知っていますか？植物療法のこと（2）

　前回に引き続き、ドイツの植物療法や植物製剤について、ご紹介してきます。植物療法に関する患者アンケート調査の結果を見ると、2002年から数年ごとに行われているPASCOE-Studieでは、回答者の81％が植物製剤を好意的にとらえています。回答者の約4割は「植物製剤を使ったことがある」と答え、そ…

知っていますか？植物療法のこと（1）

　ドイツでは「植物療法」「植物系医薬品」「植物製剤」という言葉をよく耳にします。植物療法と聞くと、多くの方は森の中で新鮮な自然の空気に触れることや、草木の持つ癒やし効果による治療を思い浮かべるかもしれません。あるいは、ハーブ入りのお風呂で体を休め、心身のストレスを取り除く自然…

ジェネリックがある医薬品では件数ベースで87％

　私がドイツに来てまず気付いたのは、ジェネリック薬の多さです。というか、日常診療で用いる薬剤の大部分がジェネリックであると言った方が正しいでしょう。Pro Generika（2004年に設立されたジェネリックの製薬会社16社で作る団体）の資料によると、公的疾病保険（「公的保険と民間保険が共存す…

　こちらはドイツ。100年来の厳冬と言われた昨年の寒さに比べれば、今季は既に春かと思わせるような暖冬とはいえ、クリスマスマルクト（Weihnachtsmarkt：クリスマスマーケット）の立ち並ぶ年の瀬に、骨まで凍るようなスケルトンの夏ズボンに夏ブレザー、半袖シャツといういでたちの筆者。やはり当…

ドイツの医師の報酬とワークライフバランスVol.3

休暇を取らなければ良い仕事ができない

　今回は「ドイツの医師の報酬とワークライフバランス」シリーズの最終回として、休暇（ウアラウプ：Urlaub）に焦点を合わせてみたいと思います。ドイツ人には、医師に限らず、「ウアラウプは国外の滞在型保養地でゆっくりと過ごしたい」という願望があります。ですから、有給休暇の日数を月収の額…

ドイツの医師の報酬とワークライフバランス（2）

　「長い教育・研修過程、高い専門的知識と技術、責任の重さを考慮すると、医師の収入は低すぎる。さらに開業医では、スタッフの人件費や設備のためのコスト、実質的な労働時間を考慮すると、収入の低さは異常と言える」。勤務医や開業医の労働組合などはこう主張して、改善をたびたび要求してきま…

ドイツの医師の報酬とワークライフバランス Vol.1

　内科医である家内は、知り合いの日本人から「お金があるのに質素」と言われ、「なぜ医師はお金持ちだと思うのでしょう？」と困惑します。日本で暮らす心優しい妹も、私たちが広い住居で裕福な生活を満喫しているものと勘違いしているようです。もっとも、かく言う私もドイツに来て「えっ！」と驚…

ドイツの公的保険契約医、2つの特徴

　ドイツにはアルツテカマーという医師の自治組織があります。日本では「医師会」と訳されていますが、医療行政の実務を行政から受託するなど、日本の医師会とはかなり異なった側面も持っています。さらに、診療報酬とも直結する専門医制度を統括管理してもいるのです。…

家庭医、専門医、病院―ドイツにおける分業体制

　ドイツの医療制度について、古くから医薬分業体制が確立していることはよく知られています。しかし、案外知られていないこともあります。その一つが、家庭医・開業専門医・病院の三者の役割分担の厳密さでしょう。…

KUROFUNetから日本へ

　今回の東北の惨事に深く心を痛めています。東日本大震災のニュースは発生と同時にドイツ国内も駆けめぐり、地震と津波による未曽有の惨状が明らかになった翌朝からは、道ですれ違う人も含め、多くの人々からお悔やみと激励の言葉をいただきました。…

診療サイドから見たドイツ医療保険制度の特徴

　前回は被保険者側から見たドイツの医療保険制度について紹介しました。私たち診療側の視点から見ても、ドイツの医療保険制度にはいくつかの特徴があります。

　明治の初期にドイツの医学と医療制度を取り入れ、国民皆保険と経済成長の歯車が上手く合ったこともあり、日本は今や世界最高の長寿国になりました。しかし最近は、その医療制度も課題が目立つようになっています。日本の多くの医療者の目がアメリカに向けられる昨今、本家本元のドイツの医療制度…