Cadetto.jpの昨日（08/19) のアクセスランキング
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若年男性に生じた腹痛、必ず聞くべきことは？
東京都立松沢病院水曜朝カンファレンス
2018/08/16
若い健康な男性が心窩部を中心とした腹痛を訴えて外来を受診した。周期的に強い痛みがあり、関節痛と悪寒を伴っていた。虫垂炎の既往歴があり、その際、上行結腸憩室炎の疑いを指摘されている。
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製薬企業と医師との付き合い方はどう変わる？
2018/08/16
先日、製薬関連の業界紙で相次ぎ、「製薬企業が弁当を提供して行う薬の説明会の見直しに入った」という報道がありました。MRさんがお弁当を提供しながら情報提供を行うことを取りやめるかのように受け取ったようで、SNSでは、一部の先生からは、「こんなこと許さない」「MRの訪問をもう受けないようにする」といった感情的な反応もありました
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学会はスーツで行くべきなのか
2018/08/17
先日、ある物理学の学会に顔を出すことがあったのですが、参加者の服を見て驚きました。8割くらいの人が私服だったからです。この学会だけなのかな？と思って、一緒にいた物理学者に話を聞くと「いや、どこもこんなんじゃないかな」と驚きの返事がかえってきました。
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お尻に注入しないで！（食事中に閲覧しないで）
2018/08/16
先日、中国で生きたうなぎを尻から入れたところ、腸管を食い破って腹腔内に飛び出し、大変なことになったという衝撃的な話を見ました。
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民間病院から大学教授を毎年輩出する秘訣
2018/08/17
「教授というのは、目指してなれるものではない」 これは、先日参加した講演会で特別講演をしていた某大学の教授の発言だ。実際に教授になった人が言うのだから、そういうものなのだろう。もっとも、発言の真意が、「教授を目指さなくとも、実績を残せば自ずと教授にはなれる」ということなのか、「前のめりに教授を目指すとむしろ教授になれない」ということなのか、その辺りはよく分からない。
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初期研修は地方ですべし
2018/08/08
「あー。マジですか。すいません」 僕はiPhoneで開いたLINEを見ながら、こうつぶやいていました。周りの人はきっとこの人どうしたんだろうといぶかしんでいたに違いありません。
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頭部CT
脳梗塞超急性期のEarly CT signとは
2018/08/14
前項では急性期脳梗塞のCT診断の難しさを述べた。脳梗塞はCTでは発症から6時間以上経過しないと異常所見としてはっきり表れないのだが、発症から数時間の超早期に「Early CT sign」と呼ばれる画像所見が見られることがある。今回は、このEarly CT signについて解説する。
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特集◎再生医療はここまで来た！《4》
最年少教授が拓く「臓器の芽」による新移植医療
31歳で東京医科歯科大学教授に招聘された武部貴則氏
2018/08/16
再生医療の究極の目的は、細胞から臓器を創生し移植できるようにすること。世界で初めてヒトiPS細胞から立体的な肝臓原基（肝臓の芽）を誘導し、生体への移植で血管を持つ肝臓に成長することを示したのが、武部貴則氏だ。31歳の若さで東京医科歯科大学教授に招聘され、再生医療研究の起爆剤的な存在となりそうだ。
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いざ本番！失敗しない「試験直前の過ごし方」
2018/08/16
総合内科専門医試験を受験する先生方は、来月に迫った試験の追い込みにかかっていることと思います。今回は、試験直前から終了後の過ごし方を自分の経験を基に書いていきます。■試験1週間前〜2日前 この時期は、病院のデューティーをできるだけ免除してもらうことが非常に大切です。外来は仕方がないですが、入院業務や当直業務をこの時期だけでも軽くできないか、上司や病院側とできるだけ早い時期から交渉しておきましょう。病院側も理解しており、調整の相談に乗っていただけることも多いと聞いています。 就寝時間と睡眠時間といった生活リズムの調整も重要です。医師をしていると、遅くまで仕事をしなくてはならない状況や
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第24回
心筋梗塞に倒れたヘビースモーカー小泉八雲
2018/08/19
夏は怪談の季節である。昔から多くの怪談話が伝わるが、中でも異色の怪奇譚は小泉八雲（ラフカディオ・ハーン）が著した短編小説集『怪談』であろう。とりわけ『耳なし芳一（ほういち）』の物語は出色の名作として知られる。
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【第6回】褥瘡に対する薬剤の適正使用（後編）
ポケットを伴う褥瘡に有効な「創内固定」
2018/08/17
前回は、テープを用いた「創外固定」について解説したが、創外固定で効果が得られないポケットを伴うような褥瘡の場合、創内部分に溶解しない材料などを挿入して創の変形を防止するような「創内固定」という方法も選択される。
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日経メディクイズ●胸部X線
60歳代女性。胸部異常陰影
2015/09/18
10年前に健診で左下肺野に異常陰影を指摘されたが放置していた。今回、10年ぶりの健診で胸部異常陰影を指摘され、…
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特集◎走り出した新専門医制度《どうなる？新制度-5》
新専門医制度で専攻医の地域偏在は助長された？
2018/04/23
新専門医制度が医師の地域偏在を助長するのではないか──。数年来の指摘に対する答えとして、日本専門医機構は「初期研修プログラムからみた採用データ」という表を3月27日の厚労省「今後の医師養成の在り方と地域医療に関する検討会」に提出した。
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シリーズ◎どうなる新専門医制度
総合診療専門医の状況にもう黙ってはいられない
日本プライマリ・ケア連合学会理事長の丸山泉氏に聞く
2018/04/10
これからの日本の医療に不可欠な存在として、新専門医制度で新設される総合診療専門医。他の領域と異なり、日本専門医機構の直轄で準備が進んだが、その内容に現場の不満は高まるばかり。静観の立場を取ってきた日本プライマリ・ケア連合学会だが、「もう黙っていられない」と理事長の丸山氏は語る。
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2030年はコミュニケーションも新しい形に
中山 俊氏（アンター株式会社代表取締役、翠明会山王病院整形外科）に聞く
2018/08/16
鹿児島大学医学部卒。東京医療センターでの初期研修修了後、2015年から翠明会山王病院（千葉市稲毛区） 整形外科。2016 年にアンター株式会社を創業し、代表取締役に就任。医師が相互に助け合う実名制の医師同士の相談サービス「Antaa QA」などを運営している。
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医学生座談会◎新専門医制度って何がしたいの？
専門医資格をとるメリットが分かりません
2018/05/22
1年延期の末にようやく始まった新専門医制度。日本専門医機構や学会、厚生労働省が続ける議論を、医学生達はどのように見ているのだろうか。全日本医学生自治会連合の役員を務める医学生4人に語ってもらった（2018年3月16日収録）。――今年4月から新専門医制度が始まります。新しい制度をどのように捉えていますか？西村 私たち学生からすると正直、分からないことばかりです。制度を知ろうと思って調べてみたら、制度を作った意義など、余計に分からなくなってしまいました。山下 初っぱなから言っちゃった（笑）西村 厚生労働省のウェブサイトにある報告書（「専門医の在り方に関する検討会」報告書）を読んでみました。
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特集「脱水のキホン」【Vol.1】熱中症対応の基本
熱中症の診療はFIRE！
2017/07/05
ベテランになっても苦手意識が強い「輸液」。そのポイントは水とナトリウムの補正の仕方だ。脱水症状を改善させなければならない熱中症患者に多く遭遇する季節。いま一度、熱中症診療と輸液の基本をおさらいしておこう。
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N95マスクは何度まで使えるのか？
2018/07/20
私は結核病棟に勤務しているので、ほぼ毎日N95マスクをつけているのですが、よく研修医から質問を受けることがあります。
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トレンド◎パーキンソン病ガイドラインが7年ぶりに改訂
パーキンソニズムの定義変更、早期からL-ドパを
2018/07/24
今年5月、日本神経学会の「パーキンソン病診療ガイドライン2018」が7年ぶりに改訂された。診断では、パーキンソニズムの定義を変更。薬物療法に関しては、より早期からドパミン補充療法を行うことの重要性を強調した。運動合併症のリスクが高い場合の選択肢にはMAO-B阻害薬を加えた。
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第5回
CHADS2スコア1点以下で抗凝固療法を行うのはどんなとき…
2012/08/01
指導医 さっきからパソコンで何を調べているんですか？ お、このサイト、UpToDateだね。
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