基本情報

抗炎症作用や免疫抑制作用などにより、皮膚炎などにおける湿疹、痒み、赤みなどを和らげる薬

• ロコイド
• リンデロン
• ネリゾナ
• アンテベート
• デルモベート
• ダイアコート

• 中耳根治手術の術創
• 内耳開窓術の術創
• 乾癬
• 湿疹・皮膚炎群
• 女子顔面黒皮症
• 進行性壊疽性鼻炎
• 進行性指掌角皮症
• 日光皮膚炎
• ビダール苔癬
• 皮膚そう痒症
• 放射線皮膚炎
• 鼓室形成手術の術創

• 通常、1日1〜数回、適量を患部に塗布する
  • なお、症状により適宜増減する

• 病気や症状に応じた注意事項
  • ウイルス皮膚感染症
  • 疥癬
  • 過敏症
  • けじらみ
  • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
  • 第2度深在性以上の熱傷
  • 動物性皮膚疾患
  • スピロヘータ皮膚感染症
  • 細菌皮膚感染症
  • 真菌皮膚感染症
  • 第2度深在性以上の凍傷
  • 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
• 患者の属性に応じた注意事項
  • 妊婦・産婦

副作用

注意事項

• 禁止
  • ウイルス皮膚感染症
  • 疥癬
  • 過敏症
  • けじらみ
  • 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎
  • 第2度深在性以上の熱傷
  • 動物性皮膚疾患
  • スピロヘータ皮膚感染症
  • 細菌皮膚感染症
  • 真菌皮膚感染症
  • 第2度深在性以上の凍傷
  • 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞
• 原則禁止
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎
• 投与に際する指示
  • 皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎

• 禁止
  • 妊婦・産婦
• 注意
  • 新生児(低出生体重児を含む)
  • 乳児
  • 幼児・小児
  • 高齢者

相互作用

処方理由

• ・リンデロンが第一選択です。抗菌薬配合を選択する場合も本剤のＶＧです。効果と患者さんの使用感が主な理由です。（６０歳代診療所勤務医、一般内科）

• ・使い慣れており、有効性、安全性も分かっており、特に問題になる副作用の経験もない（６０歳代病院勤務医、循環器内科）

• ・やはり良く知られており、コンプライアンスがよく、置いていない病院もほとんどない。（４０歳代病院勤務医、皮膚科）

• ・使い慣れている。ゲンタシンは耐性菌が多いので推奨しません。（５０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・症状によって、軟膏、クリームを使い分けています。（４０歳代病院勤務医、小児科）

• ・最もポピュラーな外用ステロイドとして、副作用などの予測が立ちやすい。ただし、ストロングクラスなので、実際の臨床では切れ味がいまひとつと感じている。（４０歳代診療所勤務医、皮膚科）

• ・リンデロン−ＶＧとして処方することが多いです。ゲンタマイシンが配合されている安心感からでしょうか。処方の依頼を看護師・患者から受けることもよくあります。（４０歳代診療所勤務医、循環器内科）

• ・リンデロンは昔から使っているため処方機会の多い薬剤ではあるが、効果がいまいちなこともあるので、特に高齢患者の難治例ではベリーストロングクラスから開始することが増えてきている。（５０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・リンデロン−Ｖクリームは基剤が良いです。塗るとすぐにスッとするので、かゆみが治まった感じがします。（４０歳代病院勤務医、その他診療科）

• ・クリーム、軟膏、ローションなど、程度によって剤型を使い分けられるから。（６０歳代開業医、一般内科）

• ・慣れているため。フルコートは弱いので陰部などに使用している。メサデルムは基剤が固くて使いにくい。ボアラは少し効果が弱い印象。（６０歳代開業医、皮膚科）

• ・体幹部や四肢に塗る場合には、適度な強さだと感じます。これで２週間経っても改善しない場合は、皮膚科にコンサルトしています。（５０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・これで効果がない場合、皮膚科紹介を検討する基準としています。（５０歳代病院勤務医、神経内科）

• ・リンデロンＶＧを過剰な肉芽の盛り上がりの際に使用している。有効である。（５０歳代病院勤務医、整形外科）

• ・抗アレルギー作用、抗炎症作用が顕著でアトピー性ないしアレルギー性皮膚炎に有効である。塗布を継続しすぎると皮膚の菲薄化を招くため注意が必要と思われる。（５０歳代病院勤務医、神経内科）

• ・感染遷延防止作用があるくらいの意味でゲンタマイシン含有ベタメタゾン軟膏をよく使います。もはや現状はブドウ球菌に無効であることも心得ております。塗布、時間経過、石鹸洗浄して必要充分に薄く塗布、のサイクルが継続可能な方はステロイド使ってよいと思います。（４０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・採用されているのはフルコートとリンデロンＶなのですが、リンデロンの方を処方することが多いです。フルコートは、一度副作用で、（塗り薬ですが）薬剤性のせん妄を経験したことがありますので。ご高齢の認知症のかたでした。エビデンスはないですが、それ以来、何となくフルコートは避けています。（５０歳代病院勤務医、精神科）

• ・リンデロンはどの病院でも取り扱いがあり、処方する機会が多い。ただし、リンデロンＶＧがメインとなってしまうため、合剤を使用したくない場合などは、メサデルム、プロパデルムを処方する。効果は同等。リドメックスはそれらに比べやや効果は弱い印象。ローションタイプでアルコール刺激があるエクラーなどもそう痒が強い症例には有効な印象。（３０歳代病院勤務医、上記以外の内科系専門科）

• ・軟膏、クリームで品揃えが豊富なため色んなひとのストックがあり受け入れられやすい。（４０歳代病院勤務医、一般内科）

• ・ワセリン基剤の軟膏、クリームなど剤形が様々。（４０歳代病院勤務医、消化器外科）

• ・安定した効果と皮膚科以外のＤｒ．もなじみがある。ゲンタマイシン配合剤や軟膏・クリーム・ローションと剤型が多い。（３０歳代病院勤務医、麻酔科）

• ・病棟や処置室などに置いてある、皮膚科医以外に最もポピュラーな外用ステロイドで、やや過剰だと思う点もあるが、非専門医には最も使いやすい。（３０歳代病院勤務医、消化器外科）

添付文書

湿疹・皮膚炎群（進行性指掌角皮症、女子顔面黒皮症、ビダール苔癬、放射線皮膚炎、日光皮膚炎を含む）、乾癬、皮膚そう痒症、鼓室形成手術・内耳開窓術・中耳根治手術の術創、進行性壊疽性鼻炎。
（効能又は効果に関連する注意）
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。

通常、1日1〜数回、適量を患部に塗布する。
なお、症状により適宜増減する。

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1． 重大な副作用
11.1．1． 眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障（頻度不明）：眼瞼皮膚への使用に際しては眼圧亢進、緑内障を起こすことがある。
大量又は長期にわたる広範囲の使用により、緑内障、後嚢白内障等があらわれることがある〔8.1参照〕。
11.2． その他の副作用
1）． 過敏症：（頻度不明）皮膚刺激感、接触性皮膚炎、発疹。
2）． 眼：（頻度不明）中心性漿液性網脈絡膜症。
3）． 皮膚感染症：（頻度不明）皮膚細菌感染症（伝染性膿痂疹、毛嚢炎・せつ等）、皮膚真菌症（皮膚カンジダ症、皮膚白癬等）、皮膚ウイルス感染症［このような症状があらわれた場合には、適切な抗菌剤、抗真菌剤等を併用し、症状が速やかに改善しない場合には、本剤の使用を中止すること］。
4）． その他の皮膚症状：（0.1〜5%未満＊）魚鱗癬様皮膚変化、紫斑、多毛、皮膚色素脱失、（頻度不明）ステロイドざ瘡（尋常性ざ瘡に似るが、白色面皰が多発する傾向）、ステロイド酒さ・口囲皮膚炎（口囲紅斑、顔面全体紅斑、丘疹、毛細血管拡張、痂皮、鱗屑）、ステロイド皮膚（皮膚萎縮、毛細血管拡張）［長期連用により、このような症状があらわれた場合には徐々にその使用を差し控え、副腎皮質ホルモンを含有しない薬剤に切り替えること］。
5）． 下垂体・副腎皮質系：（頻度不明）下垂体・副腎皮質系機能抑制［大量又は長期にわたる広範囲の使用により発現した事象。投与中止により急性副腎皮質機能不全に陥る危険性があるため、投与を中止する際は患者の状態を観察しながら徐々に減量すること］。
＊）再評価結果を含む。

（禁忌）
2.1． 細菌皮膚感染症・真菌皮膚感染症・スピロヘータ皮膚感染症・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）［これらの疾患が増悪するおそれがある］。
2.2． 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.3． 鼓膜に穿孔のある湿疹性外耳道炎［穿孔部位の治癒の遅延及び感染のおそれがある］。
2.4． 潰瘍＜ベーチェット病は除く＞、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷［皮膚の再生が抑制され、治癒が遅延するおそれがある］。
（重要な基本的注意）
8.1． 大量又は長期にわたる広範囲の使用により、副腎皮質ホルモン剤を全身投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9.5妊婦、9.7小児等、9.8高齢者の項、11.1．1参照〕。
8.2． 本剤の使用により症状の改善がみられない場合又は症状の悪化をみる場合は、使用を中止すること。
8.3． 症状改善後は、できるだけ速やかに使用を中止すること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）
（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性に対しては大量又は長期にわたる広範囲の使用を避けること〔8.1参照〕。
（小児等）
長期・大量使用により発育障害を来すとの報告がある。
また、おむつは密封法（ODT）と同様の作用があるので注意すること〔8.1参照〕。
（高齢者）
大量又は長期にわたる広範囲の使用に際しては特に注意すること（一般に副作用があらわれやすい）〔8.1参照〕。
（適用上の注意）
14.1． 薬剤交付時の注意
患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
14.1．1． 使用時
（1）． よく振って使用すること。
（2）． 化粧下、ひげそり後等に使用することのないよう注意すること。
14.1．2． 使用部位：眼科用として使用しないこと。
（取扱い上の注意）
20.1． 高温条件下で粘度が変化することがある。
20.2． 遮光して保存すること。
（保管上の注意）
室温保存。