薬の解説

• 心筋におけるCa（カルシウム）イオンの感受性の増強作用などにより、心筋機能を改善させ、心不全による症状を改善する薬
  • 心不全は何らかの原因により心臓の働きが弱くなり、息切れや息苦しさなどの症状があらわれる
  • 心筋の収縮は心筋細胞内のCaイオンなどの働きによっておこる
  • 本剤は心筋のCaイオン感受性の増強作用やPDE3（ホスホジエステラーゼ3）という酵素の阻害作用により心筋機能の改善作用をあらわす

心不全は何らかの原因により心臓の働きが弱くなり、全身に血液を送りづらくなる病気で、息切れ、息苦しさ、体のむくみなどの症状があらわれる。

心筋の収縮は筋小胞体というところからCa²⁺（カルシウムイオン）が放出され、筋原線維のトロポニンCという物質と結合し、アクチンとミオシンが相互作用（滑走）することによりおこる。

ピモベンダンはトロポニンCに対するCa²⁺の結合親和性を高めることで心筋のCa²⁺感受性を増強する作用をあらわす。

またピモベンダンはPDE3（ホスホジエステラーゼ3）という酵素を阻害する作用をあらわしcAMPの濃度を上昇させ、これによりPKA（プロテインキナーゼA）という物質が活性化する。PKAは心筋細胞内Ca²⁺濃度を上昇させ、心筋の収縮力を高めるとともに、筋小胞体へのCa²⁺の再取り込みを促進させ心筋拡張機能を改善する作用をあらわす。

ピモベンダンはこれらの作用によって心筋機能を改善させ、心不全による息切れ、息苦しさなどの症状を改善する作用をあらわす。

• 消化器症状
  • 腹痛、食欲不振、吐き気などがあらわれる場合がある
• 精神神経系症状
  • 頭痛、めまいなどがあらわれる場合がある
• 循環器症状
  • 動悸、低血圧などがあらわれ、場合によっては心房細動や心室頻拍などの重篤な症状があらわれる可能性もある
• 肝機能障害
  • 頻度は非常に稀とされるが、AST、ALT、γ-GTPの上昇などを伴う肝機能障害があらわれる可能性がある
  • 倦怠感、食欲不振、発熱、黄疸、発疹、吐き気・嘔吐、痒みなどがみられ症状が続く場合には放置せず、医師や薬剤師に連絡する

• ピモベンダンのカプセル剤
  • 規格として1.25mgと2.5mgがある

• ピモベンダンの錠剤
  • 規格として0.625mg、1.25mg、2.5mgがある

薬の種類一覧

• アカルディカプセル1.25（1.25mg1カプセル） 先発品
  日本ベーリンガーインゲルハイム
• アカルディカプセル2.5（2.5mg1カプセル） 先発品
  日本ベーリンガーインゲルハイム

• ピモベンダン錠0.625mg「TE」（0.625mg1錠） 後発品
  トーアエイヨー
• ピモベンダン錠1.25mg「TE」（1.25mg1錠） 後発品
  トーアエイヨー
• ピモベンダン錠2.5mg「TE」（2.5mg1錠） 後発品
  トーアエイヨー