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処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

レボブノロール塩酸塩点眼液0.5%「ニッテン」の基本情報

後発品(加算対象)
一般名
製薬会社
薬価・規格
217円(0.5%1mL)
添付文書

基本情報

薬効分類
β遮断薬(点眼薬)

眼圧を上昇させる眼球を満たしている体液(眼房水)の産生を抑え、眼圧を下げて緑内障などの悪化を防ぐ薬

β遮断薬(点眼薬)
  • チモプトール,リズモン
  • ミケラン
  • ベトプティック
  • ハイパジール
効能・効果
  • 高眼圧症
  • 緑内障
注意すべき副作用
眼がしみる 、 眼痛 、 角膜炎 、 眼瞼炎 、 霧視 、 眼そう痒感 、 眼瞼発赤 、 徐脈 、 右脚ブロック 、 頭痛
用法・用量(主なもの)
  • 通常、1回1滴を1日1回点眼する
  • 十分な眼圧下降効果が持続しない場合は1回1滴、1日2回まで点眼可能である
  • (用法及び用量に関連する注意)1日1回又は2回点眼において、1回2滴以上を点眼しても効果は変わらないため、過量点眼にならないように注意すること

副作用

主な副作用
眼がしみる 、 眼痛 、 角膜炎 、 眼瞼炎 、 霧視 、 眼そう痒感 、 眼瞼発赤 、 徐脈 、 右脚ブロック 、 頭痛 、 めまい
重大な副作用
眼類天疱瘡 、 結膜充血 、 角膜上皮障害 、 乾性角結膜炎 、 結膜萎縮 、 睫毛内反 、 眼瞼眼球癒着 、 気管支痙攣 、 呼吸困難 、 呼吸不全 、 喘息発作 、 心ブロック 、 うっ血性心不全 、 心停止 、 脳虚血 、 脳血管障害 、 失神 、 全身性エリテマトーデス

注意事項

病気や症状に応じた注意事項
  • 禁止
    • 過敏症
    • 気管支痙攣
    • 気管支喘息
    • コントロール不十分な心不全
    • 重篤な慢性閉塞性肺疾患
    • 心原性ショック
    • 洞性徐脈
    • 房室ブロック<第2・3度>
  • 注意
    • アレルギー性結膜炎
    • 甲状腺中毒症
    • コントロール不十分な糖尿病
    • 代謝性アシドーシス
    • 糖尿病性ケトアシドーシス
    • うっ血性心不全
患者の属性に応じた注意事項
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 注意
    • 授乳婦
    • 新生児(低出生体重児を含む)
    • 乳児
    • 幼児・小児
    • 高齢者
年齢や性別に応じた注意事項
  • 注意
    • 小児等(0歳〜14歳)

相互作用

薬剤との相互作用
薬剤名
影響
エピネフリン
散瞳
塩酸ジピベフリン
散瞳
カテコールアミン枯渇剤
交感神経系に対し過剰の抑制
レセルピン
交感神経系に対し過剰の抑制
カテコールアミン枯渇剤
低血圧
レセルピン
低血圧
カルシウム拮抗剤
低血圧
ベラパミル
低血圧
ジルチアゼム
低血圧
カテコールアミン枯渇剤
徐脈
レセルピン
徐脈
カテコールアミン枯渇剤
眩暈
レセルピン
眩暈
カテコールアミン枯渇剤
失神
レセルピン
失神
カテコールアミン枯渇剤
起立性低血圧
レセルピン
起立性低血圧
β−遮断剤の全身投与
眼内圧あるいはβ−遮断剤の全身的な作用が増強
アテノロール<全身投与>
眼内圧あるいはβ−遮断剤の全身的な作用が増強
プロプラノロール塩酸塩<全身投与>
眼内圧あるいはβ−遮断剤の全身的な作用が増強
メトプロロール<全身投与>
眼内圧あるいはβ−遮断剤の全身的な作用が増強
ジギタリス剤
房室伝導時間を更に延長
ジゴキシン
房室伝導時間を更に延長
ジギトキシン
房室伝導時間を更に延長
カルシウム拮抗剤
房室伝導障害
ベラパミル
房室伝導障害
ジルチアゼム
房室伝導障害
カルシウム拮抗剤
左室不全
ベラパミル
左室不全
ジルチアゼム
左室不全
フェノチアジン系薬剤
血圧降下
クロルプロマジン
血圧降下

処方理由

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添付文書

効果・効能(添付文書全文)

緑内障、高眼圧症。

用法・用量(添付文書全文)

通常、1回1滴を1日1回点眼する。十分な眼圧下降効果が持続しない場合は1回1滴、1日2回まで点眼可能である。
(用法及び用量に関連する注意)
1日1回又は2回点眼において、1回2滴以上を点眼しても効果は変わらないため、過量点眼にならないように注意すること。

副作用(添付文書全文)

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1. 重大な副作用
11.1.1. 眼類天疱瘡(頻度不明):結膜充血、角膜上皮障害、乾性角結膜炎、結膜萎縮、睫毛内反、眼瞼眼球癒着等が発現することがある。
11.1.2. 気管支痙攣、呼吸困難、呼吸不全、喘息発作(いずれも頻度不明):β−受容体遮断による気管支平滑筋収縮作用により、気管支痙攣、呼吸困難、呼吸不全があらわれることがある〔2.2参照〕。
11.1.3. 心ブロック、うっ血性心不全、心停止(いずれも頻度不明):β−受容体遮断による陰性変時・変力作用により、心ブロック、うっ血性心不全、心停止があらわれることがある〔2.3、9.1.1参照〕。
11.1.4. 脳虚血、脳血管障害(いずれも頻度不明)。
11.1.5. 失神(頻度不明)。
11.1.6. 全身性エリテマトーデス(頻度不明)。
11.2. その他の副作用
1). 眼:(0.1〜5%未満)眼がしみる、眼痛、角膜炎、結膜充血、眼瞼炎、霧視、眼そう痒感、眼瞼発赤。
2). 循環器:(0.1〜5%未満)徐脈、右脚ブロック。
3). 精神神経系:(0.1〜5%未満)頭痛、めまい。

使用上の注意(添付文書全文)

(禁忌)
2.1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.2. 気管支喘息又はその既往歴のある患者、気管支痙攣又は重篤な慢性閉塞性肺疾患のある患者[喘息発作の誘発・喘息発作増悪がみられるおそれがある]〔11.1.2参照〕。
2.3. コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック<第2・3度>又は心原性ショックのある患者[これらの症状を増悪させるおそれがある]〔11.1.3参照〕。
(重要な基本的注意)
全身的に吸収される可能性があり、β−遮断剤全身投与時と同様の副作用があらわれるおそれがあるので、留意すること。
(特定の背景を有する患者に関する注意)
(合併症・既往歴等のある患者)
9.1.1. うっ血性心不全のある患者:うっ血性心不全の症状を増悪させるおそれがある〔11.1.3参照〕。
9.1.2. コントロール不十分な糖尿病患者:低血糖症の徴候や症状をマスクするおそれがある。
9.1.3. 糖尿病性ケトアシドーシス及び代謝性アシドーシスのある患者:アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強するおそれがある。
9.1.4. 甲状腺中毒症の疑いのある患者:ある種の甲状腺機能亢進症の臨床的徴候(例えば頻脈)をマスクするおそれがある。
(妊婦)
妊婦又は妊娠している可能性のある女性は治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること〔15.2参照〕。
(授乳婦)
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
(小児等)
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
(高齢者)
一般に生理機能が低下していることが多い。
(相互作用)
10.2. 併用注意:
1). アドレナリン、ジピベフリン塩酸塩[散瞳が起こる可能性がある(機序不明)]。
2). カテコールアミン枯渇剤(レセルピン等)[交感神経系に対し過剰の抑制を来すことがあり、低血圧、徐脈を生じ、眩暈、失神、起立性低血圧を起こすことがある(カテコールアミンの枯渇を起こす薬剤は、β−遮断作用を相加的に増強する可能性がある)]。
3). β−遮断剤<全身投与>(アテノロール<全身投与>、プロプラノロール塩酸塩<全身投与>、メトプロロール<全身投与>等)[眼内圧あるいはβ−遮断剤の全身的な作用が増強されることがある(作用が相加的にあらわれることがある)]。
4). ジギタリス製剤(ジゴキシン、ジギトキシン等)[房室伝導時間を更に延長することがある(相加的に作用を増強する可能性がある)]。
5). カルシウム拮抗剤(ベラパミル塩酸塩、ジルチアゼム塩酸塩等)[房室伝導障害、左室不全、低血圧を起こすおそれがある(相互に作用が増強される)]。
6). フェノチアジン関連化合物(クロルプロマジン等)[血圧降下を引き起こす可能性がある(代謝を阻害する)]。
(適用上の注意)
14.1. 薬剤交付時の注意
患者に対し次の点に注意するよう指導すること。
・ 薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・ 点眼に際しては、原則として仰臥位をとり、患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、1〜5分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。
・ 他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけてから点眼すること。
(その他の注意)
15.1. 臨床使用に基づく情報
15.1.1. アレルギー性結膜炎等に罹患している患者に対する使用経験は少なく、安全性は確立していない。
15.1.2. 本剤の添加物であるベンザルコニウム塩化物による過敏症が知られている。
15.2. 非臨床試験に基づく情報
ウサギ催奇形性試験において、臨床用量の200倍又は700倍に相当する量を投与すると、胎仔毒性(吸収胚数増加が確認される)が認められた〔9.5妊婦の項参照〕。
(取扱い上の注意)
外箱開封後は、遮光して保存すること。
(保管上の注意)
室温保存。

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