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HAQ不良リスクが低いRA患者以外は最初から積極的な薬物療法を選ぶべき

（10/28）

　関節リウマチ（RA）患者の長期的な関節機能は、治療早期のHAQコントロールの成否と関連する可能性が指摘されている。オランダ・ライデン大学のL Dirven氏らは、この治療早期のHAQコントロール不良につながる危険因子として、メトトレキサート（MTX）単剤での初期治療を同定。HAQ不良リスクが低いRA患者（HAQや疼痛関連VAS、リッチー関節指数（RAI）のすべてが低値）以外は、最初から併用療法を開始する「トップダウン治療」を行うべきであることを示唆した。同大学が推進するBeSt試験の患者データを解析した研究で、米フィラデルフィアで開催された米国リウマチ学会年次学術集会（ACR2009）で発表された。 [全文]