基本情報

真菌（かび）を障害する抗真菌作用により、白癬菌やカンジダなどの感染による症状を改善する薬

• クレナフィン
• ニゾラール
• アスタット
• ラミシール
• ルリコン
• ルコナック

• 足白癬
• 脂漏性皮膚炎
• 体部白癬
• 癜風
• 乳児寄生菌性紅斑
• 股部白癬
• 皮膚カンジダ症の間擦疹
• 皮膚カンジダ症の指間糜爛症

• 白癬、皮膚カンジダ症、癜風に対しては、1日1回患部に塗布する
• 脂漏性皮膚炎に対しては、1日2回患部に塗布する

• 病気や症状に応じた注意事項
  • 過敏症

副作用

注意事項

• 禁止
  • 過敏症

• 相対禁止
  • 妊婦・産婦
  • 授乳婦

相互作用

処方理由

• ・抗真菌スペクトルが広く、カンジダにも有効性が高いこと。（５０歳代開業医、皮膚科）

• ・使い慣れている。比較的安価。（５０歳代病院勤務医、一般外科）

• ・剤型豊富で効果も十分。（３０歳代病院勤務医、一般外科）

• ・脂漏性皮膚炎に適応がある。（７０歳代診療所勤務医、一般内科）

• ・抗菌スペクトルが広く、白癬菌にもカンジダにも効くところ。（５０歳代開業医、皮膚科）

• ・皮膚科専門医に勧められ使用を続けています。クリームも好評で、特に有害事象なく使えているので、継続処方している。（５０歳代病院勤務医、一般外科）

• ・内服、外用、ともに長年使用してきたが、効能と副作用のバランスが良く、満足している。難治性の爪白癬等については専門医へ紹介する。（５０歳代病院勤務医、精神科）

• ・以前より処方しており使い慣れている。脂漏性皮膚炎にも適応がある。（５０歳代診療所勤務医、総合診療科）

• ・踵など、皮膚の厚い部位にもよく浸透すると感じているので。（６０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・刺激感が少なく、即効性がある。以前から使っているので副作用も含めて安心感がある。（５０歳代病院勤務医、小児科）

• ・陰部のカンジダによく使っている。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・１日１回の外用で済み、効果が十分あるので。皮膚発赤などの副作用も少ない。（５０歳代病院勤務医、小児科）

• ・脂漏性皮膚炎の患者が多いので、そのぶん適用のあるニゾラールの使用頻度が高くなる。（５０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・脂漏性湿疹など真菌症以外にも使える。（４０歳代病院勤務医、皮膚科）

• ・角質浸透性が高い。股部真菌症によく使う。（２０歳代病院勤務医、病理科）

• ・婦人科では真菌疾患のうちカンジダ外陰腟炎が多いが、ケトコナゾールはカンジダに対する抗菌活性が強いので気に入っている。（５０歳代病院勤務医、産科・婦人科）

• ・患者さんからニゾラールを希望され、最近はこちらをよく処方しています。患者さんは繰り返し希望されるので、副作用もなく効果も良好と考えています。（４０歳代診療所勤務医、循環器内科）

• ・接触皮膚炎をおこす頻度が他の薬剤よりは低い印象である。（４０歳代開業医、皮膚科）

添付文書

次記の皮膚真菌症の治療。
1．白癬：足白癬、体部白癬、股部白癬。
2．皮膚カンジダ症：皮膚カンジダ症の指間糜爛症、皮膚カンジダ症の間擦疹（乳児寄生菌性紅斑を含む）。
3．癜風。
4．脂漏性皮膚炎。

白癬、皮膚カンジダ症、癜風に対しては、1日1回患部に塗布する。
脂漏性皮膚炎に対しては、1日2回患部に塗布する。

脂漏性皮膚炎に対する臨床試験における安全性評価対象例69例中、副作用は11例（15.9%）に計16件が認められた。内訳は、刺激感8件（11.6%）、そう痒3件（4.3%）、尿蛋白陽性2件（2.9%）、接触皮膚炎1件（1.4%）、紅斑1件（1.4%）、小水疱1件（1.4%）であった（承認時）。
1．皮膚：（5%以上）皮膚刺激感、（0.1〜5%未満）皮膚そう痒、接触皮膚炎、紅斑、皮膚水疱、（頻度不明）皮膚灼熱感、発疹、皮膚剥脱、皮膚べとつき感、蕁麻疹、皮膚糜爛、皮膚亀裂、皮膚疼痛。
2．全身障害及び投与局所様態：（頻度不明）適用部位反応（出血、不快感、乾燥、炎症、錯感覚、浮腫）。
3．免疫系障害：（頻度不明）過敏症。
4．その他：（0.1〜5%未満）尿蛋白陽性。

（禁忌）
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）
妊婦、授乳婦及び妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない、また、ニゾラールクリーム（2%ケトコナゾールクリーム）は、皮膚からはほとんど吸収されないが、経口投与における動物実験で催奇形作用が報告されている］。
（小児等への投与）
小児等に対する安全性は確立していない（使用経験がない）。
（適用上の注意）
投与時：
1．よく振って使用する。
2．眼科用として角膜・結膜に使用しない。
3．著しい糜爛面には使用しない。
4．誤って経口摂取した場合は、適切な処置を行う。
（取扱い上の注意）
小児の手の届かない所に保管する。
（使用方法）
1．フィルムの端を、ミシン目に沿って矢印の方向に引っ張ってはがす。
2．黄色のキャップをしたまま、容器をよく振る。
3．黄色のキャップをはずし、ノズルを手のひらに当て、容器を押して薬液を手にとる。
4．手にとった薬液を、患部に塗布する。
5．使用後は、必ず黄色のキャップを閉めて保管する。