ステージIIIの大腸癌患者に対し、切除後、術後補助化学療法が推奨されています。しかし、外科手術後の患者の多くは、「手術は成功して、治ったのだ」と感じており、患者を治療に前向きに参加させる補助化学療法を施行するには、アドヒアランスの向上やセルフケアの支援が重要となります。この連載では、大腸癌の術後補助化学療法を行う際のインフォームドコンセント(患者への説明と同意)、外来化学療法センターにおける薬剤師、看護師による患者とのコミュニケーションの実際について、動画で紹介していきます。


 この動画解説1では、術後補助化学療法を行うにあたって、医師が患者に治療法について説明する様子を解説しています。医師役は、聖マリアンナ医科大学腫瘍内科教授の朴成和氏です。朴氏が普段行っている患者への説明を再現しました。


動画解説1

動画のシチュエーション
名前:高橋公一氏 55歳
   妻 サチコ氏 51歳
職業:某中小企業の営業部長、清潔感があり、仕事ができる人。ワーカホリックで
   疲れたところを人に見せたくない性格、パソコンが好きで分からないことは
   インターネットで調べるタイプ。
病名:S状結腸癌
手術:先月、S状結腸切除術を受けた。外科医より手術は成功、見える範囲のがんは
   取りきれたと説明を受けている。術後4週が経過。
その他:実は、本人は手術が成功し、がんは取りきれたのだからもう治ったと考えて
   いる。そこへ術後補助療法として化学療法を薦められ、少々不安に思っている。
   妻は心配性で手術前から来院時には同行している。今回も補助療法について
   説明を受けると言うことで同行した。

参考データ
●ステージIII大腸癌に対する、術後補助化学療法としての5-FU/LV療法群とXELOX療法群における無病生存期間の推移

(出典:Haller et al. J Clin Oncol,2011;29:1465-71)

監修
聖マリアンナ医科大学病院腫瘍内科
教授・腫瘍センター長
朴 成和氏

指導
聖マリアンナ医科大学病院薬剤部
課長補佐 伊藤由香氏

聖マリアンナ医科大学病院薬剤部
がん薬物療法認定薬剤師 湊川紘子氏

聖マリアンナ医科大学病院看護部
がん化学療法看護認定看護師 京盛千里氏