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マニジピン塩酸塩錠10mg「トーワ」基本情報

後発品(加算対象)

一般名:マニジピン塩酸塩錠

製薬会社:東和薬品

薬価・規格: 11.6円(10mg1錠) 薬価を比較する

添付文書(PDF)

基本情報

薬効分類

カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)詳しく見る

  • 末梢血管や冠動脈を広げることで血圧を下げたり、狭心症の発作を予防する薬
カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)の代表的な商品名
  • アムロジン ノルバスク
  • アダラート
  • アテレック
  • カルブロック
  • コニール

効能・効果詳しく見る

  • 高血圧症

注意すべき副作用詳しく見る

過度の血圧低下一過性意識消失脳梗塞無顆粒球症血小板減少心室性期外収縮上室性期外収縮紅皮症AST上昇ALT上昇

用法・用量(主なもの)詳しく見る

  • マニジピン塩酸塩として10〜20mgを1日1回朝食後に経口投与する
    • 但し、1日5mgから投与を開始し、必要に応じ漸次増量する

禁忌・原則禁忌

  • 患者の属性に応じた注意事項
    • 妊婦・産婦

副作用

主な副作用

AST上昇ALT上昇Al−P上昇LDH上昇γ−GTP上昇ビリルビン上昇BUN上昇クレアチニン上昇好酸球増多過敏症発疹

重大な副作用

過度の血圧低下一過性意識消失脳梗塞無顆粒球症血小板減少心室性期外収縮上室性期外収縮紅皮症

上記以外の副作用

そう痒光線過敏症歯肉肥厚顔のほてり顔面潮紅熱感動悸頻脈結膜充血胸部痛眩暈立ちくらみ頭痛頭重感しびれ感不眠眠気パーキンソン様症状増悪パーキンソン様症状顕性化悪心嘔吐食欲不振胃部不快感胸やけ腹痛腹部膨満感便秘口渇下痢味覚異常口内炎筋肉痛肩こり筋痙攣CK上昇CPK上昇全身倦怠感脱力感浮腫頻尿血清総コレステロール上昇尿酸上昇トリグリセリド上昇乳び腹水女性化乳房息切れ発汗血清カリウム低下

注意事項

病気や症状に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 重篤な肝機能障害

患者の属性に応じた注意事項

  • 禁止
    • 妊婦・産婦
  • 希望禁止
    • 授乳婦
  • 慎重投与
    • 高齢者
  • 投与に際する指示
    • 高齢者

年齢や性別に応じた注意事項

  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)
  • 投与に際する指示
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用

薬剤名 影響
血圧降下剤 相互に作用を増強
ジゴキシン 他のカルシウム拮抗剤<ニフェジピン等>がジゴキシンの血中濃度を上昇
シメチジン 他のカルシウム拮抗剤<ニフェジピン等>の作用が増強
リファンピシン類 本剤の作用が減弱

飲食物との相互作用

  • グレープフルーツジュース

処方理由

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    添付文書

    効果・効能(添付文書全文)

    高血圧症。

    用法・用量(添付文書全文)

    マニジピン塩酸塩として10〜20mgを1日1回朝食後に経口投与する。但し、1日5mgから投与を開始し、必要に応じ漸次増量する。

    副作用(添付文書全文)簡潔に見る

    本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
    1.重大な副作用(頻度不明)
    1).過度の血圧低下による一過性意識消失、脳梗塞等が現れることがある。
    2).無顆粒球症、血小板減少が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。
    3).心室性期外収縮、上室性期外収縮が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    4).紅皮症が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
    2.その他の副作用(頻度不明)
    1).肝臓:AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、Al−P上昇、LDH上昇、γ−GTP上昇、ビリルビン上昇[観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う]。
    2).腎臓:BUN上昇、クレアチニン上昇[観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う]。
    3).血液:好酸球増多。
    4).過敏症:発疹、そう痒、光線過敏症[このような場合には投与を中止する]。
    5).口腔:歯肉肥厚[このような場合には投与を中止する]。
    6).循環器:顔のほてり、顔面潮紅、熱感、動悸、頻脈、結膜充血、胸部痛。
    7).精神神経系:眩暈、立ちくらみ、頭痛、頭重感、しびれ感、不眠、眠気、パーキンソン様症状増悪又はパーキンソン様症状顕性化。
    8).消化器:悪心、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、胸やけ、腹痛、腹部膨満感、便秘、口渇、下痢、味覚異常、口内炎。
    9).筋・骨格系:筋肉痛、肩こり、筋痙攣、CK上昇(CPK上昇)。
    10).その他:全身倦怠感、脱力感、浮腫、頻尿、血清総コレステロール上昇、尿酸上昇、トリグリセリド上昇、*乳び腹水(腎不全患者に投与した場合)、*女性化乳房[*:このような場合には投与を中止する]、息切れ、咳、発汗、血清カリウム低下。

    使用上の注意(添付文書全文)簡潔に見る

    (禁忌)
    妊婦又は妊娠している可能性のある婦人[動物試験(ラット)で妊娠期間延長及び分娩時間延長することが報告されている]。
    (慎重投与)
    1.重篤な肝機能障害のある患者[本剤の代謝及び排泄が遅延する恐れがある]。
    2.高齢者。
    (重要な基本的注意)
    1.カルシウム拮抗剤の投与を急に中止したとき、症状が悪化した症例が報告されているので、本剤の休薬を要する場合は徐々に減量し、観察を十分に行う。また、患者に医師の指示なしに服薬を中止しないように注意する。
    2.まれに過度の血圧低下を起こし、一過性意識消失、脳梗塞等が現れることがあるので、このような場合には減量又は休薬するなど適切な処置を行う。
    3.降圧作用に基づく眩暈等が現れることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させる。
    (相互作用)
    併用注意:
    1.他の降圧剤[相互に作用を増強する恐れがある(相加的あるいは相乗的に作用を増強することが考えられている)]。
    2.ジゴキシン[他のカルシウム拮抗剤<ニフェジピン等>がジゴキシンの血中濃度を上昇させることが報告されている(ジゴキシンの排泄が阻害され、血中濃度が上昇することが考えられている)]。
    3.シメチジン[他のカルシウム拮抗剤<ニフェジピン等>の作用が増強することが報告されている(シメチジンがカルシウム拮抗剤の肝での代謝を抑制すること、又は、シメチジンが胃酸分泌を抑制して消化管のpHを上昇させ、カルシウム拮抗剤の吸収を増加させることが考えられている)]。
    4.リファンピシン[本剤の作用が減弱することがある(リファンピシンが肝薬物代謝酵素を誘導し、カルシウム拮抗剤の代謝を促進することが考えられている)]。
    5.グレープフルーツジュース[本剤の血中濃度が上昇することが報告されている(グレープフルーツ中の成分が、本剤の肝薬物代謝酵素であるCYP3A4を阻害することが考えられている)]。
    (高齢者への投与)
    高齢者では低用量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する[一般に過度の降圧は好ましくないとされている(脳梗塞等が起こる恐れがある)]。
    (妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
    1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しない[動物試験(ラット)で妊娠期間延長及び分娩時間延長することが報告されている]。
    2.授乳中の婦人への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は、授乳を避けさせる[動物試験(ラット)で母乳中へ移行することが報告されている]。
    (小児等への投与)
    小児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。
    (適用上の注意)
    薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。
    (その他の注意)
    CAPD(持続的外来腹膜透析)施行中の患者の透析排液が白濁することがあり、透析排液中にトリグリセリド等脂質の増加が認められたとの報告があるので、腹膜炎等との鑑別に留意する。
    (取扱い上の注意)
    安定性試験:PTP包装したものを用いた加速試験(40℃75%RH、6カ月)の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
    (保管上の注意)
    遮光。

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