匠の技の盗み方 Vol.6 オフポンプ冠動脈バイパス手術

　若手医師の技術習得の機会が少なくなっていることは、学会としても看過できない課題だ。7月の日本冠動脈外科学会では、バイパス手術シミュレーターを使ったコンテストを開催。若手心臓外科医が“難手術”に挑んだ。…

匠の技の盗み方 Vol.5　腰椎穿刺

臨床現場で行う前にシミュレーターで学ぶ

　難しい手技の習得には反復練習が必要だ。しかし、初心者が現場で経験を積むことは昔よりも難しくなっている。そこで注目されるのがシミュレーターによるトレーニングだ。腰椎穿刺は患者に対する負担が大きく、難易度の高い手技。「臨床現場で行う前にシミュレーターで学ぶべき」と天野氏は話す。…

匠の技の盗み方 Vol.4　身体診察

臨床現場で通用する身体診察の基本を「HDPE」でマスター

　「病歴聴取、身体診察、検査、確定診断の順で治療に当たるのが医師の姿」と思っても、身体診察をしっかり学ぶ場所を探すのが難しい時代。そこで錦織氏らが考案したのが「HDPE」。「医師役」「患者役」「チューター」に分かれたシナリオに基づいてロールプレイすることで、臨床現場で通用する身体…

匠の技の盗み方 Vol.3　大腸内視鏡の挿入法

初心者でも難関でなくなる

　過去に自分自身が苦労した「大腸内視鏡」の挿入。特に、患者の苦痛なしにS状結腸を通過することが、とても難しかった。その苦い経験を生かし、最難関のS状結腸をいとも簡単に通過できる「浸水法」を考案した水上氏。この方法を使えば、初心者でもS状結腸は難関でなくなるようだ。…

匠の技の盗み方 Vol.2 超音波ガイド下中心静脈穿刺

エコー像からの錯覚や先入観の克服が必須

　中心静脈穿刺をより安全に行うため、エコーで静脈を描出しながら穿刺するという手法が普及してきた。初心者にとっては不安が少ない手法と期待されるが、やはり誤穿刺につながるピットフォールは数々ある。トラブルを回避するためには、手技の内容を論理的に考える習慣が欠かせない。…

匠の技の盗み方 Vol.1 気管挿管

ナンバの動きで力を伝える

　「喉頭鏡は面で押す」。喉頭展開を成功させるために一番大切なイメージを、広島大学病院麻酔科講師の讃岐氏はこう伝授する。