ドパミン作動薬（非麦角系）解説

薬の解説

薬の効果と作用機序

• 脳内でドパミンと同じ様な作用をあらわし、パーキンソン病における手足の震えや筋肉のこわばりなどを改善する薬
  • パーキンソン病は脳内のドパミンが不足しておこる
  • ドパミンは脳内のドパミン受容体を刺激することでパーキンソン病の症状を改善する
  • 本剤は脳内のドパミン受容体を刺激し、パーキンソン病における手足の震えなどを改善する
• 薬剤によっては、むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）に使用する場合もある
• 麦角系のドパミン作動薬との比較
  • 心臓弁膜症の発現などの副作用は少ないとされる

詳しい薬理作用

パーキンソン病では脳内のドパミンが不足することで手足の震えや筋肉のこわばりなどがおこる。

脳内でドパミンはドパミン受容体を刺激することでパーキンソン病の症状を改善する作用などをあらわす。ドパミンと同じ様にドパミン受容体を刺激することができればパーキンソン病の症状の改善が期待できる。

本剤は脳内のドパミン受容体を刺激する作用により不足しているドパミンの作用を補うことで、パーキンソン病の症状を改善する効果をあらわす。また本剤（非麦角系ドパミン作動薬）の特徴として、麦角系ドパミン作動薬と比較した場合、一般的に心血管系の副作用が少ないとされている。

本剤の中にはパーキンソン病の他、脳内のドパミンが関与して発症するとされるむずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）に使用する薬剤もある。

なお、受容体に結合し生体内物質と同様の細胞内情報伝達系を作動させる薬のことをアゴニスト（作動薬）と呼ぶことから、本剤は一般的にドパミンアゴニストやドパミン作動薬などという種類の薬に分類される。

主な副作用や注意点

• 精神神経系症状
  • 傾眠、めまい、幻覚、妄想、興奮、不随意運動などがあらわれる場合がある
• 消化器症状
  • 吐き気、便秘、食欲不振、口渇などがあらわれる場合がある
• 突発的睡眠、傾眠
  • 頻度は稀であるが前兆のない突発性の眠気などがあらわれる場合がある
  • 服用中は自動車の運転などの危険を伴う機械の操作は控える
• 悪性症候群
  • 頻度は稀とされる
  • 他の原因がなく高熱が出る、汗をかく、ぼやっとする、話しづらい、よだれが出る、飲み込みにくい、脈が速くなる、呼吸数が増えるなどの症状がみられる場合がある
  • 上記のような症状が複数同時にみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する

一般的な商品とその特徴

ビ・シフロール

• むずむず脚症候群にも使用される
• 通常は1日2〜3回に分けて服用する

ミラペックス

• ビ・シフロールと同じ成分（プラミペキソール）だが、こちらは徐放性製剤となっている
  • 通常は1日1回服用する

レキップ

• 剤形による服用方法の違いに注意
  • レキップ錠は通常は1日3回に分けて服用する
  • レキップCR錠は徐放性製剤であり、通常は1日1回服用する

ニュープロパッチ

• 剤形は外用貼付薬（パッチ剤）
  • 1日1回、肩、上腕部、腹部、側腹部、臀部、大腿部のいずれかに貼付する
• むずむず脚症候群にも使用する場合がある

薬の種類一覧