1年目初期研修医と指導医の2人が、その日に出会った患者さんを通じて、明日からの診断力アップにつながる診断のポイントを対話形式で紹介していきます。今回は、血便で搬送されてきた72歳男性のケースです。高血圧の既往を持つ72歳男性が、「排便時に便器が真っ赤に染まった」との主訴で救急搬送されました。

研修医 下部消化管出血ですね。5大要因として挙げられている出血性大腸炎、虚血性腸炎、痔出血、憩室出血、急性出血性直腸潰瘍が鑑別に挙がるでしょうか?
指導医 なるほど。よく勉強していますね。ではまず言葉の定義から再確認しましょう。今回の主訴は血便でしょうか、下血でしょうか?
研修医 えっ? 同じではないのですか?

「痔の出血」で帰宅としてよいでしょうか?の画像