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2017/3/1

胃癌に対するFOLFOX療法が保険請求可能に

横山勇生

 胃癌に対するFOLFOX療法の保険請求が審査上認められることになった。社会保険診療報酬支払基金が審査情報提供事例を2月27日に更新した中に、使用例として、「原則として、『フルオロウラシル、レボホリナートカルシウム、オキサリプラチン【注射薬】』を『症状詳記等により医学的妥当性があると判断』された場合、『胃癌に対するFOLFOX療法』の投与を審査上認める」と記載したことによるもの。

 留意事項として、「症例を選び適正に使用されるべきであること。なお、先進医療B-52m『FOLFOX6及びパクリタキセル腹腔内投与の併用療法』の適格基準を満たし、かつ同試験に参加中もしくは参加希望の患者を除く」が付けられている。

 経口5FU製剤が使用できない胃癌患者に、適応外使用であるFOLFOX療法を用いても保険請求が認められることになる。

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