日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

CCR5阻害薬(抗HIV薬)解説

けもかいんじゅようたいきっこうやく(こうえいちあいぶいやく)

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の宿主細胞への侵入を阻害することで感染拡大を阻止する薬
    • HIVはリンパ球に感染し、免疫系を徐々に破壊することでHIV感染症を引き起こす
    • HIVの宿主細胞への感染には、まず細胞内に侵入することが必要であり、その時に使用するケモカイン受容体というものがある
    • 本剤はケモカイン受容体の一つであるCCR5とHIVの結合を阻害することにより、HIVの細胞内への侵入を阻害する
  • 本剤はHIVの中でも細胞内侵入の際にCCR5を使用するCCR5指向性HIVの感染症へ使用する

詳しい薬理作用

ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は、免疫の中心的な役割を担うリンパ球(主にCD4というタンパク質を発現しているリンパ球)に感染し、免疫系を徐々に破壊することでHIV感染症を引き起こす。

HIV感染症の治療は、抗HIV薬を3剤(3成分の薬剤)以上併用した強力な多剤併用療法(ART)を行う。

HIVは宿主細胞に侵入し感染を成立させ、感染性ウイルス粒子を放出することで感染を拡大させていく。HIVが宿主細胞に侵入する時は、まず宿主細胞のCD4分子に結合し、その後ケモカインという受容体と結合して宿主細胞に侵入する。HIVが使用するケモカイン受容体には、C-Cケモカイン受容体5(CCR5)とC-X-Cケモカイン受容体4(CXCR4)がありHIVの指向性によって使用する受容体が異なり、CCR5指向性HIV(R5ウイルス)、CXCR4指向性HIV(X4ウイルス)、両方の受容体を使用するHIV(二重指向性HIV)に分かれる。

本剤はHIVと宿主細胞のCCR5との結合を阻害することでウイルスの細胞内への侵入を阻害し感染拡大を阻止する。本剤はCCR5への結合を阻害することからR5ウイルスへは有効だが、X4ウイルスや二重指向性HIVに対しては十分な治療効果が得られない。そのため本剤を使用するにあたり、ウイルスの指向性検査などは特に重要なものとなる。

主な副作用や注意点

  • 皮膚症状
    • 発疹、脱毛症、紅斑、湿疹、ざ瘡などがあらわれる場合がある
  • 精神神経系症状
    • 不眠症、めまい、感情障害、末梢性ニューロパシー、傾眠などがあらわれる場合がある
  • 消化器症状
    • 便秘、腹痛、消化不良、吐き気・嘔吐、下痢などがあらわれる場合がある
  • 血液障害
    • 貧血、ヘモグロビン減少、好中球減少、白血球減少、血小板減少などがあらわれる場合がある
  • 肝機能障害
    • 倦怠感、食欲不振、発熱、黄疸、発疹、吐き気・嘔吐、痒みなどがみられ症状が続く場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する

一般的な商品とその特徴

シーエルセントリ

  • マラビロク製剤(略号:MVC)
  • 服用方法などに関して
    • 通常、1日2回服用する
    • 食事の有無に関わらず服用可能
    • サプリメントや健康食品との飲み合わせの中でも特にセイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズワート)は摂取を避ける(本剤の血中濃度が著しく低下する可能性がある)

薬の種類一覧

CCR5阻害薬(抗HIV薬)の医療用医薬品(処方薬)

内用薬:錠剤

Information PR

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 73歳女性。左II趾の隆起する淡紅色局面 日経メディクイズ●皮膚 FBシェア数:0
  2. 「発光する」鈎、暗い術野を明るく照らす トレンド【動画付き】◎小切開手術に役立つコードレス鈎 FBシェア数:181
  3. 「暴れる患者」をどうしていますか? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:73
  4. 風疹流行、2013年の悪夢を繰り返すな 忽那賢志の「感染症相談室」 FBシェア数:316
  5. 銀杏の食べ過ぎで小児が痙攣を起こす理由とは 松本康弘の「極める!小児の服薬指導」 FBシェア数:69
  6. 風疹の流行、首都圏から全国へ拡大か パンデミックに挑む:トピックス FBシェア数:49
  7. 外来患者自殺で開業医有責、現場で高まる懸念 リポート◎東京高裁が1審覆し自殺企図患者への対応の過失を認定 FBシェア数:1349
  8. 糖尿病、5つの危険因子の管理でイベント増えず 循環器・糖尿病診療のNew Stage◎LECTURE FBシェア数:151
  9. 67歳男性。自宅の玄関で倒れていた患者 日経メディクイズ●神経内科 FBシェア数:0
  10. 自院のHP、「記載内容の限定解除」って何? 診療所経営駆け込み寺 FBシェア数:12
医師と医学研究者におすすめの英文校正