2009/11/5

糖尿病患者は人工関節置換の術後痛が長引く

中沢 真也=日経メディカル別冊

 糖尿病患者は筋骨格系や末梢神経系のトラブルを抱える場合が多く、外科手術後の回復が遅れる危険性が指摘されている。変形性膝関節症などによる関節置換術の術後回復について調べた米国の新たな前向きコホート研究で、糖尿病患者は術後6カ月における痛みの回復が有意に遅いことが明らかになった。米Alberta大学のC Allyson Jones氏らが、米フィラデルフィアでこのほど開催された米国リウマチ学会年次学術集会ACR2009)で発表したもの。

 研究グループは、2002年1月から2003年12月までに膝全人工関節置換術TKA)を受けた40歳以上の連続405例を対象とした。術前1カ月以内に面談による調査を行い、術後、1カ月、3カ月、6カ月目に電話インタビューにより、フォローアップした。人工膝単顆置換術UKA:unicompartmental knee arthroplasty、大腿骨、腓骨の内側または外側のみを置き換える)、人工関節の交換、緊急手術は対象外とした。関節痛と機能評価の指標としては、WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)変形性膝関節評価指標を用いた。

 対象者の平均年齢は67.9歳、61.5%が女性で14.8%が糖尿病だった。BMIは糖尿病群が34.4±6.8、非糖尿病群が31.7±6.3で有意な差が認められた(P=0.003)。

 フォローアップ期間中、WOMAC痛みスコアは糖尿病群、非糖尿病群とも一貫して減少したが、糖尿病群は非糖尿病群に対し、有意に高かった(P=0.04)。WOMAC機能スコアも同様に糖尿病群で悪かったが、有意差はなかった。

 Jones氏らは、「糖尿病群では、痛みの回復が遅れることを認識し、痛みに対する積極的な治療を心がけるべき」としていた。

関連記事

Information PR

ログインしていません

もっと見る

人気記事ランキング

  1. これだけは知っておきたい「改正道路交通法」 プライマリケア医のための認知症診療講座 FBシェア数:244
  2. 「死にそうな時は何にもしなくていい」と言われてた… 患者と医師の認識ギャップ考 FBシェア数:482
  3. 50歳女性。左下腿に生じた皮膚潰瘍 日経メディクイズ●皮膚 FBシェア数:0
  4. 国際医療福祉大学医学部の志願者倍率は27.7倍 昨年開学した東北医科薬科大学を大幅に上回る人気 FBシェア数:422
  5. 「ネットは仕事に悪影響」と電カル未導入の病院 日経ヘルスケアon the web FBシェア数:68
  6. 安易な食物除去はNG、湿疹の管理も忘れずに インタビュー◎「食物アレルギー診療ガイドライン」改訂のポイント FBシェア数:558
  7. 超高層老人ホーム、救命はどうなる? 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」 FBシェア数:311
  8. 意外と知らない看取りの手順 平方眞の「看取りの技術」 FBシェア数:67
  9. 往診に行ったら仏壇をチェック!? Dr.西&Dr.宮森の「高齢者診療はエビデンスだけじゃいかんのです」 FBシェア数:152
  10. 1日で299人、悪夢のような銃創ラッシュ 国境なき医師団が見た世界の医療現場 FBシェア数:114