日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)解説

かるしうむきっこうやく(じひどろぴりじんけいかるしうむきっこうやく)

薬の解説

薬の効果と作用機序

  • 末梢血管や冠動脈を広げることで血圧を下げたり、狭心症の発作を予防する薬
    • 血圧が上昇する原因の一つに血管の収縮がある
    • 血管においてカルシウムイオンが細胞内に入ると血管が収縮する
    • 本剤はカルシウムイオンが細胞内に入る過程を阻害し血管収縮を抑える
  • 薬剤によっては高血圧の他、狭心症に使用するものもある

詳しい薬理作用

血圧上昇の原因の一つに血管の収縮がある。

血管の収縮にはカルシウム(Ca)イオンが重要な役割を担っていて、カルシウムイオンが細胞内に入ると血管が収縮する。カルシウムイオンが細胞内に入るときにカルシウムチャネルという通り道があり、この通り道におけるカルシウムイオンの流入を阻害すると血管の収縮が阻害される。血管の収縮が阻害されると、血管が拡張し血圧が下がる。

本剤はカルシウムチャネルにおけるカルシウムイオンの流入を阻害することで、血管を拡張させ血圧を下げる作用をあらわす。

ジヒドロピリジン系のCa拮抗薬は主に末梢血管を拡張させるが、薬剤の中には冠動脈を拡張させる働きもあり、冠動脈が拡張すると心筋への血液の流れが改善できる。また本剤には心拍数を減らす作用もあるため、薬剤によっては高血圧症に加え狭心症の治療にも使用されるものもある。

主な副作用や注意点

  • 精神神経系症状
    • めまい、ふらつき、頭痛、眠気などがあらわれる場合がある
    • 高所作業や車の運転などの危険を伴う作業には注意する
  • 循環器症状
    • 浮腫やほてりなどがあらわれる場合がある
  • グレープフルーツジュースとの飲み合わせ
    • グレープフルーツに含まれる成分が本剤の代謝を阻害し、降圧作用などが増強する場合がある
    • 影響を受ける度合いは薬剤によって異なる

一般的な商品とその特徴

アムロジン ノルバスク

  • OD錠があり、嚥下作用が低下した患者などへのメリットが考えられる
  • 本剤の成分(アムロジピン)と他剤との配合製剤に関して
    • ARBとの配合剤(ミカムロ配合錠 など)がある
    • ARB及びサイアザイド系利尿薬との配合剤(ミカトリオ配合錠)がある
    • スタチンとの配合剤(カデュエット配合錠 など)がある
  • グレープフルーツジュースによる影響は他成分のCa拮抗薬より少ないとされる

アダラート

  • カプセル剤、L錠(徐放性製剤)、CR錠(L錠より持続性がある徐放性製剤)がある

アテレック

  • ARBとの配合剤(アテディオ配合錠)がある

カルブロック

  • ARBとの配合剤(レザルタス配合錠)がある

コニール

  • 腎臓や心血管の保護作用などもあるとされる

薬の種類一覧

カルシウム拮抗薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬)の医療用医薬品(処方薬)

注射薬:液剤

内用薬:カプセル剤

内用薬:液剤

内用薬:散剤

内用薬:錠剤

Information PR

北海道で発生した地震の影響により、日経メディカル、日経ヘルスケア、日経ドラッグインフォメーション各誌の2018年9月号のお届けに一部遅れが生じます。ご理解のほどお願い申しあげます。

ログインしていません

Close UpコンテンツPR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. 外来患者自殺で開業医有責、現場で高まる懸念 リポート◎東京高裁が1審覆し自殺企図患者への対応の過失を認定 FBシェア数:685
  2. 新高血圧GL、日本は基準値140/90維持の方針 学会トピック◎第41回日本高血圧学会総会 FBシェア数:207
  3. クラビットにビオフェルミンRはOK!? セキララ告白!個別指導 FBシェア数:173
  4. 絶滅危惧種? ワルファリンの使い道はここだ プライマリ・ケア医のための心房細動入門リターンズ FBシェア数:40
  5. 「勤務医&専業主婦」は最大40万円の増税に Dr.Kの「医師のためのバリュー投資戦術」 FBシェア数:181
  6. 「先生、すごいですね」は一人前と見なされていない… シリーズ◎忘れられないカルテ FBシェア数:106
  7. 『ハリソン内科学』のハリソン先生に迫る 駒村和雄の「健康寿命で行こう」 FBシェア数:16
  8. どうします? 高齢者救急で遭遇するモヤモヤ 短期集中連載◎なぜ今『救急×緩和ケア』なのか part II FBシェア数:105
  9. 看護師ができないなら、俺たちがやろう! 特集◎忘れられないカルテ FBシェア数:45
  10. おたふくかぜを侮るな! 数百人が難聴に 保護者向け「ワクチン指導箋」を活用しよう! FBシェア数:33
医師と医学研究者におすすめの英文校正