ニコチン依存症管理料でのドタバタ劇

著者プロフィール

牧瀬洋一（牧瀬内科クリニック院長）●まきせよういち氏。1984年鹿児島大卒後、同大第一内科入局。大隅鹿屋病院などを経て、95年牧瀬内科クリニック（鹿児島県大崎町）開業。98年に有床診化（19床）。

ブログの紹介

内科開業医として、呼吸器を中心に地域の患者を幅広く診察している牧瀬氏。JAMA、Lancet、NEJM、BMJをはじめ、主要論文誌をインターネットで読むのが日課。興味を引かれた論文を、牧瀬氏が紹介します。

　一連の動きは、嫌煙・好煙など、関係なく、医療保険にかかわる委員・委員会、官僚の無能さを示していると思う。（記事全文を読む）

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青年期に自殺する男性の多くは8歳時に心の問題を抱えている（2009/04/20）
禁煙補助薬で「節煙」から始めてみたら…（2009/04/16）
長時間作用型β2刺激薬に抗炎症効果はあるか（2009/03/31）
認知症患者の半数は家族に虐待を受けている（2009/03/19）
50歳からの運動は「最初の10年」が危ない（2009/03/17）
手術室内でも「声出し確認」が有効（2009/02/13）
ラドンによる肺癌のリスク、日本は大丈夫？（2009/01/11）
減量効果も金次第？保証金やくじのインセンティブが有効（2008/12/19）
幸せは伝染する（2008/12/15）
2008年のMedscape記事ランキング（2008/12/04）
医師のバーンアウトにはカウンセリングが有効（2008/11/25）
"Obesity Paradox"はCOPDで説明できる？（2008/11/11）
米国でのプラセボ治療の実態（2008/11/07）
睡眠時呼吸障害の重症度には食事が影響している（2008/10/27）
運動をしていれば脳卒中が起きても軽く済む（2008/10/23）
冠動脈疾患患者にはうつのケアが大切　AHAが提言（2008/10/03）
ニュースメディアの医学記事に見られる「偏り」（2008/10/03）
吸入抗コリン薬で心血管死、心筋梗塞、脳卒中リスクが増加（2008/09/27）
ビタミンB12と脳容積減少速度との関係（2008/09/18）
アジア人に非喫煙者の肺癌が多いのは「油」のせい？（2008/09/17）
ネット販売のアーユルヴェーダ生薬に含まれる有害金属（2008/09/10）
憩室でも、ナッツ制限の必要はない？（2008/09/09）
抗菌薬の処方が多いと発癌リスクが高まる？（2008/08/29）
中高年よ、走れ！（2008/08/23）
“良性”肥満の指標は肝臓脂肪（2008/08/21）
論文のアクセスをオープンにしても引用数は増えない（2008/08/18）
リウマチの疼痛に対する抗うつ薬の第1選択はSNRI？（2008/07/31）
PPI長期使用でマグネシウム吸収阻害の可能性（2008/07/24）
医者をバーンアウトさせるものは？（2008/07/23）
ティラピアなどの養殖白身魚は健康に良くない？（2008/07/20）
競技スポーツの適否は運動負荷心電図で判定すべき（2008/07/18）
Relationship Violence：カップル間の暴力（2008/07/16）
50歳を超えたら拡張期血圧は不要？（2008/07/02）
糖尿病合併症として聴覚障害を確認（2008/07/01）
標準治療が効かない片頭痛にステロイド静注で再発減少（2008/06/30）
“尿の泡”（2008/06/24）
COX-2阻害薬セレコキシブが気管支の前癌状態を改善（2008/05/31）
胃切除後の内視鏡では前処置にコーラを（2008/05/30）
コルチコステロイドはさまざまな感染症に有効（2008/05/28）
患者はグラフを好む（2008/05/26）
笑うヨガで血圧を下げ、ストレスを減らす（2008/05/16）
喫煙防止はかっこいいクラスメートに（2008/05/14）
ギャンブルにはまるのは“希望の光”が見えるから？（2008/05/01）
2型糖尿病患者の管理は女性医師の方が長けている（2008/04/17）
女性医師は多すぎる。Yes？ No？（2008/04/14）
肥満関連の遺伝子検査キットが薬局で発売！社会的影響は？（2008/04/14）
インフルエンザ・パンデミックに備え、人工呼吸器の使用基準（2008/04/09）
適応外処方の隘路（2008/04/09）
内視鏡前処置の経口腸管洗浄液による腎機能への悪影響（2008/04/01）
特異的減感作療法に復権の動き？（2008/03/27）
アロマテラピーは疼痛、免疫、ストレスに効果なし（2008/03/26）
薬剤アドヒアランス改善のための“Direct to Patient”（2008/03/19）
ビタミンサプリメントは肺癌リスクを減らすどころか増やす可能性（2008/03/18）
肥満を予防しても、生涯の医療費は減らない（2008/03/14）
吸入抗原は母乳を介して乳児へ、経口寛容の可能性？（2008/03/12）
脳機能イメージングで“親の本能”を計測、虐待リスクを鑑別？（2008/03/06）
予防医学は本当にコスト削減に役立つのか？―米大統領候補たちへの批判（2008/02/27）
e-mailによる術前説明のメリット、本当に満足行く結果か？（2008/02/26）
小児科レジデントの調査、うつで医療過誤が増える（2008/02/19）
COPD運動療法：片足運動トレーニングが両足より有効（2008/02/15）
妊娠中のストレスで子どもの統合失調症リスクが高まる（2008/02/08）
運動不足はテロメアの短縮をもたらす（2008/02/06）
アスピリン“抵抗性”では抗血小板治療の効果は低い（2008/02/04）
重症心房細動治療の新しいプロトコル提案（2008/02/01）
炭水化物はグレリンのリバウンドを生じ、早期空腹をもたらす？（2008/01/31）
閉経後女性へのカルシウムは心血管イベントを増やす（2008/01/22）
うっ血性心不全に低ナトリウム食は必要なのか？（2008/01/18）
OTCの拡大に伴うリスク増加を危惧する（2008/01/17）
ACE阻害薬 vs. ARBのガチンコ対決（2008/01/16）
慢性頸部痛の運動療法には全般的なフィットネスより頸肩部の筋トレ（2008/01/15）
難治性喘息に対するクラリスロマイシンの投与量は？（2008/01/09）
一過性神経発作（TNAs）の分類：混合型も予後悪し（2007/12/30）
大規模マラソンは、交通事故死が減る分、安全（2007/12/29）
“アナフィラキシー様”とは？（2007/12/28）
Wiiスポーツは従来のテレビゲームよりはマシだが、推奨運動量には到達し得ない（2007/12/24）
イグノーベル賞を2度もらい、大喜びするBMJ誌（2007/12/23）
ニューキノロン系抗菌薬の副作用（2007/12/22）
骨粗鬆症薬剤のシステマティックレビュー（2007/12/21）
急性尿閉による死亡リスク上昇は、50歳前後が最も高い（2007/12/15）
真のアンチエイジング治療？ SIRT1活性化物質による2型糖尿病治療（2007/12/12）
タミフル→リレンザ→麻黄湯？（2007/12/11）
国際比較で見る日本の医療従事者の劣悪な労働環境（2007/12/06）
狭心症の治療方針アンケートで見える日本の特殊性（2007/12/03）
スパイラルCTによる肺癌検診の効果に反論（2007/11/30）
キノロン系抗菌薬の使用が培養陰性結核症のリスクに与える影響はさほどない（2007/11/29）
アンチエイジングを紹介する報道番組を見て…（2007/11/27）
スポンサーつきのメタアナリシス、結果は信用できるが結論は…（2007/11/26）
病院機能評価の調査項目を調査してみてはどうか？（2007/11/21）
ジェネリックの価格の疑問（2007/11/20）
抗ウイルス薬はインフルエンザ入院患者の死亡率を減少させる（2007/11/15）
栄養ドリンクは心血管リスクを増加させる？（2007/11/14）
高血圧ワクチンは早朝に効く？（2007/11/13）
体重と死亡率の関係といっても、死亡原因で様々（2007/11/12）
10年で肥満者の移動機能障害は悪化（2007/11/10）
筋ストレッチは運動後遅発性筋肉痛を減らさない（2007/11/04）
WCRF/AICR推奨の癌予防食事法（2007/11/03）
重症COPDにおける超音波推定肺動脈圧は信用できない（2007/11/02）
"4-T" Trial：2型糖尿病SU薬使用不良コントロール例の次なるインスリン使用法は？（2007/10/29）
乳癌手術前の催眠術で手術時間短縮（2007/10/24）
ベル麻痺の急性治療でプレドニゾロンは有効だが、アシクロビルではエビデンスなし（2007/10/19）
Obesity Paradox ：肥満の方が予後がよい？（2007/10/18）
化学物質過敏症（MCS）に関する一考察（2007/10/11）
COPDは慢性全身性炎症症候群？（2007/09/06）
コミュニケーション下手が苦情を招く（2007/09/05）
そろそろAKI(Acute Kidney Injury)？（2007/08/31）
高血圧性の左室肥大には心電図は役立たず（2007/08/30）
APOE表現型ではストレスによる記憶障害を生じやすい（2007/08/28）
熱射病の症例―2003年欧州熱波の場合（2007/08/22）
運動ガイドライン（ACSM＆AHA)改訂（2007/08/11）
ハリーポッターの頭痛（2007/08/10）
SU剤が2型糖尿病合併の卒中を改善か（2007/08/07）
光学マーカーが早期膵癌診断に有効（2007/08/02）
死期を知らせる猫:オスカーという猫の1日（2007/07/28）
終末期のしつこい咳にリドカイン吸入（2007/07/27）
肥満の友人を持つと肥満になる？！（2007/07/26）
ダイエット炭酸でも“メタボ”と関係（2007/07/24）
脂肪燃焼運動は休みを入れた方が効果的（2007/07/20）
心臓ドックと発癌リスクの関係は？（2007/07/19）
非空腹時トリグリセリドは独立した心血管リスク（2007/07/18）
病院ランキングは当てになるのか（2007/07/10）
「笑いごとじゃない」、真の悪党は?（2007/07/07）
延命措置の中断―米国での事情はどうか（2007/07/04）
O型で高い肺癌のリスク（2007/07/03）
「謝罪」を考える時期かもしれない（2007/06/28）
小児肥満に有効なプログラムとは？（2007/06/27）
パーキンソン病の遺伝子治療始まる（2007/06/23）
カルシウムはサプリメントより食事で（2007/06/22）
デトックスの効果は果たして…（2007/06/21）
○○は寿命を○年縮める（2007/06/19）
心血管疾患とCKDとの関係は？（2007/06/15）
マラソンランナーの低ナトリウム血症（2007/06/13）
「歩け！歩け！」の指導は本当に効果的？（2007/06/10）
米国ではなぜ心臓疾患死が減少したか（2007/06/09）
認知症の診断ツールはどれが有用か（2007/06/08）
心理的「敵意性」が呼吸機能減衰と関係（2007/06/04）
糖尿病高齢者の筋肉量・筋力低下は大（2007/06/01）
HDL-コレステロール増には運動時間がカギ（2007/05/29）
地域医療での薬剤師の役割に疑問が（2007/05/28）
高齢者の筋萎縮は遺伝子レベルでは回復可能（2007/05/23）
チアゾリジン系薬剤は本当に問題ないか？（2007/05/22）
癌の症状、では実際に癌なのは？（2007/05/20）
肥満とやせ、どちらが予後良好？（2007/05/19）
身体活動が大きいほどフィットネスは改善（2007/05/18）
高インスリン肥満では低炭水化物食が効果大（2007/05/16）
低インスリンダイエットは減量に有益か？（2007/05/11）
成長期のメタボリックシンドローム（2007/05/10）
誤診も判定できる剖検の高い価値（2007/04/29）
認知機能低下を防ぐなら運動を（2007/04/28）
H.ピロリで喘息・アレルギー疾患が減少か（2007/04/25）
高齢者のせん妄にどう対処するか（2007/04/21）
私のこだわり―成人の伝染性紅斑（2007/04/19）
「対応困難な患者」にどう対処する？（2007/04/13）
“ベスト・バイ・ドラッグ”を日本でも作れ！（2007/04/11）
長生きしたければ、食べるな？（2007/04/07）
COPDでの高容量吸入ステロイドで肺癌リスク減少か（2007/04/06）
低血糖昏睡での脳障害はブドウ糖が原因？（2007/04/05）
タミフル使用の普及で耐性ウイルス増加（2007/04/04）
喘息にラジオ波を用いた新治療法（2007/03/30）
冠動脈ステントの大半は不要？（2007/03/28）
ホメオパシーは科学的でない（2007/03/27）
フランスの集中治療医の半数が“燃え尽き”（2007/03/24）
米国の消防士では心血管死が高率（2007/03/22）
降圧薬に肺癌治療効果？（2007/03/17）
意識障害患者の脳を睡眠薬でリセット？（2007/03/14）
運動と食事制限による減量に相違なし？（2007/03/10）
週末発症の脳卒中は予後が悪い（2007/03/09）
低炭水化物・高脂肪食で減量できるか（2007/03/07）
エビデンスに基づく家造り？（2007/03/02）
勤務医と開業医の情報伝達は十分か（2007/02/28）
ハチで結核や肺癌の早期診断?（2007/02/27）
「Aruaru（あるある）問題」がNatureに掲載（2007/02/22）
「二重結果」を日本の終末期医療で認めるべき（2007/02/20）
魚を食べる母親の子供は頭がいい！（2007/02/17）
女性の「報酬系」は月経周期に影響（2007/02/16）
超多剤耐性結核が日本で蔓延する日も近い？（2007/02/15）
米国版の「昼寝屋」、その効果はいかに？（2007/02/13）
デトックスをやめろ、水道水を飲み、早く寝ろ！（2007/02/12）
たばこ煙での肺癌リスクを無視するのか？（2007/02/09）
テレビゲームばかりやると、目が良くなる？（2007/02/07）
動物実験にだまされるな（2007/01/30）
抗菌薬処方はプロカルシトニンを指標に（2007/01/24）
IQと人生の幸福とは関係がない？（2007/01/23）
冠動脈疾患とテロメア長、スタチンとの関係（2007/01/15）
きちんと薬を服用しないと寿命が短くなる！（2007/01/10）
アルコールは重症頭部外傷の予後改善？（2006/12/27）
『剣のみ込み』大道芸とその副作用（2006/12/26）
運動指導の指標「メッツ」って？（2006/12/22）
乳癌のリスクは予測できるか（2006/12/20）
高度認知症患者への経管栄養は慎重に（2006/12/12）
パンは危険な食べ物？（2006/12/09）
うつ病の骨粗鬆症は交感神経治療が有効か（2006/12/05）
「Google」は優秀な診断医？！（2006/12/02）
ARBと利尿薬の合剤で糖尿病が増加？（2006/12/01）
減量と体重増加の反復が胆石症リスクに（2006/11/29）
喘息ガイドラインGINAが大幅改訂（2006/11/22）
患者からわが身を守ることも必要（2006/11/18）
救急外来で吸入ステの短期効果あり（2006/11/17）
病的ギャンブル依存症に陥る可能性（2006/11/10）
脅かされる医療者の「公的利他主義」（2006/11/07）
「サンサン運動」で糖尿病の発症抑制？（2006/11/01）
お役立ち医療系ポッドキャスト（2006/10/31）
なぜ司法判断に意見表明しないのか（2006/10/30）
自殺報道の「ウェルテル効果」（2006/10/24）
アンチエイジングにDHEAは有用？（2006/10/20）
過敏性腸症候群への抗菌薬治療（2006/10/17）
居酒屋従業員の受動喫煙被害（2006/10/12）
腹囲の測定方法にはバラツキが（2006/10/11）
コーラを飲むと骨が溶ける？（2006/10/07）
抗凝固療法併用は消化管出血リスク増大（2006/10/06）
飲酒運転、血中濃度推定式は当てになる？（2006/10/03）
造影剤によるアナフィラキシーショック（2006/10/01）
コ・メディカルって何語？（2006/09/29）
潜在的HBV感染に要注意（2006/09/27）
無症候性細菌尿は治療すべきか（2006/09/26）
寄生虫がいるとアレルギーになりにくい？（2006/09/15）
ジェネリック主流なのは一部の国だけ？（2006/09/13）
ボクシングは追放されるべき（2006/09/12）
アトルバスタチンの心血管疾患2次予防（2006/09/09）
医療過誤の負のスパイラル（2006/09/08）
血液サラサラ・ドロドロに疑問！（2006/08/31）
BMIというリスクをどう解釈すべきか（2006/08/30）
日本人はメトホルミン恐怖症？（2006/08/29）
検査に関するシステマティックレビューは貧弱？（2006/08/25）
ウエスト径増加は運動不足や過食が原因？（2006/08/23）
中年でも起立性低血圧が死亡率増加に寄与（2006/08/17）
低テストステロン状態は死亡リスクを増加（2006/08/16）
ニコチン依存症管理料でのドタバタ劇（2006/08/15）
スピロノラクトンに上部消化管出血の副作用（2006/08/12）
“医師”の「ヒヤリ・ハット」事例？（2006/08/11）
ACE阻害薬の咳嗽をどう評価する？（2006/08/10）
ボクシングは頭に良くない？（2006/08/07）
乳癌リスクは胸部X線で増大（2006/08/05）
夏バテ？熱中症？それとも…（2006/08/04）
サプリメントは果たして有効？（2006/08/03）
論文を読むのは講演の演者いじめ？（2006/08/02）
私が「お勉強」を始めたわけ（2006/08/01）

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