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次硝酸ビスマス(山善)基本情報

一般名:次硝酸ビスマス

製薬会社:山善製薬

薬価・規格: 9.8円(1g) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

止瀉薬詳しく見る

  • 腸の粘膜の刺激緩和、抗炎症作用、腸運動抑制作用などにより下痢の症状を改善する薬
止瀉薬の代表的な商品名
  • ロペミン
  • 次硝酸ビスマス
  • タンニン酸アルブミン タンナルビン
  • アドソルビン
  • フェロベリン

効能・効果詳しく見る

  • 下痢症

注意すべき副作用詳しく見る

嘔気食欲不振間代性痙攣昏迷錯乱運動障害精神神経系障害不安不快感記憶力減退

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • 次硝酸ビスマスとして、1日2gを2〜3回に分割経口投与する
    • なお、年齢、症状により適宜増減する

禁忌・原則禁忌

  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 重篤な消化管潰瘍
    • 出血性大腸炎
    • 慢性消化管通過障害
    • 重篤な細菌性下痢
    • 細菌性下痢

副作用

主な副作用

嘔気食欲不振粘膜の青色又は青黒色の着色

重大な副作用

間代性痙攣昏迷錯乱運動障害精神神経系障害不安不快感記憶力減退頭痛無力感注意力低下振戦亜硝酸中毒メトヘモグロビン血症血圧降下皮膚紅潮便秘

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 禁止
    • 重篤な消化管潰瘍
    • 出血性大腸炎
    • 慢性消化管通過障害
    • 重篤な細菌性下痢
  • 原則禁止
    • 細菌性下痢
  • 慎重投与
    • 回腸瘻造設術
    • 結腸瘻造設術
    • 消化管憩室
    • 人工肛門造設術
    • 便秘

患者の属性に応じた注意事項

  • 注意
    • 妊婦・産婦
    • 授乳婦
    • 幼児・小児
    • 高齢者
  • 投与に際する指示
    • 妊婦・産婦
    • 授乳婦
    • 幼児・小児
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)
    • 小児(0歳〜14歳)
  • 投与に際する指示
    • 高齢者(65歳〜)
    • 小児(0歳〜14歳)

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    下痢症。

    用法・用量(添付文書全文)

    次硝酸ビスマスとして、1日2gを2〜3回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    1.重大な副作用
    1).精神神経系:ビスマス塩類(次硝酸ビスマス、次没食子酸ビスマス)1日3〜20gの連続経口投与(1カ月〜数年間)により間代性痙攣、昏迷、錯乱、運動障害等の精神神経系障害(初期症状:不安、不快感、記憶力減退、頭痛、無力感、注意力低下、振戦等)が現れたとの報告がある(これらの報告によれば、症状は投与中止後数週間〜数カ月で回復している)。
    2).血液:亜硝酸中毒(メトヘモグロビン血症、血圧降下、皮膚紅潮)が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には投与を中止する。また、便秘が現れた場合には、亜硝酸中毒を起こす恐れがあるので、減量、休薬など適切な処置を行う。
    2.その他の副作用
    1).消化器:ときに(5%未満)嘔気、食欲不振が現れることがある。
    2).粘膜:歯齦縁、舌、口腔内等に粘膜の青色又は青黒色の着色が現れることがあるので、このような症状が現れた場合には投与を中止する。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    1.出血性大腸炎の患者[腸管出血性大腸炎(O−157等)や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では症状の悪化、治療期間の延長を来す恐れがある]。
    2.慢性消化管通過障害又は重篤な消化管潰瘍のある患者[ビスマスの吸収により、血中に移行する量が多くなる恐れがある]。
    (原則禁忌)
    細菌性下痢患者[治療期間の延長を来す恐れがある]。
    (慎重投与)
    1.便秘の患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある]。
    2.結腸瘻造設術、回腸瘻造設術、又は人工肛門造設術を受けた患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある]。
    3.消化管憩室のある患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなる恐れがある]。
    (重要な基本的注意)
    精神神経系障害が現れる恐れがあるので長期連用投与を避け、やむを得ない場合は、原則として1カ月に20日程度(1週に5日以内)の投与にとどめる。
    (高齢者への投与)
    一般に高齢者では生理機能が低下していることが多く、副作用が発現しやすいので、投与量、投与期間に注意する。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    妊婦に対する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人、授乳婦には投与量、投与期間等に注意して投与する。
    (小児等への投与)
    小児に対する安全性は確立していないので、小児には投与量、投与期間等に注意して投与する。
    (適用上の注意)
    1.浣腸には使用しない。
    2.配合変化:炭酸塩、ヨウ化物、有機酸塩と配合すると分解する。
    (その他の注意)
    服用によって便が黒くなることがある[ビスマスが黒色の硫化ビスマスになるため]。
    (保管上の注意)
    密閉容器。

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