薬の解説

• 抗ウイルス作用や腫瘍増殖抑制作用などをあらわすインターフェロン（IFN）の製剤で、ウイルス性肝炎（B型、C型）などの治療に使われる薬
  • ウイルス性肝炎はウイルス（B型やC型などの肝炎ウイルス）の感染よっておこりB型やC型は慢性肝炎になりやすく、慢性化すると肝硬変や肝がんがおこりやすくなる
  • インターフェロン（IFN）は体内でウイルスや腫瘍細胞などの異物に対して産生されるサイトカインという物質の一つ
  • IFNは抗ウイルス作用、腫瘍増殖抑制作用、免疫活性を制御する作用などをあらわす
• 本剤の中にはペグ（PEG：ポリエチレングリコール）という物質を結合させ、週1回投与を可能にしたペグインターフェロン（PEG-IFN）製剤もある
• 本剤の中にはウイルス性肝炎の他、一部のがん治療などに使われるものもある

ウイルス性肝炎はウイルスの感染によっておこる肝臓疾患で、B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV）、C型はC型肝炎ウイルス（HCV）に感染することによっておこる。慢性肝炎になりやすいのはB型肝炎やC型肝炎で、肝臓の細胞が壊され慢性化すると肝硬変や肝がんへ進行する。

インターフェロン（IFN）は体内でウイルスなどの病原体や腫瘍細胞などの異物に対して産生されるサイトカインと呼ばれるタンパク質の一つで、その名称の由来はウイルスを抑制する因子として発見された経緯から、ウイルス干渉因子（Interference Factor）として「Interferon（IFN）」と呼ばれるようになった。IFNにはいくつか種類（ファミリー）に分かれ、IFN-α、β、ωなどのI型IFN、IFN-γのII型IFNなどがある。

IFN-αとIFN-βは類似した構造を持っていて、抗ウイルス作用、細胞増殖や免疫応答の調節、細胞の分化誘導の調節などの作用をあらわす。

本剤はIFN-αやIFN-βを主成分とし肝炎治療に使われるIFN製剤となる（ただし、C型肝炎治療においては現在、インターフェロンを使わない「インターフェロンフリー」の治療が中心となっている）。またIFNによるサイトカイン療法は腎がん（腎細胞がん）などのがん治療の選択肢にもなっていて、本剤の中にはがん治療などへの保険適用を持つ製剤（例：腎がんや多発性骨髄腫などの保険適用を持つイントロン®Aやスミフェロン®など）もある（ただし、例えば、腎がんにおける薬物治療の主流は分子標的薬になっているなど、適応などを十分に考慮した上での使用が一般的となっている）。

従来のインターフェロン製剤は作用の持続性が短く、連日または週3回の投与によって行われていた。ペグインターフェロン（PEG-IFN）は、インターフェロン（IFN）にペグ（PEG：ポリエチレングリコール）という物質を結合させ、注射後のIFNの吸収・分解を遅らせることで持続性を担保し、週1回の投与を可能にした製剤（製剤名：ペガシス®、ペグイントロン®）となる。

なお、IFN製剤による治療では、その副作用に特に注意が必要で、主なものに発熱や悪寒などのインフルエンザ様症状、頭痛や不眠などの精神神経系症状などがある。

• インフルエンザ様症状
  • 発熱、悪寒、頭痛、全身倦怠感、関節痛などのインフルエンザに類似した症状があらわれる場合がある
• 精神神経系症状
  • 頭痛、不眠、めまい、知覚異常、抑うつなどがあらわれる場合がある
• 消化器症状
  • 食欲不振、吐き気、下痢、口内炎などがあらわれる場合がある
• 皮膚症状
  • 脱毛、発疹、痒みなどがあらわれる場合がある
• 甲状腺機能障害
  • 頻度は稀だが、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症などの甲状腺機能の異常があらわれる場合がある
• 眼症状
  • 頻度は非常に稀とされるが、視力低下や網膜症などがあらわれる場合がある
• 血液症状
  • 貧血、白血球減少、血小板減少などがあらわれる場合がある
• 間質性肺炎
  • 頻度は非常に稀とされるが、間質性肺炎や肺線維症などがあらわれる場合がある
  • 息切れがする・息苦しくなる、空咳が出る、発熱するなどがみられ、これらの症状が急にあらわれたり続いたりする場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
• 漢方薬の使用に関する注意
  • 本剤による治療中は、漢方薬の小柴胡湯（ショウサイコトウ）は併用禁忌（併用しないこと）となる
  • 過去にインターフェロン製剤と小柴胡湯（ショウサイコトウ）の併用時に間質性肺炎があらわれた症例が報告されている

• ペグインターフェロン-α-2a製剤
• B型肝炎（B型慢性活動性肝炎におけるウイルス血症の改善）、C型肝炎へ保険承認されている

• ペグインターフェロン-α-2b製剤
• C型肝炎、悪性黒色腫（悪性黒色腫における術後化学療法）へ保険承認されている

薬の種類一覧

• ペガシス皮下注180μg（180μg1mL1瓶） 先発品
  中外製薬
• ペガシス皮下注90μg（90μg1mL1瓶） 先発品
  中外製薬
• スミフェロン注DS300万IU（300万国際単位1筒）
  大日本住友製薬
• スミフェロン注DS600万IU（600万国際単位1筒）
  大日本住友製薬

• イントロンA注射用1,000（1,000万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD
• イントロンA注射用300（300万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD
• イントロンA注射用600（600万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD
• フエロン注射用100万（100万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  東レ
• フエロン注射用300万（300万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  東レ
• フエロン注射用600万（600万国際単位1瓶（溶解液付）） 先発品
  東レ
• ペグイントロン皮下注用100μg/0.5mL用（100μg1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD
• ペグイントロン皮下注用150μg/0.5mL用（150μg1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD
• ペグイントロン皮下注用50μg/0.5mL用（50μg1瓶（溶解液付）） 先発品
  MSD