基本情報

抗炎症作用や免疫抑制作用などにより、皮膚炎などにおける湿疹、痒み、赤みなどを和らげる薬

• ロコイド
• リンデロン
• ネリゾナ
• アンテベート
• デルモベート
• ダイアコート

• 悪性リンパ腫
• 肉芽腫症
• 円形脱毛症
• 乾癬
• 菌状息肉症
• 毛孔性紅色粃糠疹
• ケロイド
• 紅斑症
• 紅皮症
• 固定蕁麻疹
• サルコイドーシス
• 家族性良性慢性天疱瘡
• 湿疹・皮膚炎群
• 掌蹠膿疱症
• 進行性指掌角皮症
• 蕁麻疹様苔癬
• ストロフルス
• ダリエ遠心性環状紅斑
• 中毒疹
• 天疱瘡群
• 日光皮膚炎
• 肥厚性瘢痕
• ビダール苔癬
• 虫さされ
• 薬疹
• 痒疹群
• 類天疱瘡
• 慢性円板状エリテマトーデス
• 扁平紅色苔癬
• 特発性色素性紫斑
• マヨッキー紫斑
• アミロイド苔癬
• 遠心性丘疹性紅斑
• 環状肉芽腫
• 紫斑性色素性苔癬様皮膚炎
• 多形滲出性紅斑
• シャンバーク病
• 斑状アミロイドージス

• 通常、1日1〜数回、適量を患部に塗布する

• 病気や症状に応じた注意事項
  • ウイルス皮膚感染症
  • 過敏症
  • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
  • 第2度深在性以上の熱傷
  • スピロヘータ皮膚感染症
  • 細菌皮膚感染症
  • 真菌皮膚感染症
  • 第2度深在性以上の凍傷
  • 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
• 患者の属性に応じた注意事項
  • 妊婦・産婦

副作用

注意事項

• 禁止
  • ウイルス皮膚感染症
  • 過敏症
  • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
  • 第2度深在性以上の熱傷
  • スピロヘータ皮膚感染症
  • 細菌皮膚感染症
  • 真菌皮膚感染症
  • 第2度深在性以上の凍傷
  • 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞
• 原則禁止
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
• 投与に際する指示
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎

• 禁止
  • 妊婦・産婦
• 注意
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 幼児・小児
  • 高齢者

• 注意
  • 高齢者(65歳〜)

相互作用

処方理由

• ・基剤が優れているためか、他剤に比べて効果と副作用のバランスがいい。（６０歳代病院勤務医、形成外科）

• ・効果は高く、短期間であれば大きな副作用も少ないと思います。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・単にステロイドということであればメサデルムです。膿痂疹に対してはリンデロンＶＧになります。（５０歳代開業医、一般内科）

• ・ストロングクラスでもやや強めな印象。ベリーストロングを使うほどでもないときに出しやすい。（３０歳代診療所勤務医、皮膚科）

• ・効果が高いと思います。集中的に使えば、大きな副作用は少ないと思います。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・クリーム製剤は他のものより効果が高い。基剤が良いと思う。（４０歳代病院勤務医、皮膚科）

• ・ヒルドイドとの混合性が良いから。（６０歳代開業医、小児科）

• ・効果と安全性のバランスが良い。刺激が少なく、高齢の患者にも使いやすい。（４０歳代開業医、皮膚科）

• ・メサデルムには保湿剤のスクワランが入って入り、塗り心地が良いため。（６０歳代開業医、一般内科）

• ・アトピー性皮膚炎などに処方しています。効果は高いと思います。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・年齢、症状、使用部位を考えて使えば、局所副作用は少ないです。（６０歳代開業医、皮膚科）

• ・リンデロン−ＶＧ軟膏は余計な抗菌薬が入っているので使用は慎むべきだが、それしか採用していない病院も多い。メサデルムは勤務先の病院で唯一採用されている抗菌薬抜きの外用ステロイドなのでこれしか出しようがないが、基本的に効果に大差はないと思っている。非ステロイド系の「スタデルム」と名前が似ているため紛らわしいという問題はあるが。（３０歳代病院勤務医、小児科）

• ・安定した効き目と少ない副作用で使いやすい。剤型も、軟膏、クリーム、ローションの３種があり非常に使いやすい。（４０歳代診療所勤務医、皮膚科）

• ・あくまで皮膚科専門医に紹介前の段階として、強いステロイド薬を短期間のみ処方し、効果を見極めます。効果が無ければすぐ皮膚科専門医へ。漫然とステロイド外用薬を処方しない事を第一に考えています。（５０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・ローションが使いやすく、患者の評判も良い。（６０歳代開業医、一般内科）

• ・ストロングクラスから選ぶならこれ。通常は、アンテベートを使用してしまう。一番小さいものを使い切るように渡して、なくなったらきてもらう。なくなったあとも漫然と使う事はしない。（５０歳代病院勤務医、心臓血管外科）

• ・クリームが軟膏に近い感覚でよく処方する。（５０歳代開業医、一般内科）

添付文書

湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、ビダール苔癬、日光皮膚炎を含む）、痒疹群（蕁麻疹様苔癬、ストロフルス、固定蕁麻疹を含む）、虫さされ、薬疹・中毒疹、乾癬、掌蹠膿疱症、扁平紅色苔癬、紅皮症、慢性円板状エリテマトーデス、紅斑症（多形滲出性紅斑、ダリエ遠心性環状紅斑、遠心性丘疹性紅斑）、毛孔性紅色粃糠疹、特発性色素性紫斑（マヨッキー紫斑、シャンバーク病、紫斑性色素性苔癬様皮膚炎）、肥厚性瘢痕・ケロイド、肉芽腫症（サルコイドーシス、環状肉芽腫）、悪性リンパ腫（菌状息肉症を含む）、アミロイド苔癬、斑状アミロイドージス、天疱瘡群、家族性良性慢性天疱瘡、類天疱瘡、円形脱毛症。
（効能又は効果に関連する注意）
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合にはあらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか又はこれらとの併用を考慮すること。

通常、1日1〜数回、適量を患部に塗布する。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1． 重大な副作用
11.1．1． 緑内障、後のう白内障（頻度不明）：眼瞼皮膚への使用に際しては眼圧亢進、緑内障を起こすことがある。大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ODT）により、後のう白内障、緑内障等があらわれることがある〔8．重要な基本的注意の項参照〕。
11.2． その他の副作用
1）． 皮膚感染症：（0.1〜5%未満）皮膚真菌性感染症（皮膚カンジダ症、皮膚白癬等）、皮膚細菌性感染症（伝染性膿痂疹、毛のう炎等）＜密封法（ODT）の場合に起こりやすい＞［処置：適切な抗真菌剤、抗菌剤等を併用し、症状がすみやかに改善しない場合には使用を中止すること］。
2）． その他の皮膚症状：（0.1〜5%未満）＜長期連用により＞ステロイド皮膚（皮膚萎縮、毛細血管拡張、紫斑）、ステロイドざ瘡、（0.1%未満）＜長期連用により＞皮膚色素脱失、（頻度不明）＜長期連用により＞ステロイド酒さ・口囲皮膚炎（ほほに潮紅、口囲潮紅等、丘疹、膿疱、毛細血管拡張を生じる）、魚鱗癬様皮膚変化、多毛［処置：前記症状があらわれた場合には徐々にその使用を差しひかえ、副腎皮質ステロイドを含有しない薬剤に切り替えること］、（0.1〜5%未満）接触皮膚炎、皮膚そう痒。
3）． 過敏症：（0.1〜5%未満）皮膚刺激感、（頻度不明）発疹。
4）． 下垂体・副腎皮質系機能：（頻度不明）＜大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法（ODT）により＞下垂体・副腎皮質系機能抑制。

（禁忌）
2.1． 細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症［免疫を抑制し、感染症が悪化するおそれがある］。
2.2． 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.3． 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎［穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある］。
2.4． 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷［組織修復・肉芽形成を抑制し、治癒が遅延するおそれがある］。
（重要な基本的注意）
大量又は長期にわたる広範囲の密封法（ODT）等の使用により、副腎皮質ステロイド剤を全身的投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1．1参照〕。
（特定の背景を有する患者に関する注意）
（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用を避けること〔8．重要な基本的注意の項参照〕。
（小児等）
長期・大量使用又は密封法（ODT）により、発育障害をきたすおそれがある。また、おむつは密封法（ODT）と同様の作用があるので注意すること〔8．重要な基本的注意の項参照〕。
（高齢者）
大量又は長期にわたる広範囲の密封法（ODT）等の使用に際しては注意すること（一般に高齢者では副作用があらわれやすい）〔8．重要な基本的注意の項参照〕。
（適用上の注意）
14.1． 薬剤交付時の注意
14.1．1． 眼科用として使用しないこと。
14.1．2． 患者に化粧下、ひげそり後などに使用することのないよう注意すること。
（取扱い上の注意）
透明ガラス容器下では光によって分解する。
（保管上の注意）
室温保存。