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センターによる再調査依頼は43件、うち32件は遺族からの依頼
医療事故調、2年で751件の医療事故が報告
2017/10/15
2015年10月にスタートした医療事故調査制度は、制度開始から2年間で累計751件が医療事故として第三者機関である医療事故調査・支援センター（以下、センター）に報告されたほか、院内調査結果をまとめた報告書476件がセンターへ提出されたことが分かった。センターへの相談件数は累計4246件。セン…
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シリーズ◎2018診療・介護報酬同時改定
医療安全対策加算、専従医師配置への評価を検討
診療側委員からは慎重な意見相次ぎ、専従要件自体を見直す要望も
2017/10/13
中央社会保険医療協議会（中医協）総会は10月11日、2018年度診療報酬改定に向けて、医療安全対策の取り組みへの評価のあり方を議論した。医療法施行規則が2016年に改正され、特定機能病院に専従の医師、薬剤師、看護師を配置した医療安全管理部門の設置が義務付けられたことを踏まえ、医療安全対策…
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医師の説明を無断録音、裁判の証拠になるのか？
2017/10/11
診療に不満を持つ患者や家族から説明を求められ、医師が面談して対応しているとき、患者・家族が無断で録音していることがあります。こうした行為は法的に問題ないのでしょうか。また、万一裁判になった場合、無断録音されたものに「証拠能力」はあるのでしょうか――。
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シリーズ◎産科診療所での無痛分娩は是か非か
産婦人科医会内で無痛分娩施設の登録制が浮上
2017/10/10
4月以降、無痛分娩時の死亡例や重度障害例の報道が相次いだ。被害者側から診療所での無痛分娩を問題視する声が挙がる中、産婦人科医会では「医師の教育・研修に注力すべき」との考えが広がり、実施施設の登録制が浮上している。
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容体急変時に救命措置を怠った容疑で
無痛分娩時の死亡事故で院長を書類送検
2017/10/ 6
大阪府和泉市の「老木レディスクリニック」で今年1月、無痛分娩に臨んだ31歳女性が死亡した事故で、和泉警察署は10月6日、女性が呼吸不全状態となった際に人工呼吸を行うなど適切な対応をしていなかったとして、院長の老木正彰氏を業務上過失致死の疑いで書類送検した。
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判例解説●東京地裁2011年5月19日判決
胃亜全摘術後に胃潰瘍と判明、執刀医が有責
2017/ 9/25
胃癌疑いで手術予定の患者の病変形態が、術前に変わりました。しかし、担当医は病変の変化を詳しく再検討せず、胃癌疑いのまま手術を実施しました。術後に胃癌でなかったことが判明し、担当医の過失が認定されました。
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訴訟とガイドラインの奇妙な関係
吐き気と微妙な心電図、先生の判断は？
2017/ 9/20
過日、総合診療スキル習得のための教育講演会を行っている「21世紀適々斎塾」[1]が主催する医師国家試験活用セミナー「国家試験をぶっとばせ！」[2]を聴講する機会があった。主たる講演対象はむろん医学生と研修医だが、筆者のようなロートル内科医（参加者の皆様、失礼の段、お許しください）も多…
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判例解説●仙台地裁2008年8月19日判決
ギプス固定で肺塞栓、当時の医療水準に照らして予防義務なし
2017/ 9/19
整形外科診療所の通院患者が、ギプス固定が原因とみられる肺塞栓症で死亡しました。関連ガイドラインの公表4カ月前に起きた事例で、裁判所は当時の医療水準では医師に予防措置を取るべき義務はなかったと判断しました。
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働き方改革には医師・患者関係の再考も必要
日本医師会会長 横倉義武氏×豊田剛一郎
2017/ 9/15
2012年から日本医師会会長として様々な活動を率いてきた横倉義武氏。心臓血管外科医を経て地域医療に活躍してきた横倉氏は医療の今後をどう見ているのだろうか。
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治療結果が悪いと200万円を要求された開業医
2017/ 9/14
「腕にやけどの跡が残ったのは、治療が良くなかったからだ」――。ある開業医は、こんな因縁をつけられたという。「200万円を払えば許してやらないでもない」とも。困り果てた院長から相談を受けた。
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薬局薬剤師を悩ませる経口ステロイドの処方箋
2017/ 9/11
「経口ステロイド服用中の患者への対応には、毎回悩まされる」──。薬剤師向け雑誌『日経ドラッグインフォメーション プレミアム版』9月号特集「経口ステロイドに強くなる」の取材を進める中で、多くの薬局薬剤師からこんな感想を聞いた。経口ステロイドは、蕁麻疹などの急性疾患から、関節リウマ…
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防災の日に思い出す、五戸の病院で遭った3.11
2017/ 9/ 8
9月1日は防災の日で、この1週間は防災週間として台風や高潮、津波、地震などの災害に対する認識と備えを促す様々な催しが行われています。その由来は関東大震災だそうですが、私たちにとって身近なのは東日本大震災ですね。あの日から6年半の月日がたちましたが、復興はまだ道半ばですし、風化させ…
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トレンド◎介助者不要、脱衣時の血液飛散を抑える効果も
1人で着られる手術用ガウン、現場での需要は？
2017/ 9/ 7
無駄な業務を減らし、臨床現場の負担を軽減できないか――。そんな思いから開発されたのが、1人で着脱可能な手術用ガウン「セルフガウン」だ。着る際に介助者を必要としないだけでなく、手術後は内側に手袋を巻き込みながら脱ぐことで、血液など感染性物質の飛散も防止できる。
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判例解説●東京地裁2012年1月26日判決
気管切開への踏み切り遅れで後遺症、過失認定
2017/ 9/ 4
顔面神経麻痺で星状神経節ブロック注射を受けた患者の頸部と縦隔に血腫が生じ、気道狭窄を来した結果、低酸素脳症による重篤な後遺障害が残りました。裁判所は気管切開の実施が遅れたことを認め、医師の過失を認定しました。
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医療事故調査・支援センターが第2弾の再発防止策を示す
医療事故調、急性肺血栓塞栓症で6つの提言
2017/ 9/ 1
医療事故調査制度において各医療機関から報告書を受け取りるほか、収集した事例を基に解析して再発防止策を検討する役割を担う第三者機関である医療事故調査・支援センターはこのほど、2つ目となる再発防止策を提言した。テーマとなったのは「急性肺血栓塞栓症」。センターとして指定されている日…
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