日経メディカルのロゴ画像

処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

セリンクロ錠10mgの基本情報

先発品(後発品なし)
一般名
製薬会社
薬価・規格
301.5円(10mg1錠)
添付文書

基本情報

薬効分類
飲酒量低減薬(アルコール依存症治療薬)

アルコール依存症の進展に関わる体内のオピオイド受容体への作用によって飲酒量の低減作用をあらわす薬

飲酒量低減薬(アルコール依存症治療薬)
  • セリンクロ
効能・効果
  • アルコール依存症の飲酒量の低減
注意すべき副作用
悪心 、 浮動性眩暈 、 傾眠 、 頭痛 、 嘔吐 、 不眠症 、 倦怠感 、 味覚異常 、 感覚鈍麻 、 睡眠の質低下
用法・用量(主なもの)
  • ナルメフェン塩酸塩として1回10mgを飲酒の1〜2時間前に経口投与する
    • 但し、1日1回までとする
    • なお、症状により適宜増量することができるが、1日量は20mgを超えない
禁忌・原則禁忌
  • 病気や症状に応じた注意事項
    • 過敏症
    • オピオイドの依存症
    • オピオイドの離脱の急性症状
    • オピオイド系薬剤<鎮痛・麻酔>投与中又は投与中止後1週間以内

副作用

主な副作用
悪心 、 浮動性眩暈 、 傾眠 、 頭痛 、 嘔吐 、 不眠症 、 倦怠感 、 味覚異常 、 感覚鈍麻 、 睡眠の質低下 、 注意力障害
上記以外の副作用
不安 、 抑うつ 、 易刺激性 、 睡眠障害 、 頭部不快感 、 不快感 、 無為 、 健忘 、 自律神経失調 、 体位性眩暈 、 異常感覚 、 異常感 、 知覚過敏 、 仮面状顔貌 、 記憶障害 、 精神的機能障害 、 ミオクローヌス 、 鎮静 、 振戦 、 激越 、 無感情 、 不快気分 、 リビドー減退 、 気力低下 、 気分動揺 、 パニック発作 、 落ち着きのなさ 、 性的興奮障害 、 動悸 、 高血圧 、 頻脈 、 第1度房室ブロック 、 心室性期外収縮 、 心電図QT延長 、 低血圧 、 起立性低血圧 、 食欲減退 、 便秘 、 腹部不快感 、 腹部膨満 、 下痢 、 腹痛 、 口内乾燥 、 消化不良 、 流涎過多 、 口の感覚鈍麻 、 口の錯感覚 、 口角口唇炎 、 食欲亢進 、 白血球減少症 、 白血球数増加 、 赤血球数減少 、 高プロラクチン血症 、 血中プロラクチン減少 、 血中トリグリセリド増加 、 血中カリウム減少 、 血中ブドウ糖増加 、 体重増加 、 高脂血症 、 尿中ケトン体陽性 、 肝機能異常 、 AST増加 、 ALT増加 、 γ−GTP増加 、 Al−P増加 、 血中ビリルビン増加 、 慢性肝炎 、 肝硬変 、 頻尿 、 尿中血陽性 、 尿中蛋白陽性 、 排尿困難 、 蕁麻疹 、 全身性そう痒症 、 皮膚乾燥 、 湿疹 、 せつ 、 多形紅斑 、 発疹 、 丘疹性皮疹 、 鼻出血 、 喉頭不快感 、 息詰まり感 、 咽喉乾燥 、 鼻閉 、 呼吸異常 、 喘鳴 、 口腔咽頭不快感 、 咽頭炎 、 口腔咽頭痛 、 眼乾燥 、 眼刺激 、 眼痛 、 眼瞼浮腫 、 羞明 、 動揺視 、 勃起増強 、 不正子宮出血 、 勃起不全 、 回転性眩暈 、 耳鳴 、 聴力低下 、 耳不快感 、 疲労 、 口渇 、 ほてり 、 二日酔い 、 筋骨格硬直 、 多汗症 、 寝汗 、 冷汗 、 無力症 、 酩酊感 、 筋骨格不快感 、 胸部不快感 、 悪寒 、 末梢冷感 、 冷感 、 熱感 、 灼熱感 、 発熱 、 疼痛 、 末梢腫脹 、 過敏症 、 花粉症 、 帯状疱疹 、 関節痛 、 背部痛 、 筋痙縮 、 筋力低下 、 精神症状 、 錯乱 、 幻覚 、 幻視 、 幻聴 、 解離 、 リビドー消失 、 悪夢 、 緊張 、 多幸気分 、 アカシジア 、 ジスキネジー 、 錯感覚 、 片頭痛 、 麻痺 、 右脚ブロック 、 不整脈 、 胃腸炎 、 胃腸音異常 、 口腔知覚不全 、 硬便 、 大腸ポリープ 、 軟便 、 早期満腹 、 好中球数減少 、 血中コレステロール増加 、 体重減少 、 全身性皮疹 、 皮膚炎 、 血管性浮腫 、 器質化肺炎 、 過換気 、 鼻漏 、 視力障害 、 自発陰茎勃起 、 一過性難聴 、 聴覚過敏 、 筋緊張 、 筋固縮 、 筋肉痛

注意事項

病気や症状に応じた注意事項
  • 禁止
    • 過敏症
    • オピオイドの依存症
    • オピオイドの離脱の急性症状
    • オピオイド系薬剤<鎮痛・麻酔>投与中又は投与中止後1週間以内
  • 慎重投与
    • 肝機能障害
    • 自殺企図
    • 自殺念慮
    • 腎機能障害
    • アルコール離脱症状
  • 注意
    • 重度肝機能障害
    • 重度腎機能障害
    • Child−Pugh分類A及びB
    • Child−Pugh分類C
    • eGFR30mL/min/1.73㎡未満
    • 緊急の治療を要するアルコール離脱症状<幻覚・痙攣・振戦譫妄等>
    • 軽度及び中等度肝機能障害
  • 投与に際する指示
    • 重度肝機能障害
    • 重度腎機能障害
    • Child−Pugh分類A及びB
    • Child−Pugh分類C
    • eGFR30mL/min/1.73㎡未満
    • 緊急の治療を要するアルコール離脱症状<幻覚・痙攣・振戦譫妄等>
    • 軽度及び中等度肝機能障害
患者の属性に応じた注意事項
  • 相対禁止
    • 妊婦・産婦
  • 慎重投与
    • 高齢者
  • 注意
    • 妊婦・産婦
    • 授乳婦
  • 投与に際する指示
    • 妊婦・産婦
年齢や性別に応じた注意事項
  • 慎重投与
    • 高齢者(65歳〜)

相互作用

薬剤との相互作用
薬剤名
影響
モルヒネ
離脱症状
フェンタニール
離脱症状
フェンタニル・ドロペリドール
離脱症状
レミフェンタニル
離脱症状
オキシコドン
離脱症状
メサドン
離脱症状
ブプレノルフィン
離脱症状
タペンタドール
離脱症状
トラマドール
離脱症状
トラマドール・アセトアミノフェン
離脱症状
ペチジン
離脱症状
ペチジン・レバロルファン
離脱症状
ペンタゾシン
離脱症状
ヒドロモルフォン
離脱症状
モルヒネ
鎮痛作用を減弱
フェンタニール
鎮痛作用を減弱
フェンタニル・ドロペリドール
鎮痛作用を減弱
レミフェンタニル
鎮痛作用を減弱
オキシコドン
鎮痛作用を減弱
メサドン
鎮痛作用を減弱
ブプレノルフィン
鎮痛作用を減弱
タペンタドール
鎮痛作用を減弱
トラマドール
鎮痛作用を減弱
トラマドール・アセトアミノフェン
鎮痛作用を減弱
ペチジン
鎮痛作用を減弱
ペチジン・レバロルファン
鎮痛作用を減弱
ペンタゾシン
鎮痛作用を減弱
ヒドロモルフォン
鎮痛作用を減弱
オピオイド薬
効果を減弱させるため効果が得られない
コデイン
効果を減弱させるため効果が得られない
ジヒドロコデイン
効果を減弱させるため効果が得られない
ロペラミド
効果を減弱させるため効果が得られない
トリメブチン
効果を減弱させるため効果が得られない

処方理由

この薬に関連した記事(日経メディカル Online内)

添付文書

効果・効能(添付文書全文)

アルコール依存症患者における飲酒量の低減。
<効能・効果に関連する使用上の注意>
1.アルコール依存症の治療目標は、原則、断酒の達成とその継続である。アルコール依存症に伴う精神・身体症状及び患者の意思を総合的に勘案し、断酒ではなく飲酒量低減を治療目標とすることが適切と判断された患者に対して本剤を投与する。
2.アルコール依存症治療の主体は心理社会的治療であることから、服薬遵守及び飲酒量の低減を目的とした心理社会的治療と併用する[服薬遵守及び飲酒量の低減を目的とした心理社会的治療と併用していない場合の有効性は確立していない]。
3.アルコール依存症の診断は、国際疾病分類等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合にのみ投与する。
4.習慣的に多量飲酒が認められる患者に使用する(その目安は、純アルコールとして1日平均男性60g超、女性40g超の飲酒量とする)。
5.緊急の治療を要するアルコール離脱症状<幻覚・痙攣・振戦譫妄等>を呈している患者では、離脱症状に対する治療が終了してから使用する[緊急の治療を要するアルコール離脱症状が認められる患者における安全性及び有効性は確立していない]。
6.飲酒量低減治療の意思のある患者にのみ使用する。

用法・用量(添付文書全文)

ナルメフェン塩酸塩として1回10mgを飲酒の1〜2時間前に経口投与する。但し、1日1回までとする。なお、症状により適宜増量することができるが、1日量は20mgを超えない。
<用法・用量に関連する使用上の注意>
1.服薬せずに飲酒し始めた場合には、気付いた時点で直ちに服薬する(但し、飲酒終了後には服薬しない)。
2.本剤の投与継続及び治療目標の見直しの要否について定期的に検討し、漫然と投与しない[国内臨床試験において1年を超える使用経験はない]。
3.重度肝機能障害のある患者(Child−Pugh分類C)には、1日最高用量を10mgとする。軽度及び中等度肝機能障害のある患者(Child−Pugh分類A及びB)並びに重度腎機能障害のある患者(eGFR30mL/min/1.73㎡未満)では、血中濃度が過度に上昇する恐れがあるので、20mgに増量する場合には、患者の状態を観察しながら慎重に行う。

副作用(添付文書全文)

第3相二重盲検比較試験において安全性解析の対象となった432例中、臨床検査値の異常を含む副作用が307例(71.1%)に認められた。主な副作用は悪心(31.0%)、浮動性眩暈(16.0%)、傾眠(12.7%)、頭痛(9.0%)、嘔吐(8.8%)、不眠症(6.9%)、倦怠感(6.7%)であった。
1.精神神経系:(5%以上)浮動性眩暈、傾眠、頭痛、不眠症、(1〜5%未満)味覚異常、感覚鈍麻、睡眠の質低下、注意力障害、(1%未満)不安、抑うつ、易刺激性、睡眠障害、頭部不快感、無為、健忘、自律神経失調、体位性眩暈、異常感覚、知覚過敏、仮面状顔貌、記憶障害、精神的機能障害、ミオクローヌス、鎮静、振戦、激越、無感情、不快気分、リビドー減退、気力低下、気分動揺、パニック発作、落ち着きのなさ、性的興奮障害、(頻度不明)*精神症状(*錯乱、*幻覚、*幻視、*幻聴、*解離等)[*:患者の状態に十分注意し、異常が認められた場合には、原疾患の影響、遷延性等を考慮し、症状に応じ投与を中止するなど、適切な処置を行う]、リビドー消失、悪夢、緊張、多幸気分、アカシジア、ジスキネジー、錯感覚、片頭痛、麻痺。
2.循環器:(1〜5%未満)動悸、高血圧、(1%未満)頻脈、第1度房室ブロック、心室性期外収縮、心電図QT延長、低血圧、起立性低血圧、(頻度不明)右脚ブロック、不整脈。
3.消化器:(5%以上)悪心、嘔吐、(1〜5%未満)食欲減退、便秘、腹部不快感、腹部膨満、下痢、腹痛、(1%未満)口内乾燥、消化不良、流涎過多、口の感覚鈍麻、口の錯感覚、口角口唇炎、食欲亢進、(頻度不明)胃腸炎、胃腸音異常、口腔知覚不全、硬便、大腸ポリープ、軟便、早期満腹。
4.血液:(1%未満)白血球減少症、白血球数増加、赤血球数減少、(頻度不明)好中球数減少。
5.内分泌・代謝:(1〜5%未満)高プロラクチン血症、(1%未満)血中プロラクチン減少、血中トリグリセリド増加、血中カリウム減少、血中ブドウ糖増加、体重増加、高脂血症、尿中ケトン体陽性、(頻度不明)血中コレステロール増加、体重減少。
6.肝臓:(1〜5%未満)肝機能異常(AST増加(GOT増加)、ALT増加(GPT増加)、γ−GTP増加、Al−P増加、血中ビリルビン増加等)、(1%未満)慢性肝炎、肝硬変。
7.腎・尿路:(1〜5%未満)頻尿、(1%未満)尿中血陽性、尿中蛋白陽性、排尿困難。
8.皮膚:(1%未満)蕁麻疹、全身性そう痒症、皮膚乾燥、湿疹、せつ、多形紅斑、発疹、丘疹性皮疹、(頻度不明)全身性皮疹、皮膚炎、血管性浮腫。
9.呼吸器:(1%未満)鼻出血、喉頭不快感、息詰まり感、咽喉乾燥、鼻閉、呼吸異常、喘鳴、口腔咽頭不快感、咽頭炎、口腔咽頭痛、(頻度不明)器質化肺炎、過換気、鼻漏。
10.眼:(1%未満)眼乾燥、眼刺激、眼痛、眼瞼浮腫、羞明、動揺視、(頻度不明)視力障害。
11.生殖器:(1%未満)勃起増強、不正子宮出血、勃起不全、(頻度不明)自発陰茎勃起。
12.耳:(1〜5%未満)回転性眩暈、(1%未満)耳鳴、聴力低下、耳不快感、(頻度不明)一過性難聴、聴覚過敏。
13.その他:(5%以上)倦怠感、(1〜5%未満)疲労、口渇、異常感、ほてり、二日酔い、(1%未満)筋骨格硬直、多汗症、寝汗、冷汗、無力症、不快感、酩酊感、筋骨格不快感、胸部不快感、悪寒、末梢冷感、冷感、熱感、灼熱感、発熱、疼痛、末梢腫脹、過敏症、花粉症、帯状疱疹、関節痛、背部痛、筋痙縮、筋力低下、(頻度不明)筋緊張、筋固縮、筋肉痛。

使用上の注意(添付文書全文)

(禁忌)
1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
2.オピオイド系薬剤<鎮痛・麻酔>投与中又は投与中止後1週間以内の患者[オピオイドの離脱症状<又はその悪化>が現れる恐れがある]。
3.オピオイドの依存症又はオピオイドの離脱の急性症状がある患者[オピオイドの離脱症状(又はその悪化)が現れる恐れがある]。
(慎重投与)
1.アルコール離脱症状を呈したことのある患者[幻覚、痙攣、振戦譫妄、震え、発汗、睡眠障害等が現れる恐れがある]。
2.肝機能障害又は腎機能障害のある患者[肝機能又は腎機能の低下に伴い血中濃度が上昇する恐れがある]。
3.自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮のある患者[自殺念慮、自殺企図が現れることがある]。
(重要な基本的注意)
1.注意力障害、浮動性眩暈、傾眠等が起こることがあるので、本剤を服用している患者には自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させる。
2.アルコール依存症の治療に対して十分な知識・経験を持つ医師のもとで、投与する。
3.アルコール依存症の妊婦及び授乳中の患者の治療目標は断酒とする。
4.本剤との因果関係は明らかではないが、自殺念慮、自殺企図等が報告されているので、患者の状態を十分に観察するとともに、関連する症状が現れた場合には、本剤の投与を中止するなど適切な処置を行う。
(相互作用)
1.併用禁忌:オピオイド系薬剤(鎮痛・麻酔)(但し、緊急事態により使用する場合を除く)(モルヒネ<MSコンチン等>、フェンタニル<フェントス等>、フェンタニル・ドロペリドール<タラモナール>、レミフェンタニル<アルチバ等>、オキシコドン<オキシコンチン等>、メサドン<メサペイン>、ブプレノルフィン<ノルスパン等>、タペンタドール<タペンタ>、トラマドール<トラマール等>、トラマドール・アセトアミノフェン<トラムセット>、ペチジン、ペチジン・レバロルファン<ペチロルファン>、ペンタゾシン<ソセゴン等>、ヒドロモルフォン<ナルサス等>)[本剤によりオピオイド受容体作動薬の離脱症状を起こす恐れがあり、また、本剤によりオピオイド受容体作動薬の鎮痛作用を減弱させるため、効果を得るために必要な用量が通常用量より多くなる恐れがある(緊急の手術等によりやむを得ずオピオイド系薬剤を投与する場合、患者毎にオピオイド用量を漸増し、呼吸抑制等の中枢神経抑制症状を注意深く観察し、また、手術等においてオピオイド系薬剤を投与することが事前にわかる場合には、少なくとも1週間前に本剤の投与を中断し、本剤を処方する際には、事前に本剤を服用している旨を医療従事者へ伝える必要があることを患者に説明する)(本剤のμオピオイド受容体拮抗作用により、μオピオイド受容体作動薬に対して競合的に阻害する)]。
2.併用注意:オピオイド系薬剤(併用禁忌の薬剤を除く)(コデイン、ジヒドロコデイン、ロペラミド、トリメブチン等)[本剤によりオピオイド受容体作動薬の効果を減弱させるため効果が得られないことがあるので、注意する(本剤のμオピオイド受容体拮抗作用により、μオピオイド受容体作動薬に対して競合的に阻害する)]。
(高齢者への投与)
一般に高齢者では生理機能が低下しているので、患者の状態を観察しながら慎重に投与する。
(妊婦・産婦・授乳婦等への投与)
1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人の治療目標は断酒とされているので、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する[アルコール摂取は胎児の発育に影響があり、また、動物実験(ウサギ)において、ナルメフェン投与により、軽度の胎仔発育遅延が報告されている]。
2.授乳中の婦人に投与する場合には、授乳を中止させる[動物実験(ラット)において、乳汁中への移行が報告されている]。
(適用上の注意)
1.本剤を分割したり、粉砕したりしない[動物実験(マウス)で皮膚感作性が報告されている]。
2.薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。

処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。