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処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

ケイキサレート散の基本情報

先発品(後発品あり)
一般名
製薬会社
薬価・規格
15.8円(1g)
添付文書

基本情報

薬効分類
陽イオン交換樹脂製剤(血清カリウム抑制剤)

腸管内で薬剤に含まれる陽イオンをカリウムイオンと交換しカリウムイオンを排泄させて血液中のカリウム値を下げる薬

陽イオン交換樹脂製剤(血清カリウム抑制剤)
  • カリメート
  • アーガメイト
  • ケイキサレート
効能・効果
  • 急性腎不全の高カリウム血症
  • 慢性腎不全の高カリウム血症
注意すべき副作用
下痢 、 悪心 、 浮腫 、 便秘 、 低カルシウム血症 、 胃部不快感 、 食欲不振 、 眩暈 、 倦怠感 、 嘔吐
用法・用量(主なもの)
  • 1.内服:1日量30gを2〜3回に分け、その1回量を水50〜150mLに懸濁し、経口投与する
  • 症状に応じて適宜増減
  • 2.注腸:1回30gを水又は2%メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する
  • 症状に応じて適宜増減

副作用

主な副作用
下痢 、 悪心 、 浮腫 、 便秘 、 低カルシウム血症 、 胃部不快感 、 食欲不振 、 眩暈 、 倦怠感 、 腹痛 、 血圧上昇
重大な副作用
嘔吐 、 心不全 、 小腸穿孔 、 小腸粘膜壊死 、 大腸潰瘍 、 結腸壊死 、 激しい腹痛 、 激しい下痢
上記以外の副作用
低カリウム血症

注意事項

患者の属性に応じた注意事項
  • 注意
    • 高齢者
  • 投与に際する指示
    • 高齢者
年齢や性別に応じた注意事項
  • 注意
    • 高齢者(65歳〜)
  • 投与に際する指示
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用
薬剤名
影響
ジギタリス剤
中毒の症状の増強
ジギトキシン
中毒の症状の増強
ジゴキシン
中毒の症状の増強
ラナトシドC
中毒の症状の増強
ジギタリス剤
食欲不振
ジギトキシン
食欲不振
ジゴキシン
食欲不振
ラナトシドC
食欲不振
ジギタリス剤
悪心
ジギトキシン
悪心
ジゴキシン
悪心
ラナトシドC
悪心
ジギタリス剤
嘔吐
ジギトキシン
嘔吐
ジゴキシン
嘔吐
ラナトシドC
嘔吐
ジギタリス剤
下痢
ジギトキシン
下痢
ジゴキシン
下痢
ラナトシドC
下痢
ジギタリス剤
不整脈
ジギトキシン
不整脈
ジゴキシン
不整脈
ラナトシドC
不整脈
ジギタリス剤
頻脈
ジギトキシン
頻脈
ジゴキシン
頻脈
ラナトシドC
頻脈
ジギタリス剤
高度の徐脈
ジギトキシン
高度の徐脈
ジゴキシン
高度の徐脈
ラナトシドC
高度の徐脈
ジギタリス剤
視覚異常
ジギトキシン
視覚異常
ジゴキシン
視覚異常
ラナトシドC
視覚異常
ジギタリス剤
眩暈
ジギトキシン
眩暈
ジゴキシン
眩暈
ラナトシドC
眩暈
ジギタリス剤
頭痛
ジギトキシン
頭痛
ジゴキシン
頭痛
ラナトシドC
頭痛
ジギタリス剤
失見当識
ジギトキシン
失見当識
ジゴキシン
失見当識
ラナトシドC
失見当識
ジギタリス剤
錯乱
ジギトキシン
錯乱
ジゴキシン
錯乱
ラナトシドC
錯乱
アルミニウムを含有する制酸剤<経口>
本剤の作用が減弱
マグネシウム含有制酸剤<経口>
本剤の作用が減弱
カルシウム含有制酸剤<経口>
本剤の作用が減弱
アルミニウムを含有する緩下剤<服用>
本剤の作用が減弱
マグネシウム含有緩下剤<経口>
本剤の作用が減弱
カルシウム含有緩下剤<経口>
本剤の作用が減弱
ケイ酸アルミニウム<経口>
本剤の作用が減弱
水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム<経口>
本剤の作用が減弱
スクラルファート<経口>
本剤の作用が減弱
沈降炭酸カルシウム<経口>
本剤の作用が減弱
アルミニウムを含有する制酸剤<経口>
全身性アルカローシス
マグネシウム含有制酸剤<経口>
全身性アルカローシス
カルシウム含有制酸剤<経口>
全身性アルカローシス
アルミニウムを含有する緩下剤<服用>
全身性アルカローシス
マグネシウム含有緩下剤<経口>
全身性アルカローシス
カルシウム含有緩下剤<経口>
全身性アルカローシス
ケイ酸アルミニウム<経口>
全身性アルカローシス
水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム<経口>
全身性アルカローシス
スクラルファート<経口>
全身性アルカローシス
沈降炭酸カルシウム<経口>
全身性アルカローシス
甲状腺製剤<経口>
当該薬剤の効果が減弱
レボチロキシン<経口>
当該薬剤の効果が減弱

処方理由

この薬に関連した記事(日経メディカル Online内)

添付文書

効果・効能(添付文書全文)

急性腎不全及び慢性腎不全による高カリウム血症。

用法・用量(添付文書全文)

1.内服:1日量30gを2〜3回に分け、その1回量を水50〜150mLに懸濁し、経口投与する。症状に応じて適宜増減。
2.注腸:1回30gを水又は2%メチルセルロース溶液100mLに懸濁して注腸する。症状に応じて適宜増減。

副作用(添付文書全文)

1,236例中108例(8.7%)に副作用が認められ、その主な症状は下痢39件(3.2%)、悪心35件(2.8%)、浮腫25件(2.0%)、便秘23件(1.9%)、低カルシウム血症21件(1.7%)、嘔吐20件(1.6%)などであった(承認時及び1975年2月までの副作用調査)。
1.重大な副作用
1).心不全誘発(頻度不明):心不全を誘発することがあるので、ナトリウム摂取を制限するなど十分に注意する。
2).腸穿孔、腸潰瘍、腸壊死(頻度不明):ポリスチレンスルホン酸ナトリウムのソルビトール懸濁液の経口投与により、小腸穿孔・小腸粘膜壊死、大腸潰瘍、結腸壊死等が現れたとの報告があるので、本剤の経口投与により、激しい腹痛又は激しい下痢、嘔吐等が現れた場合には本剤の投与を中止し、適切な処置を行う。
2.その他の副作用:次記の副作用が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行う。
1).循環器:(1%以上5%未満)浮腫、(頻度不明)血圧上昇[ナトリウム摂取を制限するなど十分に注意する]。
2).電解質:(1%以上5%未満)低カルシウム血症[カルシウム剤の補給などの適切な処置を行う]、(頻度不明)低カリウム血症。
3).消化器:(1%以上5%未満)下痢、悪心、嘔吐、便秘、(1%未満)胃部不快感(経口)、食欲不振(経口)、(頻度不明)腹痛(経口)。
4).その他:(1%未満)眩暈、倦怠感。

使用上の注意(添付文書全文)

(重要な基本的注意)
過量投与を防ぐため、血清カリウム値及び血清ナトリウム値を測定しながら投与する。
(相互作用)
併用注意:
1.ジギタリス製剤(ジギトキシン、ジゴキシン、ラナトシドC等)[ジギタリス中毒の症状の増強(食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、不整脈、頻脈、高度の徐脈、視覚異常、眩暈、頭痛、失見当識、錯乱など)が現れることがあるので、併用する際には血清カリウム値の観察を十分に行い、慎重に投与し、また、血清カリウム値低下に伴う前記症状の出現時には、減量又は投与を中止する(本剤により血清カリウム値が低下するとジギタリス製剤が心筋Na+・K+ATPaseに結合しやすくなり、ジギタリス製剤の効果が強く発現する)]。
2.アルミニウムを含有する制酸剤<服用>、マグネシウムを含有する制酸剤<服用>又はカルシウムを含有する制酸剤<服用>又はアルミニウムを含有する緩下剤<服用>、マグネシウムを含有する緩下剤<服用>又はカルシウムを含有する緩下剤<服用>(ケイ酸アルミニウム<服用>、水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウム<服用>、スクラルファート<服用>、沈降炭酸カルシウム<服用>等)[本剤の作用が減弱する恐れがあり、併用により全身性アルカローシスなどの症状が現れたとの報告がある(含有陽イオンと結合し、本剤のカリウム交換能が低下し、腸管内に分泌された重炭酸ナトリウムが再吸収される)]。
3.甲状腺ホルモン製剤<服用>(レボチロキシン<服用>等)[併用薬剤の効果が減弱することがあるので、服用時間をずらすなど注意する(本剤が消化管内で併用薬剤を吸着することにより、これらの薬剤の吸収を阻害すると考えられる)]。
(高齢者への投与)
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。
(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。
(適用上の注意)
1.経口投与時の注意:本剤の経口投与では、消化管への蓄積を避けるため、便秘を起こさせないよう注意する。また、便秘を起こした場合は、浣腸等の適切な方法を用いて排便させる。
2.注腸投与時の注意:
1).動物実験(ラット)で、ソルビトールの注腸投与により腸壁壊死を起こすことが報告されており、また、外国においてポリスチレンスルホン酸型陽イオン交換樹脂のソルビトール懸濁液を注腸し、結腸壊死を起こした症例が報告されているので、本剤を注腸する際にはソルビトール溶液を使用しない。
2).注腸投与時、本剤の停留後は、腸管への残留を避けるため、必ず本剤を排泄させる(特に自然排泄が困難な患者においては、腸洗浄等の適切な方法を用いて本剤を腸管から取り除く)。
(取扱い上の注意)
誤用に注意し、小児の手の届かない所に保管する。
(保管上の注意)
気密容器。

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