基本情報

腸の粘膜の刺激緩和、抗炎症作用、腸運動抑制作用などにより下痢の症状を改善する薬

• ロペミン
• 次硝酸ビスマス
• タンニン酸アルブミン タンナルビン
• アドソルビン
• フェロベリン

• 下痢症
• 痔疾の保護
• 痔疾の収れん
• 痔疾の乾燥
• 皮膚潰瘍の保護
• 皮膚潰瘍の収れん
• 皮膚潰瘍の乾燥
• 皮膚糜爛の保護
• 皮膚糜爛の収れん
• 皮膚糜爛の乾燥

• 1．止しゃ剤・整腸剤として使用する場合：次没食子酸ビスマスとして、1日1.5g〜4gを3〜4回に分割経口投与する
  • なお、年齢、症状により適宜増減する
• 2．局所収れん・保護剤として使用する場合：そのまま散布剤として使用するか、5〜10%の散布剤、軟膏又はパスタとして使用する

• 病気や症状に応じた注意事項
  • 重篤な消化管潰瘍
  • 出血性大腸炎
  • 慢性消化管通過障害
  • 重篤な細菌性下痢
  • 細菌性下痢

副作用

注意事項

• 禁止
  • 重篤な消化管潰瘍
  • 出血性大腸炎
  • 慢性消化管通過障害
  • 重篤な細菌性下痢
• 原則禁止
  • 細菌性下痢
• 慎重投与
  • 回腸瘻造設術
  • 過敏症
  • 結腸瘻造設術
  • 消化管憩室
  • 人工肛門造設術
  • 便秘

• 注意
  • 妊婦・産婦
  • 授乳婦
  • 幼児・小児
  • 高齢者
• 投与に際する指示
  • 妊婦・産婦
  • 授乳婦
  • 幼児・小児
  • 高齢者

• 注意
  • 小児(0歳〜14歳)
  • 高齢者の止しゃ(65歳〜)
  • 高齢者の整腸(65歳〜)
• 投与に際する指示
  • 小児(0歳〜14歳)
  • 高齢者の止しゃ(65歳〜)
  • 高齢者の整腸(65歳〜)

相互作用

処方理由

添付文書

1．止しゃ剤・整腸剤として使用する場合：下痢症。
2．局所収れん・保護剤として使用する場合：次の疾患並びに状態における乾燥・収れん・保護：極めて小範囲の皮膚糜爛及び皮膚潰瘍、痔疾。

1．止しゃ剤・整腸剤として使用する場合：次没食子酸ビスマスとして、1日1.5g〜4gを3〜4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
2．局所収れん・保護剤として使用する場合：そのまま散布剤として使用するか、5〜10%の散布剤、軟膏又はパスタとして使用する。

1．重大な副作用
（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）精神神経系：ビスマス塩類（次硝酸ビスマス、次没食子酸ビスマス）1日3〜20gの連続経口投与（1カ月〜数年間）により間代性痙攣、昏迷、錯乱、運動障害等の精神神経系障害（初期症状：不安、不快感、記憶力減退、頭痛、無力感、注意力低下、振戦等）が現れたとの報告がある（これらの報告によれば、症状は投与中止後数週間〜数カ月で回復している）。
（局所収れん・保護剤として使用する場合）精神神経系：ビスマス含有の外用剤の長期連続使用（約10年間）で、頭痛、記憶力減退、集中力低下、振戦、間代性痙攣、昏迷、運動障害等の精神神経系障害が現れたとの報告がある（これらの報告によれば、症状は使用中止後数週間〜数カ月で回復している）。
2．その他の副作用
1）．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）消化器：ときに（5%未満）嘔気、食欲不振が現れることがある。
2）．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）粘膜：歯齦縁、舌、口腔内等に粘膜の青色又は青黒色の着色が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には投与を中止する。
3）．（局所収れん・保護剤として使用する場合）過敏症：刺激感等の過敏症状が現れた場合には使用を中止する。

（禁忌）
1．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）出血性大腸炎の患者［腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では症状の悪化、治療期間の延長を来す恐れがある］。
2．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）慢性消化管通過障害又は重篤な消化管潰瘍のある患者［ビスマスの吸収により、血中に移行する量が多くなる恐れがある］。
（原則禁忌）
（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）細菌性下痢患者［治療期間の延長を来す恐れがある］。
（慎重投与）
1．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）便秘の患者［ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある］。
2．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）結腸瘻造設術、回腸瘻造設術、又は人工肛門造設術を受けた患者［ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある］。
3．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）消化管憩室のある患者［ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある］。
4．（局所収れん・保護剤として使用する場合）本剤に対し過敏症の既往歴のある患者。
（重要な基本的注意）
1．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）精神神経系障害が現れる恐れがあるので長期連用投与を避け、やむをえない場合は、原則として1カ月に20日程度（1週間に5日以内）の投与にとどめる。
2．（局所収れん・保護剤として使用する場合）患部が化膿している場合には、あらかじめ適切な処置を行った後使用する。
（高齢者への投与）
（高齢者の止しゃ剤・高齢者の整腸剤として使用する場合）一般に高齢者では生理機能が低下していることが多く、副作用が発現しやすいので、投与量、投与期間等に注意する。
（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）
（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）妊婦に対する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳婦には投与量、投与期間等に注意して投与する。
（小児等への投与）
（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）小児に対する安全性は確立していないので、小児には投与量、投与期間等に注意して投与する。
（適用上の注意）
1．（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）浣腸には使用しない。
2．（局所収れん・保護剤として使用する場合）1）広範囲の病変部には使用しない、2）（散布剤）：局所収れん・保護剤として使用する場合、誤って吸入しない、（軟膏、パスタ剤）：眼には使用しない。
3．配合変化：アルカリ性イオウ化合物及び鉄塩とは配合禁忌である。
（その他の注意）
（止しゃ剤・整腸剤として使用する場合）服用によって便の色が黒くなることがある［ビスマスが黒色の硫化ビスマスになるため］。
（保管上の注意）
遮光、密閉容器。