尿酸排泄促進薬解説

薬の解説

薬の効果と作用機序

• 尿細管での尿酸の再吸収を抑え、尿酸の尿への排泄を促進し高尿酸血症を改善する薬
  • 高尿酸血症では血液中の尿酸が高い状態で、痛風や腎障害などの原因となる
  • 尿中に排泄された尿酸の多くは腎臓の尿細管というところで再び血液中へ吸収（再吸収）される
  • 本剤は尿細管での尿酸の再吸収を阻害し尿酸排泄を促す
• 高尿酸血症に伴う高血圧治療に使用する薬剤もある

詳しい薬理作用

高尿酸血症では血液中の尿酸の濃度が高い状態にあり、痛風や腎障害などの原因となる。腎臓でろ過され尿中に排泄された尿酸の多くは腎臓における尿細管という部位で血液中に再吸収され、再び体内へ戻ってしまう。この尿酸の再吸収を阻害すれば血液中の尿酸を減らすことができる。

本剤は尿細管での尿酸の再吸収を阻害することで、尿酸排泄を促し、高尿酸血症（特に尿酸排泄低下型〔腎臓で尿酸が排泄されにくいタイプ〕の高尿酸血症）を改善する作用をあらわす。

主な副作用や注意点

• 消化器症状
  • 胃部不快感、吐き気などの症状があらわれる場合がある
• 過敏症
  • 頻度は稀だが、発疹や痒みなどの症状があらわれる場合がある
• 肝機能障害
  • 頻度は稀である
  • 倦怠感、食欲不振、発熱、黄疸などの症状がみられ持続する場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
• ワルファリンカリウム（主な商品名：ワーファリン）との飲み合わせに関する注意
  • 本剤がワルファリンカリウムの代謝を抑え、ワルファリンカリウムの作用を増強する可能性がある

一般的な商品とその特徴

ユリノーム

• ベンズブロマロン製剤
• プロベネシド（商品名：ベネシッド）に比べ一般的に尿酸低下作用が強く、薬剤の作用時間も長い
• 服用開始から少なくとも6ヶ月間は特に肝機能障害に注意する

ベネシッド

• プロベネシド製剤
• 元々ペニシリン（抗菌薬）などの薬剤の血中濃度を高めるために開発された薬剤
• ベンズブロマロン（主な商品名：ユリノーム）に比べ多くの薬剤と相互作用があり、飲み合わせにより注意が必要

薬の種類一覧