MRは開業医の診療内容を理解してほしい

飛岡　宏（2006/05/19 12:59）

RougｈNeck さん 　訪問規制を下手に行うと「用事がないのに訪問を促していることになる」のも事実ですが、規制を行わないと「意味のない訪問が増える」のも事実です。私の所では「完全アポ制」で

RougｈNeck さん 　訪問規制を下手に行うと「用事がないのに訪問を促していることになる」のも事実ですが、規制を行わないと「意味のない訪問が増える」のも事実です。私の所では「完全アポ制」ですので、ＭＲさんは面会が終わると次回の予約を入れて帰ります。そうすると半年先まで予約が詰まっているのが現実のようです。やはり「下手な規制」になっているのでしょうね。 　私の所では「急・重要な話は、ＭＳ経由で勉強会を開催する」という方向で情報が集まるようにしています。最近では、私の戦術をＭＲが理解したのか？勉強会が多く入っています。（当初は月１回の予定でしたが、最近では月に２~３回：毎週、になることもあります）勉強会での持ち時間は15分にして話をお願いしています。説明時間を長くしても意味がなく、15分程度の時間に纏める位が丁度良いと考えています。

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RougｈNeck（2006/05/19 01:28）

飛岡先生のご指摘もごもっともかと思いますが、近森さんのコメントのとおり、現在のMR活動は医薬品情報はあたりまえで、プラスαを提供する時代になっております。添付文書や製品情報概要に載っている情報

飛岡先生のご指摘もごもっともかと思いますが、近森さんのコメントのとおり、現在のMR活動は医薬品情報はあたりまえで、プラスαを提供する時代になっております。添付文書や製品情報概要に載っている情報はインターネットで入手できますので、単に薬剤の情報だけならば面会の必要は無いでしょう。 訪問規制は、用事が無いにもかかわらず訪問しなければならないとMR（MRの上司など）に思わせてしまい、かえってスケジュールを圧迫することになるだけです。 数々の病院・開業医を担当してきましたが、もっとも効率のよいのは前もって完全アポイント制にすることです。会う必要のあるMRは選択できますし、半年に一度では足りないほど　有用な情報、企画をもってくるMRがいるはずです。また、MR自身もいろんな準備をしてアポイントをもとめてくるはずです。

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飛岡　宏（2006/05/18 07:38）

神谷　仁さん 　時間に余裕があれば、先生の言われている方法も良いですね。私のところでも患者さん優先で、診療をしながら面会していますので、10分程度は待ってもらっている状態です。でも「夕方に出直

神谷　仁さん 　時間に余裕があれば、先生の言われている方法も良いですね。私のところでも患者さん優先で、診療をしながら面会していますので、10分程度は待ってもらっている状態です。でも「夕方に出直してもらうこと」はしていません。時に、アポイントを忘れて夕方に来るＭＲさんもいます。まぁ、半年先の予約ですので、こんなこともアリですね。

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飛岡　宏（2006/05/19 12:59）

RougｈNeck さん 　訪問規制を下手に行うと「用事がないのに訪問を促していることになる」のも事実ですが、規制を行わないと「意味のない訪問が増える」のも事実です。私の所では「完全アポ制」で

RougｈNeck さん 　訪問規制を下手に行うと「用事がないのに訪問を促していることになる」のも事実ですが、規制を行わないと「意味のない訪問が増える」のも事実です。私の所では「完全アポ制」ですので、ＭＲさんは面会が終わると次回の予約を入れて帰ります。そうすると半年先まで予約が詰まっているのが現実のようです。やはり「下手な規制」になっているのでしょうね。 　私の所では「急・重要な話は、ＭＳ経由で勉強会を開催する」という方向で情報が集まるようにしています。最近では、私の戦術をＭＲが理解したのか？勉強会が多く入っています。（当初は月１回の予定でしたが、最近では月に２~３回：毎週、になることもあります）勉強会での持ち時間は15分にして話をお願いしています。説明時間を長くしても意味がなく、15分程度の時間に纏める位が丁度良いと考えています。

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RougｈNeck（2006/05/19 01:28）

飛岡先生のご指摘もごもっともかと思いますが、近森さんのコメントのとおり、現在のMR活動は医薬品情報はあたりまえで、プラスαを提供する時代になっております。添付文書や製品情報概要に載っている情報

飛岡先生のご指摘もごもっともかと思いますが、近森さんのコメントのとおり、現在のMR活動は医薬品情報はあたりまえで、プラスαを提供する時代になっております。添付文書や製品情報概要に載っている情報はインターネットで入手できますので、単に薬剤の情報だけならば面会の必要は無いでしょう。 訪問規制は、用事が無いにもかかわらず訪問しなければならないとMR（MRの上司など）に思わせてしまい、かえってスケジュールを圧迫することになるだけです。 数々の病院・開業医を担当してきましたが、もっとも効率のよいのは前もって完全アポイント制にすることです。会う必要のあるMRは選択できますし、半年に一度では足りないほど　有用な情報、企画をもってくるMRがいるはずです。また、MR自身もいろんな準備をしてアポイントをもとめてくるはずです。

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飛岡　宏（2006/05/18 07:38）

神谷　仁さん 　時間に余裕があれば、先生の言われている方法も良いですね。私のところでも患者さん優先で、診療をしながら面会していますので、10分程度は待ってもらっている状態です。でも「夕方に出直

神谷　仁さん 　時間に余裕があれば、先生の言われている方法も良いですね。私のところでも患者さん優先で、診療をしながら面会していますので、10分程度は待ってもらっている状態です。でも「夕方に出直してもらうこと」はしていません。時に、アポイントを忘れて夕方に来るＭＲさんもいます。まぁ、半年先の予約ですので、こんなこともアリですね。

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へんくつMR（2006/05/17 22:38）

卸のMSさんは頼りになりませんか。 何らかの形で、客観的に比較できるようなものがあれば良いですね。 その中で自院にあったものがチョイスできるような。 ある病院の薬局長との話で、薬剤を減らしたい

卸のMSさんは頼りになりませんか。 何らかの形で、客観的に比較できるようなものがあれば良いですね。 その中で自院にあったものがチョイスできるような。 ある病院の薬局長との話で、薬剤を減らしたい時には、極端にMRの訪問を制限する、あるいは全面禁止にする。そうすると自然に処方が減る薬剤がある。それはその薬剤が臨床的に不要な薬剤ということではないが、当院にとってはあまり必要な薬剤ではないと判断できる。ただし、そうだからといって単純にカットすることはしないが、ひとつの判断材料にはなる。ということをおっしゃていました。 何とも時間のかかる方法だとは思いますが。 新しい薬剤を採用される場合、現状特にお困りでない、またご専門外の薬剤であればじっと待つのも選択肢の一つかなと思います。

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神谷　仁（2006/05/17 18:19）

面白い話題なので、参加させて頂きます。 ウチも父が開業をしており、私がそれを手伝っている状態です。 日頃はどちらかといえば、私の方が暇であり、ＭＲさんと話す役割は 大抵私が担っています。特に

面白い話題なので、参加させて頂きます。 ウチも父が開業をしており、私がそれを手伝っている状態です。 日頃はどちらかといえば、私の方が暇であり、ＭＲさんと話す役割は 大抵私が担っています。特に面会の特別な時間は設けてはありませんが、 午前の診療の終わるお昼頃、または、午後の診療が終わる夕方頃に来て頂くようにしています。時に、患者さんがいらっしゃって、手が離れない場合は、 事情を話して、別の時間にしてもらうか（といっても、特に予約は取らないのですが）、待ってもらうかしていますが、大抵、３０分程度であれば待っていて頂けていますので、そんな感じにしています。 個人的には、ウチに来て頂いているＭＲさんはみんなある程度は勉強されておられるように思います。個人的にも知識の習得にとても役立っています。ＭＲさんとお話しさせて頂くことによって、それまで気付かなかった事、鵜呑みにしていた事などを、改めて疑問に感じさせてもらい、疑問に思った事は、遠慮せずに質問するようにしています。このような質問をした場合の対応なんかも、そのＭＲさんを評価する上で、大切なポイントになっています。 勉強会や小児科用薬の試飲会なんかも、2~3ヶ月に一回程度は開くようにしています。勉強会を開くのは、大抵お昼時ですので、スタッフにはやっぱりお昼のお弁当の内容は割と重大な関心事になっているようです（笑）。 ディテールマンさんの言われる「ディベート」も面白いかも知れません、でも、やっぱり現状ではチョット難しそうですね…。 他に、院長が凝っている事もあり、月に一回はボウリング大会をスタッフの親睦と運動不足の解消も兼ねて開いているのですが、その時にも一部のＭＲさんには参加して頂いています。やっぱり、付き合いの深いＭＲさんの薬は、どうしても使ってしまうかも知れません。でも、それも、薬の効果に納得がいかなければ、長続きはしません。結局、ＭＲさんの方からは、ニーズにあった情報を考えて提供して、医者としてはその情報を上手く使っていく、という事を上手くやっていけば良いのではないでしょうか。最後は、お互い真剣勝負でいきたいと思っています。

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飛岡　宏（2006/05/17 09:26）

＞ディテールさん 　「ＭＲにディベート形式での勉強会を提案する」と言うのも面白いかも知れませんが、今回担当されるＭＲは、今まで「ディベートの方法・技術について」教育を受けていないでしょうから、

＞ディテールさん 　「ＭＲにディベート形式での勉強会を提案する」と言うのも面白いかも知れませんが、今回担当されるＭＲは、今まで「ディベートの方法・技術について」教育を受けていないでしょうから、実際にディベートに参加されるＭＲの感じるストレスが高すぎると思います。私の希望は「１社15分の持ち時間で、２社が宣伝を行い、それに対して、診療所のスタッフを含めた聴衆者からの質問を受け付ける」という穏やかな方法を考えています。 　実際には、予め用意されたパワーポイントの資料で説明が行われるので、説明内容を途中で変更することは難しいでしょう。この場合、先に説明した方が聴衆の集中力が高いので、好感が持たれると考えています。 　また、説明内容が似たような薬剤であれば、２剤を採用して、実際に患者さんの意見を聞くことになると思っています。 　少なくとも「ＭＲのスキル試験」のような説明会は避けたいと思います。（もう少し時代が進んで、このようなことが容認される時代が来れば、バトルさせてみるのも？面白いかも知れません：ＭＲも大変ですね（笑））。

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田舎の町医者（2006/05/17 00:41）

私は週4日各30分のMRとの面会時間をとっています。いくらネット経由で最新情報を集められる時代とはいえ、外来診療、在宅医療、介護保険業務、学校医・産業医、保健・福祉活動、医師会業務などをこなす

私は週4日各30分のMRとの面会時間をとっています。いくらネット経由で最新情報を集められる時代とはいえ、外来診療、在宅医療、介護保険業務、学校医・産業医、保健・福祉活動、医師会業務などをこなすと、1日に勉強に割ける時間は限度があります。学会は診療を休まないと行けません。（開業医なら街中のビル診かある程度暇な診療所でないと患者さんをおいては行けません。）そこでMRが持ってくる最新の情報はありがたいと思います。ただしMRは自社製品のメリットばかりを強調するので、常に懐疑的な目で見ています。そこで私が信用するのは自社製品の長所ばかりでなく短所もきちんと説明できるMRです。（”自社製品の差別化”というのはこの両方を説明することだと思います。）人間誰でもそうですが、自分の欠点を自覚して公表するのは勇気が要ります。自分が売る商品も一緒で、MRであれば自社の医薬品の短所まで説明することであり、医師であれば自分の不得意分野を他の専門医に紹介することだと思います。（自分はこれで患者さんから信用されているつもりです。）MRも確かにコール数が処方数に結びつくとは思いますし、自分も患者さんにとって同等のメリットがあればMRの訪問回数で処方数は変えています。ただし医者も馬鹿ではありませんし、まがりなりにも人を見る商売をしています。MRも医療にたずさわる人間としての品位は当然必要ですし、自社製品の”差別化”は商品のセールスマンとして必要最低限のことだと思います。（医者にも多いのですが、MRもそれができていない人がしばしばいます。） えらそうなことを書いて申し訳ありませんが、少しだけ私見を述べさせて貰いました。

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ディテール（2006/05/16 22:12）

＞２剤の「頻尿改善薬」が発売されることになっており「どうしようか？」悩んでいます　いっそのこと２社のＭＲにディベート形式での勉強会を提案してみてはどうですか？もし私がそのメーカーの立場だったら

＞２剤の「頻尿改善薬」が発売されることになっており「どうしようか？」悩んでいます　いっそのこと２社のＭＲにディベート形式での勉強会を提案してみてはどうですか？もし私がそのメーカーの立場だったら喜んで受けます！何故なら勉強会の順番で製品に対するイメージが変わってくるので後にやったほうが有利になる場合があるからです。もちろんプレゼンスキルや内容によって違ってきますが聞く側としては直前に聞いた内容が印象に残る可能性が高いと思うからです。ディベート形式での同時開催であれば聞き手にもバイアスがかからないと思います。 ＭＲのスキルを見るという点からも面白いと思いますが如何でしょうか？

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元MR（2006/05/16 19:32）

基本的に製品紹介のポイントは、製品の差別化である考えています。他の競合性品とどこが違うのか？を先生の理解しやすい言葉で話していくことが大変重要です。現在使用されている製品と比較するのが一番わか

基本的に製品紹介のポイントは、製品の差別化である考えています。他の競合性品とどこが違うのか？を先生の理解しやすい言葉で話していくことが大変重要です。現在使用されている製品と比較するのが一番わかりやすい場合もございますし、先生の見られている患者に合わせて話をするのもそのひとつです。どちらにしましても先生の望まれている言葉に合わせることが大切であり、その言葉を用いながら科学的根拠を背景に持って正確に差別化をはかることが重要だと思います。本当に自社の薬を納得していただいたときには、不採用となっても私自身は納得した覚えがあります。そんな私なのでMR失格ですが。。。「ディテーリング」の参考にしていただければと存じます。

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飛岡　宏（2006/05/16 16:31）

元MR さん 　コメントありがとうございます。 　お互いに、なんらかの努力が行われ、結果が伴えば良いですが、診療所に通院されている患者さんが少なくて、総てのＭＲの希望に答えられないのが現実でし

元MR さん 　コメントありがとうございます。 　お互いに、なんらかの努力が行われ、結果が伴えば良いですが、診療所に通院されている患者さんが少なくて、総てのＭＲの希望に答えられないのが現実でしょうし、それでは主客転倒ですね。 　近々、２剤の「頻尿改善薬」が発売されることになっており「どうしようか？」悩んでいます。私の希望は「２社の勉強会を同日に開催して、比較してみる」ですが、どうなることやら？？？

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元MR（2006/05/16 13:36）

MRは営業職のひとつですから、基本的には顧客（Dr,MS,AP)ニーズにどれだけ応えられるかを考えて、活動していると思います。したがって、先生のお考えの診療内容や地域特性に応じて話をするMRは

MRは営業職のひとつですから、基本的には顧客（Dr,MS,AP)ニーズにどれだけ応えられるかを考えて、活動していると思います。したがって、先生のお考えの診療内容や地域特性に応じて話をするMRは必ずいると信じています。しかし、先生のニーズに努力して応えきれたとしても、自身の売上数字が変わらなければ（もしくは判断すれば）そのニーズに応えるMRはいなくなってしまいます。もし、MRが先生のニーズに応える努力のしがい（新製品の採用や処方）を見つけられるようになれば、自然と先生のニーズに応えてくれるMRが出てくると思います。失礼な発言であるとは知りつつも、お送りさせていただきます。

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飛岡　宏（2006/05/16 11:10）

＞ディテールマン さん 　細かな説明、ありがとうございます。私は「ディティーリング」という言葉が業界用語がどうか知りませんので、どなたか、ご存知の方がありましたらコメントをお願いします。 　今

＞ディテールマン さん 　細かな説明、ありがとうございます。私は「ディティーリング」という言葉が業界用語がどうか知りませんので、どなたか、ご存知の方がありましたらコメントをお願いします。 　今日は火曜日ですのでＭＲの来訪日です。今日、来院されたＭＲは、岡山着任当時よりお見かけしている女性で、今日来た感じでは「連日の激務のためか、お化粧の載りも悪く、疲れているな」と感じました。このブログを読んでいないと思っていましたので、先日来のお話を参考に20分程度の時間をかけて、話を聞いてみました。 　この女性ＭＲ、長時間車の運転の時に安全ベルトをしているので、スーツの右肩の部分がツルツルになっていました。本当に長時間・長距離、車を使って足で営業活動をしているのでしょうね。頭の下がる思いです。また、経済学部出身だそうですが、家族の病気をきっかけにＭＲになったそうです。ＭＲになる背景も様々ですね。

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広生古羅院（2006/05/16 09:51）

へんくつＭＲさんへ 卸のＭＳさんに「第三者からみた適正な医薬品情報」を提供して頂くのは無理がありそうです。合併により扱い品目が増えて、十分な製品知識がありません。ＭＲさんでさえ自社品をきちんと

へんくつＭＲさんへ 卸のＭＳさんに「第三者からみた適正な医薬品情報」を提供して頂くのは無理がありそうです。合併により扱い品目が増えて、十分な製品知識がありません。ＭＲさんでさえ自社品をきちんとディテールできる人が少ないと思いませんか。 飛岡先生の言われるように、ＭＲさんが医院ごとの状況をよく把握して的確な情報提供をする努力が必要と思います。 医院にどのような患者さんが多いなどの情報はＭＳさんが知っていると思います。

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あるMR（2006/05/16 08:37）

最近では医療連携を念頭においた訪問活動を展開しています。きっと病院、かかりつけ医の先生方にとってお役に立つ情報と考えるからです。地域の医療の流れを理解することで病院の戦略がうかがえ、逆紹介につ

最近では医療連携を念頭においた訪問活動を展開しています。きっと病院、かかりつけ医の先生方にとってお役に立つ情報と考えるからです。地域の医療の流れを理解することで病院の戦略がうかがえ、逆紹介につながるからです。 そこでいろいろな疾患のなかで、自社製品がどこまで患者様にお役に立てるのかを日々考えております。今後は先生に対して自社製品ばかりを宣伝するのではなく地域医療を考えながら、また担当かかりつけ医が日々何を考えて日常診療に取り組んでいるのかを把握し、提案できるMRは信頼されるのではないでしょうか？

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ティテールマン（2006/05/16 02:03）

＞ディテーリング　辞書にはｄｅｔａｉｌ（細部、詳細）としか載ってませんので進行形は造語のようです。ドクターに対して行う製品説明と考えていただければ良いかと思います。ドクターとの会話の中で自社製

＞ディテーリング　辞書にはｄｅｔａｉｌ（細部、詳細）としか載ってませんので進行形は造語のようです。ドクターに対して行う製品説明と考えていただければ良いかと思います。ドクターとの会話の中で自社製品のセールスポイントなどをアピールして処方に繋げるとうのが本来の目的なので、世間話や趣味の話しはもちろんディテーリングとは言いません。院内や医局で行う勉強会も広い意味ではディテーリングと言えるでしょうね。当たり前のように使っていましたがこれは業界用語でしょうか。説明不足ですみません。それと「患者さんの立場に立って．．」とは単に製品説明をするのではなく「具体的な症例（患者背景）に対して処方した場合に得られる患者さんのメリットなどを説明すること」と私は捉えています（もちろんＥＢＭが前提です）。飛岡先生に面会するＭＲもデータや文献などを用意して貴重な面会時間でなんとか処方に結び付けようと策を練っていると思います。ちなみに「ディテールマン」とは海外でのＭＲの俗称です。

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へんくつMR（2006/05/15 22:07）

中小メーカーのMRですが、 卸のMSさんはどのようにお考えなのでしょう？ 現在はかつてのような系列卸はかなり存在しなのでは、また今後存続不可能なのでは？ メーカーのMRとしては（個人的には公正

中小メーカーのMRですが、 卸のMSさんはどのようにお考えなのでしょう？ 現在はかつてのような系列卸はかなり存在しなのでは、また今後存続不可能なのでは？ メーカーのMRとしては（個人的には公正に薬剤情報を提供したいと思いますが）、Drからの評価＝会社の評価ではありません。 どうしても自社製品に偏ってしまいます。 第三者的にそれぞれの薬剤をみて情報提供できるのは、各卸のMSさんではないかと？ かつての系列卸が崩れてきていますので

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飛岡　宏（2006/05/15 10:19）

＞ディテールマンさん > 患者さんの立場に立ってディテーリングしよう とありますが、もう少し詳しく教えていただけませんか？私の知識の中に「ディテーリング」と言う言葉がありません。私が気がつ

＞ディテールマンさん > 患者さんの立場に立ってディテーリングしよう とありますが、もう少し詳しく教えていただけませんか？私の知識の中に「ディテーリング」と言う言葉がありません。私が気がつかないダケで、ＭＲさんよりディテーリングを受けているのだと思いますが。。。

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飛岡　宏（2006/05/15 10:13）

　コメントありがとうございます。 　診療所で「新薬の購入に関するハードルが低いこと」はメリットだと思っています。 　勤務医時代、発売されてから半年以上して（薬剤に関して一定の評価が出てから？）

　コメントありがとうございます。 　診療所で「新薬の購入に関するハードルが低いこと」はメリットだと思っています。 　勤務医時代、発売されてから半年以上して（薬剤に関して一定の評価が出てから？）、病院薬剤部での宣伝許可が降りて（薬事委員会が承認してから？）、新薬の宣伝を受け、一定の期間が経過したら投薬可能になっていました。 　継承開業してからは、発売前に新薬の説明を受け、発売日には、いつもお世話になっている卸（ＭＳ）へのお礼しとして、各卸に最小ロットを注文して、新薬の感触を確認しています。 　こんな理由で、薬剤の種類が直ぐに増えていきますので、定期的・戦略的に薬剤の整理を行いながら、新薬の勉強をしています。 　実際に購入して使ってみて「ダメ出し！」をする薬剤もあり、結果として不良在庫になり、使用期限切れになって廃棄処分する薬剤もあります。スタッフからは「無理しても使い切れ！」（もったいない！）と言われますが、私の勉強代と考え「無視」しています。 　診療所の医者も様々でしょうね。

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ディテールマン（2006/05/14 22:16）

飛岡先生のようなお考えのかたもいらっしゃいます。逆にメーカーとの付き合いで同種同系統の薬剤を数種類採用されているかたもいます。飛岡先生に薬剤を採用されたメーカーは副作用やＭＲ活動に問題がなけれ

飛岡先生のようなお考えのかたもいらっしゃいます。逆にメーカーとの付き合いで同種同系統の薬剤を数種類採用されているかたもいます。飛岡先生に薬剤を採用されたメーカーは副作用やＭＲ活動に問題がなければ処方を独占的に勝ち取ることが出来ますね。採用品目が多い施設は限られた市場のなかでメーカーがあの手この手で処方を取ろうと必死です。先ほどのコメントでコール数と処方の文面で説明不足があったので再度述べさせていただきますと、同種同系統の薬剤を採用されている施設では、メーカーによって強い弱いがありますが、コール数（ディテーリング）によって新患へ処方する薬剤が変わってくる可能性があるということです。もちろん先生によっては変薬されるケースもあると思います。データ上このコール数と処方数には相関関係があるので会社は必然的にコール数を上げるように指示を出します。これをまともに受け取るか自分の判断で行動するかはＭＲによって違ってきます。ドクターも千差万別なので単にコール数を増やして処方増につながるか、それとも鬱陶しく思われるか、いろいろあると思います。もちろん先生とＭＲとの人間関係や過去の付き合いなども関係してくるのでそう単純なものではありませんが。それと最近では単に製品の紹介やコールではなく、患者さんの立場に立ってディテーリングしようと努力されているメーカーもあります。「ＭＲが生意気なこと言うな！」と叱られそうですが、やはり症例ベースで話をしないと先生にも具体的に処方する患者像が見えてこないと思います。そういう意味では自社製品だけでなく幅広い疾患や薬剤、医療経済に関するまでの知識がないと本当に中身のあるディテーリングは不可能です。残念ながらこのレベルのＭＲは少ないのが現状でしょう。先生方に信頼され必要とされるのは、医学の進歩や医療経済の変化に対応すべく日々努力を怠らないＭＲなのではないでしょうか。

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飛岡　宏（2006/05/14 19:35）

　コメントありがとうございます。 　診療所の経営上の理由で、同種同系統の薬剤は１本化する傾向にあり（「スタチン系」「カルシウム拮抗薬」「ＡＣＥ」「ＡＲＢ」等）、医療事故防止の目的（似たような名

　コメントありがとうございます。 　診療所の経営上の理由で、同種同系統の薬剤は１本化する傾向にあり（「スタチン系」「カルシウム拮抗薬」「ＡＣＥ」「ＡＲＢ」等）、医療事故防止の目的（似たような名前の薬剤があれば誤って出してしまう）で薬剤を中止・変更します。 　例えば、５種類あった薬剤を１剤にすると、他の４剤のＭＲは「当社の薬剤の方が効果がよいので使って欲しい」と言います。採用しているＭＲも売れていることは解っていても「当社の・・」と言います。ＭＲの方の個性・対応方法の違いにもよるのでしょうが、４社に対して「不採用の理由」を説明する元気がなく、それを面倒と思ってしまいます。 　近森先生の言われるように、ベテランと言われる方ほど薬剤の宣伝を強力にしません。 　宣伝するＭＲサイドからすると「半年に１回は厳しい」でしょう。診療所の状態にもよるのでしょうが、薬剤を変更する時には「薬剤の説明を１から再度行う」ことにしていますので、コールされても簡単に変更できる状態ではありません。 　新薬の採用は、病院よりも診療所の方が早いですが、見切りをつけるのも診療所の方が早いと思います。見切りをつけられる前に充分な説明をしておいてください。 　希な話ですが、その昔「貴社の薬剤Ａ(8mg）錠を採用したい」と話をしたら「4mgに変更して下さい」と注文つけるＭＲがおり、この薬剤は採用しませんでした。最近、同社のＭＲが過去の経緯を知ってか？知らずか？「8mgが主流なので採用して欲しい」と言っています。本当にＭＲの方も様々です。

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ディテールマン（2006/05/14 12:22）

＞小口とはいえ、自社の薬剤が選ばれるための努力を惜しまないでもらいたい。　いえいえ医療用医薬品市場の殆どは開業医市場によって支えられています。１軒あたりの薬剤購入予算で言えば病院には敵わないで

＞小口とはいえ、自社の薬剤が選ばれるための努力を惜しまないでもらいたい。　いえいえ医療用医薬品市場の殆どは開業医市場によって支えられています。１軒あたりの薬剤購入予算で言えば病院には敵わないでしょうが病院はその分軒数が少ないですから。病院でしか処方されないような特殊な薬剤は別として診療所を蔑ろにしては厳しい競争には勝てません。新薬の場合も薬事審議会などが存在する病院よりも院長の一言で決まってしまう診療所では採用までの時間がまるで違います。病院の場合はそれ自体の市場より近隣の開業医に対する波及効果という別の面で重要となってきますが。それと、もちろん自分が担当する施設の市場調査は採用薬剤以外の情報も含めて行っています。ただメーカーやＭＲによってはその情報を活かしきれていないのかもしれません。一般的には地域や立地特性で患者の簡単なバックグラウンドは判るはずです。内科に小児用薬剤を宣伝するとはそもそもターゲッティング自体間違ってます。そのＭＲはよっぽど暇なのでしょうね。貴重な時間を割いて面会して下さる先生方のお役に立ちたいと常々考えてるＭＲは少なくないと思います。ただ、半年に一回の面会頻度はちょっと厳しいかなと感じます。我々の立場から言えばコール数によって処方が変わってくる薬剤が案外多いですから。でもドクターの立場ではまた違った意見なのでしょうね。何れにしても快く面会して頂けるようにＭＲ側にも努力すべきことが大いにあるのは事実です。

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近森正昭（2006/05/14 10:52）

MRは薬剤の情報を伝えることが仕事です。 ベテランと言われる人と話せば分かると思いますが、自社の商品を売るのは二の次です。 ベテランほど売らんかなで売れる商品と思っていないからです。 一般的な

MRは薬剤の情報を伝えることが仕事です。 ベテランと言われる人と話せば分かると思いますが、自社の商品を売るのは二の次です。 ベテランほど売らんかなで売れる商品と思っていないからです。 一般的な薬学的知識や副作用、使い勝手、さじ加減、周辺の医療機関の噂とかも話を持ちかけると引き出すことが出来ます。 立場を変えれば売れてるお店でいてもらいたいと考えているのですよ。 内科であっても腰痛を訴える患者は来ますし、湿疹もありますから鎮痛解熱剤、軟膏は何が良いかの知識は無いはずです。 文献検索だけでは分からない知識が向こうから教えに来ます。 アポイントを取るなり時間を遅い時間にするなり診療の邪魔にならない工夫はありますから付き合い方次第で役に立ちますよ。

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