥脱、紅斑、皮膚そう痒症、湿疹、ざ瘡、接触性皮膚炎、皮膚刺激、皮脂欠乏症、眼瞼炎、皮膚水疱、皮膚炎、皮脂欠乏性湿疹、皮膚疼痛、発疹、そう痒性皮疹、脂漏性皮膚炎、皮膚浮腫、顔面腫脹、蕁麻疹、乾皮症、顔面浮腫、皮膚灼熱感、丘疹、皮膚炎症、紅斑性皮疹、皮膚反応、アレルギー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、眼瞼刺激、眼瞼紅斑、眼瞼そう痒症、眼瞼腫脹。
2．感染症及び寄生虫症：（頻度不明）単純ヘルペス。
3．肝臓：（頻度不明）血中ビリルビン増加、AST増加（GOT増加）、ALT増加（GPT増加）、γ−GTP増加。
4．その他：（頻度不明）血中コレステロール増加。

（禁忌）
1．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。
（重要な基本的注意）
1．過敏症や重度皮膚刺激感が認められた場合は、本剤の使用を中止する。
2．本剤の使用中に皮膚刺激感が現れることがあるので、使用にあたっては、事前に患者に対し次の点について指導する。
1）．切り傷、すり傷、湿疹のある皮膚への塗布は避ける。
2）．眼、口唇、鼻翼及び粘膜を避けながら、患部に塗布する。眼の周囲に使用する場合には眼に入らないように注意する（万一、眼に入った場合は直ちに水で洗い流す）。
3）．日光又は日焼けランプ等による過度の紫外線曝露を避ける。
3．本剤の使用中に皮膚乾燥、皮膚不快感、皮膚剥脱、紅斑、そう痒症が現れることがあり、これらは治療開始2週間以内に発生することが多く、通常は軽度で一過性のものであることについて患者に説明する。なお、皮膚乾燥、皮膚不快感、皮膚剥脱、紅斑、そう痒症が本剤の継続使用中に消失又は軽減が認められない場合は、必要に応じて休薬等の適切な処置を行う。
（妊婦・産婦・授乳婦等への使用）
1．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人に対しては使用しない［妊娠中の使用に関する安全性は確立していない、動物試験において、経皮投与（ラット、ウサギ）で奇形の発生は認められず、過剰肋骨の発生頻度増加が報告されている。経口投与（ラット、ウサギ）で催奇形作用が報告されている］。妊娠した場合、あるいは妊娠が予想される場合には医師に知らせるよう指導する。
2．授乳中の婦人には使用しないことが望ましいが、やむを得ず使用する場合には授乳を避けさせる［皮膚外用に用いたときのヒト母乳中への移行は不明であり、動物試験において、経口又は静脈内投与（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている］。
（小児等への使用）
12歳未満の小児に対する安全性は確立されていない（使用経験がない）。
（適用上の注意）
1．使用時：他の刺激性のある外用剤（イオウを含む外用薬剤、レゾルシンを含む外用薬剤、サリチル酸を含む外用薬剤、薬用石鹸又は研磨剤を含有する石鹸や薬用洗剤又は研磨剤を含有する洗剤、乾燥作用が強い石鹸や乾燥作用が強い化粧品、ピーリング剤及び香料を含有する外用薬剤やアルコールを含有する外用薬剤及び収斂薬）との併用の際には、皮膚刺激感が増す恐れがあるため注意する。
2．使用部位：
1）．本剤は、外用としてのみ使用する。
2）．洗顔後は水分を拭取り、本剤を塗布する。
（取扱い上の注意）
1．凍結をさせない。
2．安定性試験：最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6カ月）の結果、本剤は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。