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処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

ナゾネックス点鼻液50μg56噴霧用の基本情報

先発品(後発品あり)
一般名
製薬会社
薬価・規格
1248.9円(5mg10g1瓶)
添付文書

基本情報

薬効分類
副腎皮質ホルモン(点鼻薬)

副腎皮質ホルモンの抗炎症作用や抗アレルギー作用などにより、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどのアレルギー性鼻炎の症状を改善する薬

副腎皮質ホルモン(点鼻薬)
  • フルナーゼ
  • アラミスト
  • ナゾネックス
  • リノコート
  • エリザス
効能・効果
  • アレルギー性鼻炎
注意すべき副作用
過敏症 、 発疹 、 鼻症状 、 鼻刺激感 、 鼻そう痒感 、 鼻乾燥感 、 鼻疼痛 、 鼻発赤 、 鼻不快感 、 真菌検査陽性
用法・用量(主なもの)
  • 〈成人〉通常、成人には、各鼻腔に2噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日200μg)
  • 〈小児〉通常、12歳未満の小児には、各鼻腔に1噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日100μg)
  • 通常、12歳以上の小児には、各鼻腔に2噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日200μg)
禁忌・原則禁忌
  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • 全身性の真菌症
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症

副作用

主な副作用
過敏症 、 発疹 、 鼻症状 、 鼻刺激感 、 鼻そう痒感 、 鼻乾燥感 、 鼻疼痛 、 鼻発赤 、 鼻不快感 、 真菌検査陽性 、 鼻出血
重大な副作用
アナフィラキシー 、 呼吸困難 、 全身潮紅 、 血管浮腫 、 じん麻疹
上記以外の副作用
鼻漏 、 鼻閉 、 くしゃみ 、 嗅覚障害 、 咽喉頭症状 、 咽喉頭刺激感 、 咽喉頭疼痛 、 咽喉頭不快感 、 咽喉頭乾燥 、 咳嗽 、 上気道炎 、 肝機能障害 、 ALT上昇 、 AST上昇 、 ビリルビン上昇 、 Al−P上昇 、 ウロビリン尿 、 好中球増多 、 好酸球増多 、 単球増多 、 白血球減少 、 白血球増多 、 白血球分画異常 、 赤血球減少 、 ヘモグロビン減少 、 ヘマトクリット減少 、 リンパ球減少 、 血小板減少 、 カリウム上昇 、 頭痛 、 倦怠感 、 コルチゾール減少 、 蛋白尿 、 尿糖 、 BUN上昇 、 コルチゾール上昇 、 鼻中隔穿孔 、 鼻潰瘍 、 鼻灼熱感 、 眼圧亢進 、 霧視 、 中心性漿液性網脈絡膜症 、 味覚障害

注意事項

病気や症状に応じた注意事項
  • 禁止
    • 過敏症
    • 全身性の真菌症
    • 有効な抗菌剤の存在しない感染症
  • 注意
    • 結核性疾患
    • 反復性鼻出血
    • 鼻中隔潰瘍
    • 眼の単純ヘルペス
    • 鼻の手術を受けた
    • 鼻外傷
    • ステロイド剤の全身投与から局所投与に切り替えた
    • 未治療の感染症<有効な抗菌剤の存在しない感染症・全身性の真菌症を除く>
  • 投与に際する指示
    • 鼻中隔潰瘍
    • 鼻の手術を受けた
    • 鼻外傷
患者の属性に応じた注意事項
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 高齢者
  • 注意
    • 授乳婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・小児
年齢や性別に応じた注意事項
  • 注意
    • 3歳未満の幼児(0歳〜2歳)
    • 乳児(0日〜364日)
    • 新生児(0日〜27日)
    • 低出生体重児(0日〜27日)

相互作用

処方理由

鼻噴霧用ステロイド
この薬をファーストチョイスする理由(2020年3月更新)
  • ・自分自身が使っているが、刺激が少なく長時間効果が持続するので気に入っている。(50歳代病院勤務医、リハビリテーション科)

  • ・1日1回の鼻腔内噴霧で済むため、患者の利便性が高い。同様の用法のアラミストより見た目がコンパクト。(30歳代診療所勤務医、腎臓内科)

  • ・ナゾネックスとアラミストの両方のデバイスを見せて、両薬剤の違いを説明の上で選択させているが、男性ではナゾネックス、女性ではアラミストを選択することが多い。噴霧感を実感したいならナゾネックス、噴霧感は心許ないが少量のソフトミストがふわっと出て液垂れを防ぐならアラミスト。(60歳代診療所勤務医、一般内科)

  • ・ジェネリック医薬品がある。1日1回の使用。小児から成人まで処方できる。(50歳代診療所勤務医、耳鼻咽喉科)

  • ・1日1回のものが良いと思い、アラミストは最近まで56噴霧しかなかったのでナゾネックスを使うことが多い。これからはアラミストが増えると思う。(40歳代診療所勤務医、循環器内科)

鼻噴霧用ステロイド
この薬をファーストチョイスする理由(2018年3月更新)
  • ・112噴霧があり、1カ月分処方できるから。(30歳代病院勤務医、耳鼻咽喉科)

  • ・1日1回噴霧でよいが、値段が高い。(50歳代開業医、耳鼻咽喉科)

  • ・以前のバラの香りのころから比べて使い勝手が良くなった。2規格用意されている。(40歳代診療所勤務医、一般内科)

  • ・噴霧後にやや液垂れがあるのが気にかかる。効果はかなりある。嫌なにおいがない。(70歳以上開業医、一般内科)

  • ・1日1回投与で使いやすい。14日分、28日分と2タイプあるのも便利。鼻症状に加えて眼症状にも少しいい影響があるような。(50歳代開業医、一般内科)

  • ・ナゾネックスは思いっきりビューと出るし、アラミストはソフトにフワッと出る。男性は何だか出方が心もとないアラミストより、力強い噴出力のナゾネックスを好む傾向がある。女性はフワッと出て液垂れのしないアラミストを好む傾向が有るように思われます。(50歳代診療所勤務医、一般内科)

  • ・粒子が小さいとのことで、鼻粘膜に粘着し効果が高いように感じます。費用が少し高いのですが効果が高いので患者さんには満足しているようです。(40歳代病院勤務医、消化器内科)

鼻噴霧用ステロイド
この薬をファーストチョイスする理由(2016年12月更新)
  • ・1日1回で済むナゾネックスかアラミストをよく処方している。しかしナゾネックスの方が容量の大きいボトルがあり、若干安くなるので、こちらを選択することが多い。(40歳代診療所勤務医、循環器内科)

  • ・ナゾネックスを頻用します。4週間持つ容量のものもあるため、長期投与に対応できて便利です。1日1回で低刺激なのも良いです。(50歳代開業医、一般外科)

  • ・自分が使ってみた中で、最も使いやすいデバイスだと感じたから。(30歳代病院勤務医、一般内科)

鼻噴霧用ステロイド
この薬をファーストチョイスする理由(2015年2月更新)
  • ・小児適応がある。112噴霧製剤があるので1本で1カ月使用できる。刺激臭がない。(40代開業医、耳鼻咽喉科)

  • ・鼻につけているのに、目の痒みにも有効である。(40代病院勤務医、一般内科)

  • ・使い方が患者さんに受け入れられやすく、説明がしやすいのと、使い慣れていることが大きいです。(60代開業医、一般内科)

  • ・小児でも軽い力で使用可能。(40代診療所勤務医、耳鼻咽喉科)

  • ・名前が覚えやすく、ついつい処方してしまう。(50代病院勤務医、一般内科)

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添付文書

効果・効能(添付文書全文)

アレルギー性鼻炎。

用法・用量(添付文書全文)

〈成人〉
通常、成人には、各鼻腔に2噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日200μg)。
〈小児〉
通常、12歳未満の小児には、各鼻腔に1噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日100μg)。通常、12歳以上の小児には、各鼻腔に2噴霧ずつ1日1回投与する(モメタゾンフランカルボン酸エステルとして1日200μg)。

副作用(添付文書全文)

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1. 重大な副作用
11.1.1. アナフィラキシー(頻度不明):アナフィラキシー(呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、じん麻疹等)があらわれることがある。
11.2. その他の副作用
1). 過敏症:(1%未満)じん麻疹等の発疹。
2). 鼻腔:(1〜5%未満)鼻症状(*鼻刺激感、鼻そう痒感、*鼻乾燥感、鼻疼痛、鼻発赤、*鼻不快感等)、真菌検査陽性、(1%未満)*鼻出血、鼻漏、鼻閉、くしゃみ、嗅覚障害、(頻度不明)鼻中隔穿孔、鼻潰瘍、鼻症状(鼻灼熱感)。
3). 口腔並びに呼吸器:(1〜5%未満)咽喉頭症状(咽喉頭刺激感、咽喉頭疼痛、咽喉頭不快感、咽喉頭乾燥等)、(1%未満)咳嗽、上気道炎。
4). 肝臓:(1%未満)肝機能障害、*ALT上昇、*AST上昇、ビリルビン上昇、Al−P上昇、ウロビリン尿。
5). 血液:(1%未満)好中球増多、好酸球増多、単球増多、白血球減少、白血球増多、白血球分画異常、*赤血球減少、*ヘモグロビン減少、*ヘマトクリット減少、リンパ球減少、*血小板減少、カリウム上昇。
6). 精神神経系:(1%未満)頭痛、倦怠感。
7). 眼:(頻度不明)眼圧亢進、霧視、中心性漿液性網脈絡膜症。
8). その他:(1〜5%未満)*コルチゾール減少、(1%未満)*蛋白尿、尿糖、BUN上昇、コルチゾール上昇、(頻度不明)味覚障害。
*)小児及び成人の臨床試験で認められた副作用;他の発現頻度のある副作用はすべて成人のみで認められた。

使用上の注意(添付文書全文)

(禁忌)
2.1. 有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身性の真菌症の患者[症状を増悪させるおそれがある]。
2.2. 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者。
(重要な基本的注意)
8.1. 鼻真菌症・咽喉頭真菌症が発現した場合、本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。
8.2. 全身性ステロイド剤と比較し可能性は低いが、点鼻ステロイド剤の投与により全身性作用(クッシング症候群、クッシング様症状、副腎皮質機能抑制、小児成長遅延、骨密度低下、白内障、緑内障を含む)が発現する可能性がある。特に長期間、大量投与の場合には定期的に検査を行い、全身性作用が認められた場合には適切な処置を行うこと。
8.3. 通年性アレルギー性鼻炎の患者において長期に使用する場合、症状の改善状態が持続するようであれば、本剤の減量につとめること。
8.4. 本剤の投与が数ヵ月以上にわたる場合は、鼻中隔潰瘍等の鼻所見に注意すること。
8.5. 季節性の疾患に対しては、好発期を考えて、その直前から治療を開始し、抗原との接触がなくなるまで続けることが望ましい。
(特定の背景を有する患者に関する注意)
(合併症・既往歴等のある患者)
9.1.1. 結核性疾患、未治療の感染症<有効な抗菌剤の存在しない感染症・全身性の真菌症を除く>及び眼の単純ヘルペス患者:症状を増悪させるおそれがある。
9.1.2. 反復性鼻出血の患者:出血を増悪させるおそれがある。
9.1.3. 鼻中隔潰瘍のある患者、鼻の手術を受けた患者、あるいは鼻外傷のある患者:患部が治癒するまで本剤を投与しないこと(ステロイド剤は創傷治癒を抑制する作用がある)。
9.1.4. ステロイド剤の全身投与から局所投与に切り替えた患者:副腎皮質機能不全又は離脱症状(関節疼痛あるいは筋肉疼痛、倦怠感及びうつ等)の徴候、症状があらわれた場合には、適切な処置を行うこと(また、全身性ステロイド剤の減量中並びに離脱後も副腎皮質機能検査を行い、外傷、手術、重症感染症等の侵襲には十分に注意を払うこと)。
(妊婦)
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること(経皮又は経口投与による動物実験(ラット、ウサギ)で催奇形性作用が報告されている)。
(授乳婦)
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
(小児等)
9.7.1. 長期間投与する場合には、身長等の経過の観察を十分行うこと。また、小児等の使用にあたっては、使用法を正しく指導すること。全身性ステロイド剤と比較し可能性は低いが、点鼻ステロイド剤を特に長期間、大量に投与する場合に小児成長遅延をきたすおそれがある。
9.7.2. 国内において、3歳未満の幼児、乳児、新生児及び低出生体重児を対象とした臨床試験は実施していない。
(高齢者)
患者の状態を観察しながら慎重に投与すること(一般に生理機能が低下している)。
(適用上の注意)
14.1. 薬剤交付時の注意
患者には添付の携帯袋及び使用説明書を渡し、使用方法を指導すること。
・ 鼻腔内噴霧用にのみ使用すること。
・ 本剤の使用前に容器を上下によく振ること。
・ 本剤の初回使用時のみ空打ちを行い(10回程度)、液が完全に霧状になることを確認し使用すること。
・ 噴霧口を針やピンなどで突かないこと。
(保管上の注意)
室温保存。

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