前治療薬に抵抗性または不耐容の慢性骨髄性白血病(CML)に対し、ABLおよびSRCチロシンキナーゼを標的とする第2世代チロシンキナーゼ阻害剤(TKI)ボスチニブが、2014年9月26日に日本で承認された。他の第2世代TKIと同等の有効性があり、かつ第2世代TKIを投与した後でも効果を示すことが臨床試験で報告されている。CML 治療の目的は生存の延長であるが、新規TKIによって分子遺伝学的完全奏効(CMR)を維持し、治癒を視野に入れた治療も夢ではなくなってきた。

TKI抵抗性・不耐容に対する新たなCML治療戦略【血液学会2014】の画像

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