薬の解説

• 心臓の冠動脈を拡げ血流量を増やし、心臓に酸素などを補給したり全身の血管抵抗を減らすことで心臓の負担を軽くする薬
  • 狭心症では血管が狭くなることで、心臓の筋肉に十分な酸素などが届かなくなっている
  • 体内で一酸化窒素という物質は血管壁などの細胞に作用し、血管を広げる作用をあらわす
  • 本剤は硝酸成分として体内に入った後、一酸化窒素を生成し血管を広げ心臓の負担を軽くする
• 本剤には狭心症などの発作に対して予防的に使う治療薬と発作時に使う治療薬がある

狭心症では心臓に酸素や栄養を供給している冠動脈と呼ばれる血管が狭くなることで、心臓の筋肉に十分な酸素などが届かなくなっており、胸の痛みやしめつけ、息苦しさなどの症状があらわれる。

体内で一酸化窒素（NO）は血管壁などの細胞に作用し、血管を広げる作用をあらわす。

本剤（硝酸薬）は本剤成分が体内に入った後で代謝され、結果的に一酸化窒素を生成する。これにより冠動脈などの血管を広げ、心臓の負担を軽くすることで狭心症による胸痛などの症状を改善する。本剤は狭心症のほか、薬剤によっては心筋梗塞などでも使用する場合がある。また本剤には狭心症などの発作に対して予防的に使う治療薬と発作時に使う治療薬がある。

• 循環器症状
  • めまい、ふらつき、動悸などの症状があらわれる場合がある
  • 発作時の治療薬（ニトロペン、ミオコールスプレー など）は特に急な血圧低下などがおこる可能性があるため座った状態などで適切に使用する
• 精神神経系症状
  • 頭痛や脱力感などの症状があらわれる場合がある
• アルコールの摂取に関して
  • 硝酸薬の血管拡張作用が増強され、血圧低下などの症状があらわれる場合があるので注意する

• 成分は「一硝酸イソソルビド」
  • 硝酸イソソルビド（ニトロール、フランドルなど）に比べ肝臓での代謝（初回通過効果）を受けにくく、肝機能の度合いなどによる治療効果の違いが少ないとされる

• 成分は「硝酸イソソルビド」
• 剤形によって使用目的が異なる
  • Rカプセル：長時間作用持続型の製剤で主に発作予防に使用する
  • 錠剤：発作時（舌下投与）と発作予防のどちらにも使用する
  • スプレー：発作時に舌下へ噴霧する

• 成分は「ニトログリセリン」
• 発作時に舌下投与で使用する

• 成分は「硝酸イソソルビド」
• 剤形によって使用方法などが異なる
  • 錠剤：主に発作予防で使用する
  • テープ剤：主に発作予防で使用する（通常は1回1枚、胸部、上腕部又は背部のいずれかに貼付する）

• 成分は「ニトログリセリン」
• スプレー剤：発作時に舌下へ噴霧する

薬の種類一覧

• ニトロダームTTS25mg（（25mg）10cm2 1枚） 先発品
  サンファーマ
• バソレーターテープ27mg（（27mg）14cm2 1枚） 先発品
  三和化学研究所
• ミニトロテープ27mg（（27mg）14cm2 1枚） 先発品
  キョーリンリメディオ
• ミリステープ5mg（（5mg）4.05cm×4.50cm1枚） 先発品
  日本化薬
• メディトランステープ27mg（（27mg）14cm2 1枚） 先発品
  トーヨーケム
• フランドルテープ40mg（40mg1枚） 先発品
  トーアエイヨー
• ニトログリセリンテープ27mg「トーワ」（（27mg）9.6cm2 1枚） 後発品
  東和薬品
• 硝酸イソソルビドテープ40mg「EMEC」（40mg1枚） 後発品
  救急薬品
• 硝酸イソソルビドテープ40mg「サワイ」（40mg1枚） 後発品
  沢井製薬
• 硝酸イソソルビドテープ40mg「テイコク」（40mg1枚） 後発品
  帝國製薬
• 硝酸イソソルビドテープ40mg「東光」（40mg1枚） 後発品
  東光薬品

• ミオコールスプレー0.3mg（0.65%7.2g1缶） 先発品
  トーアエイヨー
• ニトロールスプレー1.25mg（163.5mg10g1瓶） 先発品
  エーザイ

• ニトロール持続静注25mgシリンジ（25mg50mL1筒） 先発品
  エーザイ
• ニトロール注5mgシリンジ（5mg10mL1筒） 先発品
  エーザイ
• ニトログリセリン静注25mg/50mLシリンジ「TE」（25mg50mL1筒） 後発品
  トーアエイヨー
• ニトログリセリン注25mg/50mLシリンジ「テルモ」（25mg50mL1筒） 後発品
  テルモ

• ミリスロール注1mg/2mL（1mg2mL1管） 先発品
  日本化薬
• ミリスロール注25mg/50mL（25mg50mL1瓶） 先発品
  日本化薬
• ミリスロール注50mg/100mL（50mg100mL1袋） 先発品
  日本化薬
• ミリスロール注50mg/100mL（50mg100mL1瓶） 先発品
  日本化薬
• ミリスロール注5mg/10mL（5mg10mL1管） 先発品
  日本化薬
• 冠動注用ミリスロール0.5mg/10mL（0.5mg10mL1管） 先発品
  日本化薬
• ニトプロ持続静注液30mg（30mg10mL1管） 先発品
  丸石製薬
• ニトプロ持続静注液6mg（6mg2mL1管） 先発品
  丸石製薬
• ニトロール注5mg（0.05%10mL1管） 先発品
  エーザイ
• ニトロール点滴静注100mgバッグ（0.05%200mL1袋） 先発品
  エーザイ
• ニトロール点滴静注50mgバッグ（0.05%100mL1袋） 先発品
  エーザイ
• ニトログリセリン静注1mg/2mL「TE」（1mg2mL1管） 後発品
  トーアエイヨー
• ニトログリセリン注1mg/2mL「HK」（1mg2mL1管） 後発品
  光製薬
• バソレーター注1mg（1mg2mL1管） 後発品
  三和化学研究所
• ニトログリセリン点滴静注25mg/50mL「HK」（25mg50mL1袋） 後発品
  光製薬
• ニトログリセリン点滴静注25mg/50mL「TE」（25mg50mL1袋） 後発品
  トーアエイヨー
• バソレーター注25mg（25mg50mL1瓶） 後発品
  三和化学研究所
• ニトログリセリン点滴静注50mg/100mL「HK」（50mg100mL1袋） 後発品
  光製薬
• ニトログリセリン点滴静注50mg/100mL「TE」（50mg100mL1袋） 後発品
  トーアエイヨー
• バソレーター注50mg（50mg100mL1瓶） 後発品
  三和化学研究所
• ニトログリセリン静注5mg/10mL「TE」（5mg10mL1管） 後発品
  トーアエイヨー
• ニトログリセリン注5mg/10mL「HK」（5mg10mL1瓶） 後発品
  光製薬
• バソレーター注5mg（5mg10mL1管） 後発品
  三和化学研究所
• 硝酸イソソルビド注50mg/100mL「タカタ」（0.05%100mL1瓶） 後発品
  高田製薬
• 硝酸イソソルビド注5mg/10mL「タカタ」（0.05%10mL1管） 後発品
  高田製薬
• 硝酸イソソルビド注100mg/100mL「タカタ」（0.1%100mL1瓶） 後発品
  高田製薬
• 硝酸イソソルビド注50mg/50mL「タカタ」（0.1%50mL1瓶） 後発品
  高田製薬
• 硝酸イソソルビド注5mg/5mL「タカタ」（0.1%5mL1管） 後発品
  高田製薬

• ニトロールRカプセル20mg（20mg1カプセル） 先発品
  エーザイ
• 硝酸イソソルビド徐放カプセル20mg「St」（20mg1カプセル） 後発品
  佐藤薬品
• 硝酸イソソルビド徐放カプセル20mg「ZE」（20mg1カプセル） 後発品
  全星薬品

• アイトロール錠10mg（10mg1錠） 先発品
  トーアエイヨー
• アイトロール錠20mg（20mg1錠） 先発品
  トーアエイヨー
• フランドル錠20mg（20mg1錠） 先発品
  トーアエイヨー
• ニトロール錠5mg（5mg1錠）
  エーザイ
• ニトロペン舌下錠0.3mg（0.3mg1錠） 後発品
  日本化薬
• 一硝酸イソソルビド錠10mg「サワイ」（10mg1錠） 後発品
  沢井製薬
• 一硝酸イソソルビド錠10mg「タイヨー」（10mg1錠） 後発品
  武田テバファーマ
• 一硝酸イソソルビド錠10mg「トーワ」（10mg1錠） 後発品
  東和薬品
• 一硝酸イソソルビド錠10mg「日新」（10mg1錠） 後発品
  日新製薬
• 一硝酸イソソルビド錠20mg「サワイ」（20mg1錠） 後発品
  沢井製薬
• 一硝酸イソソルビド錠20mg「タイヨー」（20mg1錠） 後発品
  武田テバファーマ
• 一硝酸イソソルビド錠20mg「トーワ」（20mg1錠） 後発品
  東和薬品
• 一硝酸イソソルビド錠20mg「日新」（20mg1錠） 後発品
  日新製薬
• 硝酸イソソルビド徐放錠20mg「サワイ」（20mg1錠） 後発品
  沢井製薬
• 硝酸イソソルビド徐放錠20mg「ツルハラ」（20mg1錠） 後発品
  鶴原製薬
• 硝酸イソソルビド徐放錠20mg「トーワ」（20mg1錠） 後発品
  東和薬品