日経メディカル処方薬事典データ協力:株式会社メドレー

非ステロイド性抗炎症薬 (内服薬・注射剤)解説
ひすてろいどせいこうえんしょうやく
薬の解説
薬の効果と作用機序
- 体内で炎症などを引きおこすプロスタグランジンの生成を抑え、炎症や痛みなどを抑え、熱を下げる薬
- 体内で炎症や痛み、熱などを引き起こす物質にプロスタグランジン(PG)がある
- PGは体内でCOXという酵素などによって生成される
- 本剤はCOXを阻害することでPGの生成を抑え、痛みや炎症、熱などを抑える作用をあらわす
- 薬剤によっては喘息患者へ使用できない場合がある
- COX阻害作用により体内の気管支収縮を引きおこす物質が多くなる場合がある
- 気管支収縮がおきやすくなることよって喘息発作がおこる可能性がある
詳しい薬理作用
体内で炎症や痛み、熱などを引きおこす物質にプロスタグランジン(PG)というものがある。体内でPGはアラキドン酸という物質からシクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素の作用などによって生成される。PGは炎症や痛みを引き起こす要因となる他、脳の視床下部にある体温調節中枢に指令を伝え、この指令を受け取った体温調節中枢は身体各部に体温を上げるように指示を出す。これにより発熱が生じる。
非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)はCOXを阻害することでPGの生成を抑え、痛みや炎症、発熱などを抑える作用をあらわす。
COXにはいくつかの種類がありそのうちCOX1という酵素は胃粘膜保護や血小板凝集(血液が固まりやすくなる)などに関わっている。そのためNSAIDsは胃腸障害を引きおこしたり、血小板凝集を抑えるなどの作用をあらわす場合もある。またNSAIDsによって気管支を収縮する作用をもつロイコトリエンという体内物質が増える場合がある。これにより気管支の収縮が亢進し喘息発作などを誘発させる可能性が高まる。
近年では、COXの種類のうち、痛みや炎症、発熱などに深く関わるCOX2をより選択的に阻害する薬(セレコキシブ〔商品名:セレコックス〕など)が開発され、臨床でもよく使われている。この薬はCOX2選択的阻害薬とも呼ばれ、胃粘膜保護などに関わるCOX1に対する作用が少ないため、胃腸障害などの副作用が一般的なNSAIDsに比べて少ないメリットがある。
主な副作用や注意点
- 消化器症状
- 腹痛、吐き気、食欲不振、消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍など)などがあらわれる場合がある
- 喘息発作(アスピリン喘息など)
- 頻度は非常に稀である
- 息をするとゼーゼー、ヒューヒュー鳴る、息苦しいなどの症状がみられる場合はすみやかに医師に連絡する
- 腎機能障害(急性腎不全など)
- 頻度は稀である
- 尿量が少なくなる、発疹、むくみ、体がだるいなどの症状がみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する
- 妊婦への投与に関して
- 薬剤によっても異なるが、原則として妊婦への使用は避けることが望ましい
- 妊娠末期(出産前12週以内)の妊婦などには原則として使用できない(ただし、低用量アスピリン療法などの治療上必要である場合を除く)
一般的な商品とその特徴
ロキソニン
- 後発医薬品も含め臨床現場で非常に広くよく使われているNSAIDs
- 市販薬(ロキソニンS など)としても販売されている
アスピリン バファリン
- 低用量(一般的に1日80〜200mg前後)で使用する場合は、血液の流れをよくする目的が多い
- 川崎病などでも使用される
- インフルエンザ感染時の注意
- インフルエンザの発熱に対して解熱目的で使用すると、インフルエンザ脳炎・脳症やライ症候群などの危険性が高くなるとされる
セレコックス
- COXの種類のうちCOX2というタイプを選択的に阻害する薬
- 胃障害などの副作用が少ないとされる
- 一般的なNSAIDsに比べても副作用の懸念が少ないとされるが心筋梗塞や脳梗塞などの血栓疾患(頻度は非常に稀とされる)などに注意は必要
ボルタレン
- 強い抗炎症・鎮痛作用を持つ薬剤
- SRカプセルは作用が持続する徐放性製剤であり、一般的には錠剤に比べ胃腸障害も軽減されている
- インフルエンザ感染時の注意
- インフルエンザの発熱に対して本剤の内服薬や坐剤を使うとインフルエンザ脳炎・脳症やライ症候群などの危険性が高くなるとされる
ナイキサン
- 痛風発作時や片頭痛(偏頭痛)発作時の疼痛などに対しても比較的効果が高いとされる
薬の種類一覧
非ステロイド性抗炎症薬 (内服薬・注射剤)の医療用医薬品(処方薬)
注射薬:液剤
内用薬:カプセル剤
- 先発品 フルカムカプセル13.5mg ファイザー
- 先発品 フルカムカプセル27mg ファイザー
- 先発品 フェナゾックスカプセル50mg MeijiSeikaファルマ
- 先発品 インフリーSカプセル200mg エーザイ
- 先発品 インフリーカプセル100mg エーザイ
- 先発品 ナボールSRカプセル37.5 久光製薬
- 先発品 ボルタレンSRカプセル37.5mg 同仁医薬化工
- 先発品 バキソカプセル10 富士フイルム富山化学
- 先発品 バキソカプセル20 富士フイルム富山化学
- ポンタールカプセル250mg 第一三共
- 後発品 インテバンSP25 帝國製薬
- 後発品 インテバンSP37.5 帝國製薬
- 後発品 サビスミンSRカプセル37.5mg 全星薬品
- 後発品 ジクロフェナクNa徐放カプセル37.5mg「ZE」 全星薬品
- 後発品 ジクロフェナクNa徐放カプセル37.5mg「トーワ」 東和薬品
- 後発品 ジクロフェナクナトリウムSRカプセル37.5mg「オーハラ」 大原薬品
内用薬:液剤
内用薬:散剤
- 先発品 ブルフェン顆粒20% 科研製薬
- 先発品 ロキソニン細粒10% 第一三共
- 「純生」アスピリン 小堺製薬
- アスピリン 山善製薬
- アスピリン「ケンエー」 健栄製薬
- アスピリン「バイエル」 バイエル薬品
- アスピリン「ホエイ」 マイラン製薬
- アスピリン「メタル」 中北薬品
- アスピリン「ヨシダ」 吉田製薬
- アスピリンシオエ シオエ製薬
- アスピリン原末「マルイシ」 丸石製薬
- エテンザミド「ヨシダ」 吉田製薬
- ポンタール細粒98.5% 第一三共
- ポンタール散50% 第一三共
- 後発品 ロキソプロフェンNa細粒10%「TCK」 辰巳化学
- 後発品 ロキソプロフェンNa細粒10%「YD」 陽進堂
- 後発品 ロキソプロフェンNa細粒10%「サワイ」 メディサ新薬
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム細粒10%「CH」 長生堂製薬
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム細粒10%「日医工」 日医工
内用薬:錠剤
- 先発品 ランツジールコーワ錠30mg 興和
- 先発品 ブルフェン錠100 科研製薬
- 先発品 ブルフェン錠200 科研製薬
- 先発品 オステラック錠100 あすか製薬
- 先発品 オステラック錠200 あすか製薬
- 先発品 ハイペン錠100mg 日本新薬
- 先発品 ハイペン錠200mg 日本新薬
- 先発品 アルボ錠100mg 大正製薬
- 先発品 アルボ錠200mg 大正製薬
- 先発品 ソレトン錠80 日本ケミファ
- 先発品 ペオン錠80 ゼリア新薬
- 先発品 ボルタレン錠25mg ノバルティス ファーマ
- 先発品 クリノリル錠100 日医工
- 先発品 クリノリル錠50 日医工
- 先発品 セレコックス錠100mg アステラス製薬
- 先発品 セレコックス錠200mg アステラス製薬
- 先発品 スルガム錠100mg サノフィ
- 先発品 スルガム錠200mg サノフィ
- 先発品 レリフェン錠400mg 三和化学研究所
- 先発品 ナイキサン錠100mg 田辺三菱製薬
- 先発品 ニフラン錠75mg 田辺三菱製薬
- 先発品 モービック錠10mg 日本ベーリンガーインゲルハイム
- 先発品 モービック錠5mg 日本ベーリンガーインゲルハイム
- 先発品 ジソペイン錠75 ニプロESファーマ
- 先発品 ロキソニン錠60mg 第一三共
- 先発品 ロルカム錠2mg 大正製薬
- 先発品 ロルカム錠4mg 大正製薬
- 先発品 バファリン配合錠A330 ライオン
- オパイリン錠125mg 大正製薬
- オパイリン錠250mg 大正製薬
- ポンタール錠250mg 第一三共
- 後発品 エトドラク錠100mg「日医工」 日医工
- 後発品 エトドラク錠200mg「日医工」 日医工
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「YD」 陽進堂
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「サワイ」 沢井製薬
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「テバ」 武田テバファーマ
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「トーワ」 東和薬品
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「杏林」 キョーリンリメディオ
- 後発品 ザルトプロフェン錠80mg「日医工」 日医工
- 後発品 ザルトプロフェン錠80「タツミ」 辰巳化学
- 後発品 アデフロニック錠25mg 武田テバファーマ
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「NP」 ニプロ
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「TCK」 辰巳化学
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「YD」 陽進堂
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「イセイ」 コーアイセイ
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「サワイ」 沢井製薬
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「ツルハラ」 鶴原製薬
- 後発品 ジクロフェナクNa錠25mg「トーワ」 東和薬品
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム錠60mg「クニヒロ」 皇漢堂製薬
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「KN」 小林化工
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「NPI」 日本薬品
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「OHA」 大原薬品
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「TCK」 辰巳化学
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「YD」 陽進堂
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「あすか」 あすか製薬
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「アメル」 共和薬品
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「サワイ」 メディサ新薬
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「ツルハラ」 鶴原製薬
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「テバ」 武田テバファーマ
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「トーワ」 東和薬品
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「三和」 三和化学研究所
- 後発品 ロキソプロフェンNa錠60mg「日新」 日新製薬
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム錠60mg「CH」 長生堂製薬
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム錠60mg「ファイザー」 マイラン製薬
- 後発品 ロキソプロフェンナトリウム錠60mg「日医工」 日医工
- 後発品 ロキソプロフェン錠60mg「EMEC」 エルメッド エーザイ
- 後発品 ロキソマリン錠60mg 武田テバ薬品
- 後発品 ロキフェン錠60mg 龍角散
- 後発品 ロキプロナール錠60mg 寿製薬
- 後発品 ロルノキシカム錠2mg「KO」 寿製薬
- 後発品 ロルノキシカム錠4mg「KO」 寿製薬