薬の解説

• 神経伝達物質のドパミンやセロトニンなどの多種類の受容体に作用することで、幻覚、妄想、感情や意欲の障害などを改善する薬
  • 統合失調症は脳内のドパミンなどの働きに異常が生じ、幻覚、妄想などの陽性症状や感情の鈍麻、意欲の減退などの陰性症状などがあらわれる
  • 脳内のドパミンD2受容体の拮抗作用で陽性症状、セロトニン5‐HT2受容体の拮抗作用で陰性症状の改善が期待できる
  • 本剤はD2受容体拮抗作用、5‐HT2受容体拮抗作用をあらわす他、アドレナリンα1受容体やヒスタミンH1受容体など、神経伝達物質が働く多くの受容体への作用をあらわす

統合失調症は感情や思考をまとめることが上手くできなくなってしまい、幻覚、妄想、会話や行動の障害、感情の障害、意欲の障害などがあらわれる。統合失調症では脳内の神経伝達物質のドパミンなどの働きに異常が生じ、幻覚、妄想、思考の混乱などの陽性症状では脳内のドパミンが過剰になっている。ドパミンが作用する受容体の中で特にドパミンD₂受容体は統合失調症に関わるとされる。また統合失調症では感情が乏しくなることや意欲の減退などの陰性症状もあらわれ、この症状は脳内神経伝達物質のセロトニンの5‐HT₂受容体を阻害することなどで改善が期待できる。

本剤はD₂受容体や5‐HT₂受容体の拮抗作用により統合失調症の陽性症状や陰性症状の改善作用をあらわす。また本剤はこれらの受容体の他にも、アドレナリンのα1受容体やヒスタミンのH₁受容体などの多くの受容体に対して作用をあらわすとされる。

なお、本剤をあらわすMARTAとは多元受容体作用抗精神病薬（Multi-Acting Receptor-Targeted Antipsychotics）の略称。

統合失調症は感情や思考をまとめることが上手くできなくなってしまい、幻覚、妄想、会話や行動の障害、感情の障害、意欲の障害などがあらわれる。統合失調症では脳内の神経伝達物質のドパミンなどの働きに異常が生じ、幻覚、妄想、思考の混乱などの陽性症状では脳内のドパミンが過剰になっている。ドパミンが作用する受容体の中で特にドパミンD₂受容体は統合失調症に関わるとされる。また統合失調症では感情が乏しくなることや意欲の減退などの陰性症状もあらわれ、この症状は脳内神経伝達物質のセロトニンの5‐HT₂受容体を阻害することなどで改善が期待できる。

本剤はD₂受容体や5‐HT₂受容体の拮抗作用により統合失調症の陽性症状や陰性症状の改善作用をあらわす。また本剤はこれらの受容体の他にも、アドレナリンのα1受容体やヒスタミンのH₁受容体などの多くの受容体に対して作用をあらわすとされる。

なお、本剤をあらわすMARTAとは多元受容体作用抗精神病薬（Multi-Acting Receptor-Targeted Antipsychotics）の略称。

• 精神神経系症状
  • 眠気、不眠、めまい、不安、頭痛などがあらわれる場合がある
• 錐体外路症状
  • ふるえ、アカシジア（体や足を動かしたくなる　など）、ジストニア（筋緊張異常）、歩行障害などがあらわれる場合がある
• 高血糖
  • 口渇、多飲、多尿、体重減少などがみられ、これらの症状が急に出現したり持続したりする場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
• 無顆粒球症
  • 頻度は稀だがおこる場合がある
  • 突然の高熱、寒気、喉の痛みなどがみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
• 悪性症候群
  • 頻度は稀だがおこる場合がある
  • 他の原因がなく高熱が出る、手足が震える、体のこわばり、話しづらい、よだれが出る、脈が速くなるなどの症状が同時に複数みられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する

• オランザピン製剤
• D2以外のドパミン受容体（D3、D4など）、5-HT2以外のセロトニンの受容体（5-HT6など）などへの作用もあるとされる
• 双極性障害における躁症状やうつ症状の改善などで使用する場合もある
• 口腔内崩壊錠（ザイディス錠）、細粒剤、注射剤もあり、用途などによって選択が可能
• 抗がん薬などによる吐き気に対して制吐薬として使われる場合もある

• クエチアピン製剤
• D2以外のドパミン受容体（D1）、5-HT2以外のセロトニン受容体（5-HT1）、α1以外のアドレナリン受容体（α2）などへの作用もあるとされる
• 細粒剤もあり、嚥下能力の低下した患者などへのメリットが考えられる
• 認知症の周辺症状（BPSD）の改善などで使用する場合もある

• アセナピン製剤
• 剤形（剤型）の特徴や服用方法に関して
  • 口腔粘膜から速やかに吸収される速崩性の舌下錠（通常の内服では肝臓や消化管吸収における初回通過効果が大きいという理由から）
  • 原則として、本剤の舌下投与後10分間は飲食を避ける
• 主に作用する受容体に関して
  • セロトニン受容体：5-HT1A、5-HT1B、5-HTHT2A、5-HT2B、5-HT2C、5-HT6、5-HT7
  • ドパミン受容体：D1、D2、D3
  • アドレナリン受容体：α1A、α2A、α2B、α2C
  • ヒスタミン受容体：H1、H2

• クエチアピンの徐放性製剤
• 主に双極性障害におけるうつ症状の改善で使われる
• 服用方法に関して
  • 通常、1日1回就寝前、食後2時間以上あけて服用する

薬の種類一覧

• ジプレキサ筋注用10mg日本イーライリリー 先発品

• ジプレキサ細粒1%日本イーライリリー 先発品
• セロクエル細粒50%アステラス製薬 先発品
• オランザピン細粒1%「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピン細粒1%「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン細粒1%「オーハラ」大原薬品 後発品
• オランザピン細粒1%「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピン細粒1%「ファイザー」マイラン製薬 後発品
• オランザピン細粒1%「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピン細粒1%「日新」日新製薬 後発品
• オランザピン細粒1%「サワイ」沢井製薬 後発品
• オランザピン細粒1%「タカタ」高田製薬 後発品
• オランザピン細粒1%「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピン細粒1%「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピン細粒1%「日医工」日医工 後発品
• オランザピン細粒1%「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン細粒10%「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン細粒50%「EE」高田製薬 後発品
• クエチアピン細粒50%「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン細粒50%「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン細粒50%「サワイ」沢井製薬 後発品
• クエチアピン細粒50%「テバ」武田テバファーマ 後発品
• クエチアピン細粒50%「トーワ」東和薬品 後発品
• クエチアピン細粒50%「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• クエチアピン細粒50%「三和」シオノケミカル 後発品
• クエチアピン細粒50%「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品

• シクレスト舌下錠10mgMeijiSeikaファルマ 先発品
• シクレスト舌下錠5mgMeijiSeikaファルマ 先発品
• ジプレキサザイディス錠10mg日本イーライリリー 先発品
• ジプレキサザイディス錠2.5mg日本イーライリリー 先発品
• ジプレキサザイディス錠5mg日本イーライリリー 先発品
• ジプレキサ錠10mg日本イーライリリー 先発品
• ジプレキサ錠2.5mg日本イーライリリー 先発品
• ジプレキサ錠5mg日本イーライリリー 先発品
• ビプレッソ徐放錠150mgアステラス製薬 先発品
• ビプレッソ徐放錠50mgアステラス製薬 先発品
• セロクエル100mg錠アステラス製薬 先発品
• セロクエル200mg錠アステラス製薬 先発品
• セロクエル25mg錠アステラス製薬 先発品
• クロザリル錠100mgノバルティス　ファーマ 先発品
• クロザリル錠25mgノバルティス　ファーマ 先発品
• オランザピン錠10mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピン錠10mg「EE」エルメッド 後発品
• オランザピン錠10mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピン錠10mg「KN」小林化工 後発品
• オランザピン錠10mg「YD」陽進堂 後発品
• オランザピン錠10mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン錠10mg「オーハラ」大原薬品 後発品
• オランザピン錠10mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• オランザピン錠10mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピン錠10mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピン錠10mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピン錠10mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピン錠10mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピン錠10mg「三和」三和化学研究所 後発品
• オランザピン錠10mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピン錠10mg「日新」日新製薬 後発品
• オランザピンOD錠10mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピンOD錠10mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピンOD錠10mg「TCK」辰巳化学 後発品
• オランザピンOD錠10mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピンOD錠10mg「タカタ」高田製薬 後発品
• オランザピンOD錠10mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピンOD錠10mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピンOD錠10mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピンOD錠10mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピンOD錠10mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピンOD錠10mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピンOD錠10mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピンOD錠10mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「EE」エルメッド 後発品
• オランザピン錠2.5mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピン錠2.5mg「KN」小林化工 後発品
• オランザピン錠2.5mg「YD」陽進堂 後発品
• オランザピン錠2.5mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン錠2.5mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• オランザピン錠2.5mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピン錠2.5mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピン錠2.5mg「日新」日新製薬 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「TCK」辰巳化学 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「タカタ」高田製薬 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピン錠5mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピン錠5mg「EE」エルメッド 後発品
• オランザピン錠5mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピン錠5mg「KN」小林化工 後発品
• オランザピン錠5mg「YD」陽進堂 後発品
• オランザピン錠5mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン錠5mg「オーハラ」大原薬品 後発品
• オランザピン錠5mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• オランザピン錠5mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピン錠5mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピン錠5mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピン錠5mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピン錠5mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピン錠5mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピン錠5mg「三和」三和化学研究所 後発品
• オランザピン錠5mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピン錠5mg「日新」日新製薬 後発品
• オランザピンOD錠5mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• オランザピンOD錠5mg「TCK」辰巳化学 後発品
• オランザピンOD錠5mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピンOD錠5mg「タカタ」高田製薬 後発品
• オランザピンOD錠5mg「テバ」武田テバファーマ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピンOD錠5mg「ニプロ」ニプロ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「ファイザー」ダイト 後発品
• オランザピンOD錠5mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「杏林」キョーリンリメディオ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「日医工」日医工 後発品
• オランザピンOD錠1.25mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピンOD錠2.5mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• オランザピンOD錠5mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• オランザピン錠1.25mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン錠10mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピン錠10mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• オランザピン錠2.5mg「オーハラ」大原薬品 後発品
• オランザピン錠2.5mg「トーワ」東和薬品 後発品
• オランザピン錠2.5mg「三和」三和化学研究所 後発品
• オランザピン錠2.5mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• オランザピン錠20mg「EE」エルメッド 後発品
• オランザピン錠20mg「KN」小林化工 後発品
• オランザピン錠20mg「アメル」共和薬品 後発品
• オランザピン錠5mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン錠100mg「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン錠100mg「サンド」サンド 後発品
• クエチアピン錠100mg「ファイザー」ファイザー 後発品
• クエチアピン錠100mg「日医工」日医工 後発品
• クエチアピン錠200mg「AA」あすか製薬 後発品
• クエチアピン錠200mg「FFP」共創未来ファーマ 後発品
• クエチアピン錠200mg「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン錠200mg「サンド」サンド 後発品
• クエチアピン錠200mg「ファイザー」ファイザー 後発品
• クエチアピン錠200mg「日医工」日医工 後発品
• クエチアピン錠25mg「サンド」サンド 後発品
• クエチアピン錠100mg「AA」あすか製薬 後発品
• クエチアピン錠100mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• クエチアピン錠100mg「EE」高田製薬 後発品
• クエチアピン錠100mg「FFP」共創未来ファーマ 後発品
• クエチアピン錠100mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• クエチアピン錠100mg「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン錠100mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• クエチアピン錠100mg「テバ」武田テバ薬品 後発品
• クエチアピン錠100mg「トーワ」東和薬品 後発品
• クエチアピン錠100mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• クエチアピン錠100mg「三和」シオノケミカル 後発品
• クエチアピン錠100mg「日新」日新製薬 後発品
• クエチアピン錠100mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン錠12.5mg「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン錠12.5mg「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン錠12.5mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン錠200mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• クエチアピン錠200mg「EE」高田製薬 後発品
• クエチアピン錠200mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• クエチアピン錠200mg「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン錠200mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• クエチアピン錠200mg「テバ」武田テバ薬品 後発品
• クエチアピン錠200mg「トーワ」東和薬品 後発品
• クエチアピン錠200mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• クエチアピン錠200mg「三和」シオノケミカル 後発品
• クエチアピン錠200mg「日新」日新製薬 後発品
• クエチアピン錠200mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン錠25mg「AA」あすか製薬 後発品
• クエチアピン錠25mg「DSEP」第一三共エスファ 後発品
• クエチアピン錠25mg「EE」高田製薬 後発品
• クエチアピン錠25mg「FFP」共創未来ファーマ 後発品
• クエチアピン錠25mg「JG」日本ジェネリック 後発品
• クエチアピン錠25mg「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン錠25mg「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン錠25mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• クエチアピン錠25mg「テバ」武田テバ薬品 後発品
• クエチアピン錠25mg「トーワ」東和薬品 後発品
• クエチアピン錠25mg「ファイザー」ファイザー 後発品
• クエチアピン錠25mg「ヨシトミ」ニプロESファーマ 後発品
• クエチアピン錠25mg「三和」シオノケミカル 後発品
• クエチアピン錠25mg「日医工」日医工 後発品
• クエチアピン錠25mg「日新」日新製薬 後発品
• クエチアピン錠25mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品
• クエチアピン錠50mg「EE」高田製薬 後発品
• クエチアピン錠50mg「MEEK」小林化工 後発品
• クエチアピン錠50mg「アメル」共和薬品 後発品
• クエチアピン錠50mg「サワイ」沢井製薬 後発品
• クエチアピン錠50mg「明治」MeijiSeikaファルマ 後発品